胸腔閉式引流患者的護(hù)理主講老師：黃

青《外科護(hù)理》精品在線開放課程目錄目的一護(hù)理措施二目的一目的1引流胸膜腔內(nèi)積氣、滲液和積血23一、目的重建胸膜腔負(fù)壓，保持縱隔正常位置促進(jìn)肺復(fù)張目的護(hù)理措施二護(hù)理措施護(hù)理措施妥善固定，保持管道密閉性（1）使用前、使用過程中檢查整個引流裝置是否密閉，保持管道連接處銜接牢固。（2）保持引流瓶直立，長管沒入水中3~4cm。（3）胸壁傷口引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密。（4）更換引流瓶或搬動病人、送檢時，需雙鉗夾閉引流管。護(hù)理措施護(hù)理措施嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止逆行感染（1）引流裝置應(yīng)保持無菌。（2）保持胸壁引流口處敷料清潔干燥。（3）引流瓶低于胸壁引流傷口60~100cm。（4）每周更換引流瓶一次，每日更換引流液，更換時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（5）胸腔閉式引流的護(hù)理由護(hù)士完成。護(hù)理措施護(hù)理措施保持引流通暢（1）半臥位。（2）定時擠壓引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓。（3）鼓勵病人咳嗽、深呼吸及變換體位。護(hù)理措施護(hù)理措施觀察和記錄（1）注意觀察長玻璃管中的水柱波動，一般情況下水柱上下波動4~6cm。（2）觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄正常情況下引流量應(yīng)少于100ml/h。開始為血性，以后顏色為淺紅色。若引流量多，每小時超過200ml，持續(xù)3小時以上，顏色為鮮紅色或暗紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)活動性出血。護(hù)理措施護(hù)理措施拔管指征、方法和注意事項（1）引流48-72小時后，生命體征穩(wěn)定。24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔除。（2）拔管方法：在拔管時先囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，以防氣體進(jìn)入胸腔，同時外加壓包扎。下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是A.為保持管道密閉，水封瓶的長度應(yīng)置在液面下7~8cmB.引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口30cmC.更換引流瓶時應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管D.鼓勵病人經(jīng)常深呼吸和咳嗽，促進(jìn)胸膜腔氣體與液體的排出E.24小時引流液少于80ml可拔除引流管

答案：D課堂測試21目的護(hù)理措施1.妥善固定、保持密閉通暢2.嚴(yán)格無菌3.認(rèn)真觀察記錄4.適時拔管小