血液及造血系統(tǒng)疾病患者的護理急性白血病患者的臨床表現(xiàn)

授課老師：張帆A

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A發(fā)熱F

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R出血H

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E白血病細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)目錄CO

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NT01020403EXPRESSIONOFTISSUEANDORGANINLEUKEMICCELLS貧血01

貧血貧血ANEMIA常為首發(fā)癥狀，呈進行性加重。l

貧血幼紅細胞生成減少出血和溶血發(fā)生貧血的原因：CAUSESOFANEMIAl

貧血02

發(fā)熱半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，程度不等，熱型不定，高熱者常伴有畏寒、出汗等。發(fā)熱/FEVERl

發(fā)熱口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，

肺部感染、皮膚感染及肛周炎、腎盂腎炎等常見，嚴重者敗血癥。

感染部位

/INFECTIONSITEl

發(fā)熱革蘭氏陰性桿菌最多見，如大腸桿菌、

肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌等。長期應(yīng)用抗生素者可出現(xiàn)真菌感染，如念珠菌、隱球菌感染等。致病菌PATHOGENICBACTERIAl

發(fā)熱主要與成熟粒細胞缺乏，機體防御功能降低，易感染有關(guān)。發(fā)熱原因CAUSES

OFFEVERl

發(fā)熱03

出血約40%的患者以出血為早期表現(xiàn)。全身任何部位都可出血，但以皮膚黏膜出血最多見，表現(xiàn)為皮

膚淤點、淤斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多。顱內(nèi)出血常為致死原因之一。HEMORRHAGE出血l

出血

血小板生成減少及功能障礙

白血病細胞在血管中瘀滯、浸潤

凝血異常

出血的原因

/CAUSES

OFBLEEDINGl

出血白細胞細胞浸潤

組織器官的表現(xiàn)04肝、脾為輕、中度增大，淋巴結(jié)增大以急性淋巴細胞性白血病多見。

01

肝、脾及淋巴結(jié)增大

白細胞細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)以兒童多發(fā)胸骨下段壓痛是急性白血病的特異性體征02

骨骼及關(guān)節(jié)疼痛

白細胞細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)牙齦增生、腫脹；皮膚出現(xiàn)灰藍色斑丘疹，呈紫藍色結(jié)節(jié)。03

口腔、皮膚改變

白細胞細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)粒細胞白血病可形成粒細胞肉瘤或綠色瘤04

眼部改變

白細胞細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)以急性淋巴細胞白血病最多見，尤其是兒童。多發(fā)生在治療后緩解期。

主要表現(xiàn)為腦膜炎及顱內(nèi)壓增高，輕者僅有頭痛、頭暈，重者可出現(xiàn)嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。05

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

白細胞細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)多見于急性淋巴細胞白血病化療緩解后，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸無痛性增大。另一側(cè)雖然無增大，但活檢往往也有白血病細胞浸潤。06

睪丸增大

白細胞細胞浸潤組織器官的表現(xiàn)感謝

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