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文檔簡介
小兒生長發(fā)育三個(gè)月的嬰兒體重:出生體重(kg)+(月齡×0.7)身高:60cm(出生50cm)頭圍:40cm(出生34cm)神經(jīng)反射:踏步,吸吮,握持,擁抱大運(yùn)動(dòng):豎頭語言:伊啊發(fā)音小運(yùn)動(dòng):用手摸東西社交:注視七個(gè)月的嬰兒體重:6(kg)+月齡×0.25(kg)身高:68cm頭圍:44cm牙齒:乳牙20個(gè),恒牙32個(gè)萌出時(shí)間:4-10個(gè)月神經(jīng)反射:側(cè)面支撐反射,降落傘反射大運(yùn)動(dòng):會(huì)翻身,會(huì)獨(dú)坐小運(yùn)動(dòng):會(huì)大把抓,將玩具倒手語言:發(fā)出輔音(爸爸,媽媽)社交:能聽懂叫自己的名字一歲體重:10kg身高:75cm頭圍:46cm視覺發(fā)育:新生兒,3個(gè)月6歲聽覺發(fā)育:(ABR,OAE)大運(yùn)動(dòng):獨(dú)走小運(yùn)動(dòng):拇食抓握,用杯喝水語言:會(huì)說單字,指出物體名稱社交:會(huì)再見,會(huì)歡迎體重:2-12歲(kg)=年齡×2+8(kg)身高:2-12歲(cm)=年齡×7+70(cm)頭圍:48cm大運(yùn)動(dòng):雙腳跳小運(yùn)動(dòng):自己吃飯(手眼協(xié)調(diào))語言:說出2-3個(gè)字構(gòu)成的句子社交:知道“我”、“自己”,內(nèi)容豐富二歲生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程各個(gè)器官的發(fā)育不平衡生長發(fā)育的一般規(guī)律1.由上到下2.由近到遠(yuǎn)3.由粗到細(xì)4.由低級到高級5.由簡單到復(fù)雜生長發(fā)育的個(gè)體差異遺傳、性別、環(huán)境、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、疾病
骨骼發(fā)育顱骨:隨腦的發(fā)育而增長;前囟;后囟脊柱:反應(yīng)脊椎骨的發(fā)育;新生兒,脊椎呈輕微后突3個(gè)月,頸椎前突6個(gè)月,胸椎后突1歲,腰椎前突長骨:長骨干骺端的骨化中心按一定的順序和部位有規(guī)律的出現(xiàn);(1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)加1)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦重:新生兒370克(成人1500克)1歲(900克)(60%)神經(jīng)細(xì)胞:(數(shù)目,體積)樹突:軸突:代償作用大運(yùn)動(dòng)抬頭:新生兒開始俯臥抬頭(4個(gè)月穩(wěn))坐:6-8個(gè)月匍匐,爬:8-9月雙上肢向前爬站:8個(gè)月走:12-15個(gè)月跳:24個(gè)月雙腳并跳小運(yùn)動(dòng)自行玩手:3-4個(gè)月(握持反射消失)企圖抓爬:6-7個(gè)月(捏、敲及換手)拇食抓握:9-10個(gè)月學(xué)會(huì)用匙,亂圖畫:12-15個(gè)月疊積木:18個(gè)月語言發(fā)育能哭叫;新生兒發(fā)出和諧的喉音:2個(gè)月咿呀發(fā)音:3-4個(gè)月能發(fā)輔音(無意識(shí))6-8個(gè)月重復(fù)簡單字(詞):9-10個(gè)月能說出幾個(gè)物品(或五官)的名字:1歲能說出自己的名字:15-18個(gè)月說簡單句:2歲適應(yīng)性能力微笑:2-3月頭-眼活動(dòng):3-4月有意識(shí)的哭和笑:4-5月能認(rèn)識(shí)熟人或陌生人:6-8月能“歡迎”“再見”:9-10月表示“同意”“不同意”12-15月懂“命令”:18月表達(dá)喜、怒、怕、懂:2歲營養(yǎng)與喂養(yǎng)兒童對能量的需要
一基礎(chǔ)代謝:占總量的50-60%嬰兒55卡/kg/d,7歲兒童44卡/kg/d二生長發(fā)育:占總量的25-30%嬰兒期和青春期為兩個(gè)高峰三食物特殊動(dòng)力作用:總量的7%-8%四活動(dòng)所需:嬰兒15-20卡/kg/d12-13歲30卡/kg/d五排泄損失能量:失能量為8-11卡/kg/d母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品營養(yǎng)成分:含有人體必需氨基酸蛋白以乳蛋白為主脂肪,不飽和及必需脂肪酸碳水化合物為乳糖礦物質(zhì)中鈣磷比例合適體液免疫:主要是SIgA,乳鐵蛋白高細(xì)胞免疫:大量免疫活性細(xì)胞其它因子:雙歧因子,溶菌酶及補(bǔ)體母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性一母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品二增進(jìn)母子感情,有利于兒童身心健康。三促進(jìn)乳母子宮收縮,抑制排卵。1.時(shí)間:主張?jiān)皆玳_奶越好(生后半小時(shí))
間隔2-3小時(shí)/次,喂奶時(shí)間15-20分鐘。
2.方法:正確的喂奶姿勢,盡量使乳房排空。
3.樹立母乳喂養(yǎng)的信心
4.母乳量不足的處理
5.母親患急,慢性傳染病時(shí)的處理
6.防止乳頭乳房的疾病母乳喂養(yǎng)的管理乳量的計(jì)算牛乳的需要量:100-120ml/kg/d
糖的需要量:乳量×5%水分的需要量:150ml/kg/d
注意事項(xiàng):代乳品的計(jì)算奶瓶、奶頭的選擇喂乳的次數(shù)及間隔奶瓶的消毒奶水的溫度喂奶的姿勢從少到多、由稀到稠、從細(xì)到粗
習(xí)慣一種食品后再加另一種
應(yīng)在嬰兒健康,消化功能正常時(shí)添加n添加輔助食品的原則添加輔助食品的順序1-4月維生素A+D,水果汁5-6月蛋黃,米糊,各種泥7-9月粥,爛面,預(yù)防生理性貧血10-12月軟飯,面,比較碎的食品營養(yǎng)不良一長期飲食不當(dāng),熱量不足:如母乳不足,
輔食添加不當(dāng),嬰兒不能適應(yīng)新的食品
二消化系統(tǒng)疾病:先天畸形,急性感染
三慢性消耗性疾病:肺炎,結(jié)核,發(fā)熱等
四其它:如早產(chǎn)、雙胎是導(dǎo)致營養(yǎng)不良
的先天條件,較重的營養(yǎng)不良,大都
由多種原因所致。
營養(yǎng)不良的病因一、新陳代謝失調(diào)
1.糖代謝失常:常出現(xiàn)血糖偏低
2.脂肪代謝失常:可導(dǎo)致肝脂肪浸潤和變性。
3.蛋白代謝失常:使血清總蛋白和白蛋白減
少,發(fā)生低蛋白性水腫。
4.水鹽代謝失常:全身總液量相對為多,易
出現(xiàn)低滲性脫水、酸中毒、低鉀血癥和低
鈣血癥。營養(yǎng)不良的病理生理二、組織器官功能低下1.消化功能低下:易發(fā)生腹瀉2.循環(huán)系統(tǒng)功能低下:引起心搏量減少,血壓偏低,脈博細(xì)弱。3.腎功能障礙:尿濃縮能力和比重減低4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài):精神抑制與煩燥不安交替出現(xiàn)5.免疫功能:營養(yǎng)不良兒的非特異性及特異性免疫功能均低下營養(yǎng)不良的病理生理營養(yǎng)不良的分度營養(yǎng)不良的并發(fā)癥營養(yǎng)性貧血,(造血所需原料的缺乏)各種維生素缺乏,ABCD感染,免疫功能全面低下自發(fā)性低血糖營養(yǎng)不良的治療處理危及生命的緊急狀況(嚴(yán)重脫水,電解質(zhì)紊亂,酸中毒,休克,腎衰,低血糖)調(diào)整飲食及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)驅(qū)除病因及加強(qiáng)護(hù)理促進(jìn)消化,改善代謝功能小兒肥胖肥胖癥是由于能量攝入超過消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多而造成的疾病。體重超過同年齡同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%(2SD)稱為肥胖。我國兒童肥胖的發(fā)生率為3-5%,大多屬單純性肥胖,所以關(guān)鍵要鑒別與肥胖有關(guān)的疾病。治療:控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物和心理治療。贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意,可進(jìn)行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中,點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕,完成。302、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對象進(jìn)行了組合,選擇時(shí)一定要選中圖片本身,而不是組合)。單擊鼠標(biāo)右鍵,選擇“更改圖片”,選擇要替換的圖片。(如下圖)注意:為防止替換圖片發(fā)生變形,請使用與原圖長寬比例相同的圖片。30PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同,放映的要求也不同,下面將例舉幾種常用的放映設(shè)置方式。讓PPT停止自動(dòng)播放1.單擊”幻燈片放映”選項(xiàng)卡,去除“使用計(jì)時(shí)”選項(xiàng)即可。讓PPT進(jìn)行循環(huán)播放1.單擊”幻燈片放映”選項(xiàng)卡中的“設(shè)置幻燈片放映”,在彈出對話框中勾選“循環(huán)放映,按ESC鍵終止”。31贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意,可進(jìn)行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中,點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕,完成。332、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對象進(jìn)行了組合,選擇時(shí)一定要選中圖片本身,而不是組合)。單擊鼠標(biāo)右鍵,選擇“更改圖片”,選擇要替換
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