藥理學(xué)黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院頭孢哌酮的用途和雙硫侖反應(yīng)主講人：王仕翠課程導(dǎo)入患者王某，男性，50歲，因流清涕、咳嗽等上感癥狀，在村衛(wèi)生室使用頭孢哌酮治療，靜滴藥物十分鐘左右，出現(xiàn)心慌、頭痛、臉紅、出汗等癥狀，被緊急送到醫(yī)院。體檢：面紅出汗，心率108次/分，律齊，心音增強(qiáng)無(wú)雜音，血壓140/90mmHg，仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者既往體健，無(wú)心臟病史及藥物過(guò)敏史，用藥前曾飲過(guò)白酒二兩，平常能飲五兩左右。診斷為雙硫侖樣反應(yīng)。課程導(dǎo)入頭孢哌酮有哪些應(yīng)用？什么是雙流侖樣反應(yīng)？如何預(yù)防雙硫侖反應(yīng)呢？頭孢哌酮一、抗菌作用頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類藥物，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而殺菌。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用沒(méi)有第一代、第二代強(qiáng)；對(duì)革蘭氏陰性菌的作用比第一代、第二代強(qiáng)；對(duì)酶的穩(wěn)定性比第一代、第二代高，幾乎無(wú)腎毒性。頭孢哌酮二、臨床應(yīng)用用于敏感菌所致的各種感染，如：肺炎及其他呼吸道感染尿路感染膽道感染皮膚軟組織感染敗血癥腹膜炎盆腔炎雙硫侖樣反應(yīng)雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。有些藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥期間若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。雙硫侖樣反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)制乙醇乙醛乙酸乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶頭孢類、甲硝唑、呋喃唑酮等含“N-甲基硫代四唑等基團(tuán)”的抗生素雙硫侖樣反應(yīng)有雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥藥頭孢菌素類（頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等）；硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等）；其他抗菌類（呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、頭霉素類等）。雙硫侖樣反應(yīng)警惕用藥前3日無(wú)飲酒，用藥期間或停藥7日內(nèi)應(yīng)禁酒，包括含有酒精的藥物和食物。雙硫侖樣反應(yīng)防治吸氧、臥床休息，觀察生命體征，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監(jiān)護(hù)和觀察脈搏血氧，進(jìn)行必要的輔助檢查。一般處理靜注地塞米松或肌注納洛酮等對(duì)癥處理，靜脈輸葡萄糖液、維生素C等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。藥物治療有胸悶、心絞痛者應(yīng)用硝酸酯類藥物；休克者應(yīng)補(bǔ)充液體或用多巴胺等升壓藥；嘔吐者可用胃復(fù)安；如有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)給予積極有效的搶救，以防雙