社區(qū)康復(fù)治療計(jì)劃社區(qū)康復(fù)治療計(jì)劃篇一一、指導(dǎo)思想康復(fù)師充分利用社區(qū)資源，動(dòng)員社區(qū)力量，使殘疾人在家庭和社區(qū)得康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。使廣大殘疾人得到就近地康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，提高其參與社會(huì)生活能力，逐步建立“康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭”的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)1、評(píng)估推進(jìn)殘疾人無障礙設(shè)施的建設(shè)。2、對(duì)社區(qū)內(nèi)殘疾人進(jìn)行康復(fù)評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練。3、為社區(qū)內(nèi)殘疾人提供輔具評(píng)估和配發(fā)服務(wù)。三、工作方式社區(qū)康復(fù)主要以街道康復(fù)指導(dǎo)中心、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)康復(fù)服務(wù)站為主，根據(jù)需要可以建立家庭康復(fù)站。四、工作計(jì)劃1、讓各社區(qū)年輕的康復(fù)人員進(jìn)入九院康復(fù)科進(jìn)行為期半年或三個(gè)月的集中培訓(xùn)。(在此期間，為其制定詳細(xì)的康復(fù)培訓(xùn)計(jì)劃，參照“浙江省示范化社區(qū)”中的康復(fù)檢查要求。)2、跟隨社區(qū)醫(yī)生，參與到社區(qū)腦卒中患者的篩選與評(píng)估。在社區(qū)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，進(jìn)入到殘疾人家庭，進(jìn)行全面、詳細(xì)地評(píng)估。也可以通過居委會(huì)的安排，將其組織起來，進(jìn)行集中康復(fù)評(píng)估。3、輔助社區(qū)康復(fù)人員制訂康復(fù)計(jì)劃。與社區(qū)康復(fù)人員一起，為殘疾人朋友制定一系列康復(fù)計(jì)劃，包括家庭無障礙設(shè)施的改造，康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)和治療，是否需要輔具，指導(dǎo)輔具的使用等等。同時(shí)將這些內(nèi)容記錄下來，由社區(qū)康復(fù)人員再行補(bǔ)充。4、挑選有康復(fù)價(jià)值的患者享受殘聯(lián)“肢體搶救性康復(fù)”政策。根據(jù)實(shí)際情況，將具有康復(fù)療效的患者推入九院進(jìn)行機(jī)構(gòu)康復(fù)，其余給社區(qū)康復(fù)人員進(jìn)行床邊指導(dǎo)，(社區(qū)醫(yī)生可以每星期指導(dǎo)一次，而由我們每個(gè)月下去評(píng)估一次，為其重新制定康復(fù)計(jì)劃)，最終目的是讓所有的殘疾人朋友可以享受到康復(fù)服務(wù)。5、對(duì)有需要的殘疾人，進(jìn)行輔助器具的評(píng)估與發(fā)放，提高生活質(zhì)量。希望通過我們社區(qū)康復(fù)，讓更多的殘疾人朋友享受到國家政策，享受到康復(fù)服務(wù)，提高他們的生活質(zhì)量水平。社區(qū)康復(fù)治療計(jì)劃篇二社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)不斷發(fā)展和完善過程，服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴(kuò)大。根據(jù)西安市及未央?yún)^(qū)衛(wèi)生局的要求我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站目前社區(qū)精神衛(wèi)生工作的服務(wù)計(jì)劃主要有：一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識(shí)在例行的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中，有針對(duì)性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評(píng)估，尤其是對(duì)于重點(diǎn)人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動(dòng)等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。通過舉辦科普講座、開展咨詢活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)其精神健康水平。二、繼續(xù)精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案在社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行精神疾病線索調(diào)查。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)達(dá)到上級(jí)要求。并對(duì)社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)健康檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。對(duì)社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管，堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。三、定期隨訪，對(duì)重性精神疾病進(jìn)行管理治療個(gè)案管理員，每月有電話或入戶隨訪，并按時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。每季度至少一次主動(dòng)對(duì)建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)進(jìn)行隨訪，并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化。四、建立應(yīng)急處置機(jī)制，避免不良事件發(fā)生不良事件包括：急性藥物不良反應(yīng)，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有應(yīng)急處置機(jī)制，制定有應(yīng)急處置預(yù)案，將在最短的時(shí)間，最直接的渠道，以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng)，避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將對(duì)社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對(duì)精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。五、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提供無縫隙服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時(shí)控制后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時(shí)，社區(qū)康復(fù)治療要堅(jiān)持、要有耐心，要細(xì)致。社區(qū)康復(fù)治療計(jì)劃篇三為逐步實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，切實(shí)做好殘疾人的康復(fù)工作，最大限度地使每一個(gè)殘疾人都得到康復(fù)與服務(wù)，結(jié)合本村的實(shí)際情況，特制定康復(fù)工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想村康復(fù)工作是充分利用村內(nèi)資源，動(dòng)員村內(nèi)力量，使殘疾人在家庭和村得到康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。使廣大殘疾人得到就近就地的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，提高其參與社會(huì)生活能力，逐步建立“康復(fù)進(jìn)村、服務(wù)到家”的工作機(jī)制。二、工作目標(biāo)1、采取措施推進(jìn)白內(nèi)障無障礙村建設(shè)。對(duì)低視力的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)介到醫(yī)院眼科或開展此項(xiàng)服務(wù)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受助視器使用訓(xùn)練。2、提供精神衛(wèi)生和心理咨詢服務(wù)，實(shí)施貧困精神病患者免費(fèi)服藥活動(dòng)。通過心理咨詢服務(wù)幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心，正確面對(duì)自身殘疾，殘疾人親友要理解和關(guān)心殘疾人。3、組織開展貧困殘疾兒童調(diào)查及救助工作。4、開展社區(qū)中患偏癱、截癱、小兒麻痹癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者制訂訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)在村、家庭開展運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，并定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。5、結(jié)合村兒童保健服務(wù)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的疑似聾兒，及時(shí)到兒康復(fù)中心進(jìn)行診斷治療，對(duì)治療后無法恢復(fù)的聾兒，應(yīng)及時(shí)到聾兒康復(fù)中心進(jìn)行助聽器驗(yàn)配和聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童，及時(shí)到康復(fù)中心進(jìn)行生長發(fā)育測評(píng)、治療和訓(xùn)練。三、工作方式村康復(fù)主要以本村衛(wèi)生服務(wù)站、村康復(fù)服務(wù)站為主，根據(jù)需要可以設(shè)立家庭康復(fù)站點(diǎn)。四、實(shí)施工作1、視力殘疾人康復(fù)工作：（1）開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)，對(duì)低收入白內(nèi)障實(shí)施救助；（2）幫助對(duì)低視力患者配戴助視器，對(duì)貧困低視力患者實(shí)施救助；（3）開展盲人定向行走訓(xùn)練，組織盲人及志愿者進(jìn)行定向行走訓(xùn)練，有計(jì)劃有步驟地按要求幫助學(xué)習(xí)和掌握技能，并進(jìn)行階段性的測試。2、肢體殘疾人康復(fù)：依托村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村老年人活動(dòng)室，在村醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，積極推