高風(fēng)險患者保護(hù)與管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障高風(fēng)險患者的權(quán)益，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)《醫(yī)療法》《感染性疾病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)以及國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)規(guī)定。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部科室和工作人員。第二章高風(fēng)險患者的定義和劃分第三條高風(fēng)險患者的定義高風(fēng)險患者是指具備以下一項或多項特征的患者：年齡≥65歲或≤1歲；免疫功能低下的患者，包含器官移植術(shù)后患者、化療患者等；患有感染性疾病的患者；患有傳染病的患者；患有重度疼痛、昏迷、失去行動本領(lǐng)等無自理本領(lǐng)的患者；需要進(jìn)行特殊治療或操作的患者，如手術(shù)患者、診療操作患者等。第四條高風(fēng)險患者的劃分依據(jù)感染性疾病的傳播途徑和患病情況，將高風(fēng)險患者劃分為以下幾類：隔離類患者：患有高度傳染性疾病或需要進(jìn)行隔離治療的患者。感染類患者：患有感染性疾病或可能引起感染的疾病的患者。重癥類患者：病情嚴(yán)重、危重的患者。特殊手術(shù)類患者：需要進(jìn)行特殊手術(shù)的患者。高危藥物應(yīng)用類患者：需要應(yīng)用高危藥物的患者。第三章高風(fēng)險患者的保護(hù)與管理第五條入院環(huán)境管理針對隔離類患者，應(yīng)設(shè)立特地的隔離病房或隔離區(qū)域，并配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和料子。針對感染類患者，應(yīng)設(shè)置獨立的感染病房，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如消毒、通風(fēng)等。針對重癥類患者，應(yīng)供應(yīng)特地的重癥監(jiān)護(hù)室，并配備專業(yè)護(hù)理人員和設(shè)備。針對特殊手術(shù)類患者，應(yīng)供應(yīng)無菌手術(shù)室，并依照手術(shù)要求進(jìn)行消毒和準(zhǔn)備。針對高危藥物應(yīng)用類患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定用藥，并加強(qiáng)察看和監(jiān)測。第六條醫(yī)務(wù)人員管理全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)的感染掌控培訓(xùn)，了解高風(fēng)險患者的保護(hù)與管理要求，并掌握相關(guān)操作技能。全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴符合要求的個人防護(hù)裝備，如口罩、手套、帽子等。醫(yī)務(wù)人員在與高風(fēng)險患者接觸前后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生并遵守消毒規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受健康體檢，確保身體健康，以減少傳染風(fēng)險。第七條患者的保護(hù)與護(hù)理針對隔離類患者，應(yīng)限制患者與外界的接觸，嚴(yán)禁患者外出。針對感染類患者，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止傳染擴(kuò)散。針對重癥類患者，應(yīng)加強(qiáng)察看和護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)情況。針對特殊手術(shù)類患者，應(yīng)供應(yīng)個性化的護(hù)理和術(shù)后病愈引導(dǎo)。針對高危藥物應(yīng)用類患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品使用記錄，以確保用藥安全。第四章高風(fēng)險患者的信息管理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計第八條信息收集和記錄醫(yī)院應(yīng)建立高風(fēng)險患者信息數(shù)據(jù)庫，記錄患者的基本信息、病情、治療方案等。全部醫(yī)務(wù)人員在處理高風(fēng)險患者相關(guān)工作時，應(yīng)及時記錄相關(guān)信息，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。第九條數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行高風(fēng)險患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，了解高風(fēng)險患者的就診情況和病情變動趨勢。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)統(tǒng)計和分析結(jié)果，及時采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，提升高風(fēng)險患者的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。第五章違規(guī)懲罰和監(jiān)督檢查第十條違規(guī)懲罰對于違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，將依照醫(yī)院相關(guān)懲罰規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)重者將追究法律責(zé)任。第十一條監(jiān)督檢查醫(yī)院將定期進(jìn)行高風(fēng)險患者管理的監(jiān)督檢查，督促各科室和醫(yī)務(wù)人員履行管理責(zé)任。對發(fā)現(xiàn)的問題和不足，醫(yī)院將采取相應(yīng)的整改措施，并加強(qiáng)培訓(xùn)和引導(dǎo)。第六章附則第十二條本制度的解釋和修訂本規(guī)章制度由醫(yī)院訂立，解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。本規(guī)章制度的修訂由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門審核通過，并及時通知全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行。第十三條本制度的實施本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行，廢止醫(yī)院原有相關(guān)管理制度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度的要求，確保高風(fēng)險患者的保護(hù)與管理工作的順利開展。注意：