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第八章腎的排泄功能腎小球的濾過功能助產專業(yè)資源庫永州職業(yè)技術學院吳起清腎小球的濾過功能

是指血液流經(jīng)腎小球毛細血管時,血漿中的水分和小分子物質通過濾過膜，進入腎小囊腔形成原尿的過程。腎小囊腔腎小球血液腎小球的濾過原尿微穿刺實驗腎小球的濾過功能表8-2：血漿、原尿主要成分比較(g/L)成分血漿(g/L)原尿(g/L)Na+3.33.3Cl-3.73.7K+0.20.2蛋白質80.00葡萄糖1.01.0尿酸0.020.02尿素0.30.3肌酐0.010.01氨0.0010.001腎小球的濾過功能一、濾過的結構基礎——濾過膜（內）（中）（外）腎小球的濾過功能（一）濾過膜的組成

1.內層：腎小球毛細血管內皮細胞

窗孔：70-90nm，血細胞（不能通過）2.中層：基膜3.外層：腎小囊臟層上皮細胞

網(wǎng)孔：2-8nm

裂孔：4～11nm毛細血管內皮細胞基膜足突腎小球的濾過功能機械屏障:電學屏障：由濾過膜各層含有帶負電荷的糖蛋白構成。窗孔：70-90nm網(wǎng)孔：2-8nm（基膜：主要部位）裂孔：4～11nm腎小球的濾過功能（二）濾過膜的通透性

1.溶質分子有效半徑r<1.8nm(通過）r>3.6nm（不能通過）2.溶質分子所帶電荷外層中層內層水分子陽離子葡萄糖一些陰離子白蛋白血漿蛋白(-)，不能通過腎小球的濾過功能PBL案例名稱：小王的尿紅了！案例分析PBL臨床思維App小王身體哪個部位出現(xiàn)了問題？小王為何出現(xiàn)血尿和蛋白尿？腎小球的濾過功能思維拓展急性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血尿和蛋白尿，但出現(xiàn)了血尿和蛋白尿，就一定是急性腎小球腎炎？腎小球的濾過功能小結（思維導圖)腎小球的濾過功能------2

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