血小板計數(shù)血小板的生成原巨核細胞幼巨核細胞

顆粒型巨核細胞

產(chǎn)板型巨核細胞

血小板血小板生理1、血小板來自骨髓內(nèi)巨核細胞；2、血小板的壽命為7~14天，每天大約要更新總量的1/10；3、全身約1/3的血小板貯存在脾（脾池化），可與循環(huán)池自由交換；4、生成受血小板生成素控制，衰老血小板在肝、脾被清除。六大功能：粘附、聚集、釋放、血塊收縮、促凝活性、對纖溶作用。血小板生理顯微鏡計數(shù)法用血小板稀釋液，按一定比例將血液稀釋并破壞紅細胞后，混勻，充入改良牛鮑氏計數(shù)板中，在普通光學(xué)顯微鏡下計數(shù)一定體積內(nèi)的血小板數(shù)，經(jīng)過換算求得每升血液中血小板數(shù)。1243原理試劑步驟器材1、草酸銨稀釋液（WHO推薦10g/L草酸銨稀釋液）；2、

許汝和稀釋液（復(fù)方尿素稀釋液）。1243原理試劑步驟器材顯微鏡計數(shù)法PPPPPWWWW1．加稀釋液：取清潔小試管1支，加入血小板稀釋液0.38ml。2．采血及稀釋：準確采血20μl，擦去管外余血，置于血小板稀釋液內(nèi)，吸取上清液洗三次，立即充分混勻。待完全溶血后再次混勻1min。1243原理試劑步驟器材顯微鏡計數(shù)法3．充液靜置：取混勻的血小板懸液1滴，充入計數(shù)池內(nèi)，靜置10～15min，使血小板下沉。4．計數(shù)：用高倍鏡（40倍）計數(shù)中央大方格內(nèi)四角和中央五個中方格內(nèi)血小板數(shù)。5、計算血小板數(shù)/L=5個中格內(nèi)的血小板數(shù)（N）×5×10×20×106=N×1091243原理試劑步驟器材顯微鏡計數(shù)法質(zhì)量保證分析前：避免服用抗血小板藥物采血是否順利抗凝劑儲存：室溫保存分析中：稀釋液質(zhì)量、器材清潔干燥血液加入稀釋液內(nèi)要充分混勻充入計數(shù)池后一定要靜置10～15min計數(shù)時光線要適中，不可太強，應(yīng)注意有折光性的血小板和雜質(zhì)、灰塵相區(qū)別。質(zhì)量保證分析后：核準染色涂片觀察參考方法兩次計數(shù)比較質(zhì)量保證參考值成人：（100～300）×109/L臨床意義1、生理性變化年齡日間變化：冬季血小板比夏季高。經(jīng)期與妊娠：婦女月經(jīng)前血小板可減少，月經(jīng)后逐漸上升。妊娠中晚期升高，分娩后1d~2d降低。運動和情緒：睡前、進食后、劇烈運動后、激動時血小板計數(shù)值升高，靜脈血血小板計數(shù)比末梢血高10%。平原居民較高原居民低。2、病理性變化A.血小板減少（﹤100×109/L）血小板生成障礙：再生障礙性貧血（AA）血小板破壞增多：原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）血小板消耗過多：如彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、血栓性血小板減少性紫癜等。家族性血小板減少：巨大血小板綜合征等臨床意義2、病理性變化B.血小板增多(>400×109/L)骨髓增生性疾病：原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多