慢性病管理現(xiàn)狀慢性病管理背景慢性病管理模式慢性病管理遇到的問題慢性病管理發(fā)展趨勢慢性病管理現(xiàn)狀《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%全國18歲及以上成人糖尿病患病率9.7%40歲及以上人群慢性肺病患率9.9%據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺病分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》86.6%79.4%慢性病占總死亡人數(shù)心腦血管病，癌癥，慢性呼吸系統(tǒng)疾病我國人口老年化趨勢嚴(yán)重2016-2020年我國慢病支出及預(yù)測（單位：億元））我國人口老年化趨勢嚴(yán)重帶來的影響慢性病負(fù)擔(dān)所占比重達(dá)70%，2030年老年化進(jìn)程將使負(fù)擔(dān)增加40%慢性病管理模式慢病信息檢測系統(tǒng)模式慢性病檢測系統(tǒng)模式監(jiān)測危險因素、發(fā)病率和死亡率特定的人力、財力、政策條件下形成慢性病管理模式慢病信息檢測系統(tǒng)模式慢病自我管理模式慢病自我管理模式在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個人承擔(dān)部分預(yù)防性和治療性的衛(wèi)生保健活動慢性病管理模式慢病信息檢測系統(tǒng)模式慢病自我管理模式慢病健康管理模式慢病健康管理模式慢病健康管理是一個連續(xù)性的過程收集信息評估風(fēng)險制定管理計劃評價效果我國慢性病管理存在的不足多集中在社區(qū)主要工作形式為收集數(shù)據(jù)、建立檔案和健康教育我國慢性病健康管理模式舉例高血壓糖尿病篩查人群分類日常管理隨訪效果評估管理流程1、吸煙、運(yùn)動不足和不健康飲食等主要危險因素亟待控制。我國在慢性病管理中遇到的問題2、政府主導(dǎo)多部門合作，全社會參與的工作機(jī)制還未建立。我國在慢性病管理中遇到的問題3、健康教育仍然沒有廣泛開展，健康行為的形成率非常低。我國在慢性病管理中遇到的問題4、有針對性的干預(yù)措施沒有廣泛實施。我國在慢性病管理中遇到的問題5、慢性病防治網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)尚處于探索階段。我國在慢性病管理中遇到的問題6、人才隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。我國在慢性病管理中遇到的問題7、在慢性病防控的信息化工作方面，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不統(tǒng)一，信息孤島等問題成為制約我國慢性病防控工作發(fā)展的瓶頸。我國在慢性病管理中遇到的問題“移動慢病管理”指慢病專業(yè)醫(yī)生、藥師及護(hù)理人員通過移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為慢病患者提供全面、連續(xù)、主動的管理，促進(jìn)健康、延緩慢病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費(fèi)用的一種科學(xué)管理模式。智能穿戴設(shè)備智