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血液透析患者高血壓控制血透患者高血壓控制評(píng)價(jià)項(xiàng)目對(duì)象選擇計(jì)算公式比率標(biāo)準(zhǔn)備注患者血控制合極率所有長(zhǎng)期透析患者血壓控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)=(%)血壓控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)/患者總數(shù)X100%比率升高血壓控制理想標(biāo)準(zhǔn):透析前血壓控制在140/90mmHg.完整血壓評(píng)估包括透析前、中、后和透析間歇期監(jiān)測(cè)。透析間歇期水份增加,干體重和透析間歇期相關(guān)并發(fā)癥護(hù)士對(duì)血壓控制的干預(yù)要素:確保患者服用降壓藥依從性正確;長(zhǎng)期鼓勵(lì)患者進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng);干體重調(diào)節(jié)和飲食控制患者飲食知識(shí)正確掌握合極率所有長(zhǎng)期透析患者患者飲食知識(shí)正確掌握合極率=(%)患者飲食知識(shí)正確掌握合極率/患者總數(shù)X100%比率升高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①血磷:3.5-5.5mg/dl,②血鉀3.5-6nm0l/L③沒(méi)有因鹽及水份攝入過(guò)多引發(fā)高血壓,④血脂在正常范圍內(nèi),⑤蛋白攝入足夠,能夠達(dá)到每天1.2g/kg體重?cái)z入。飲食知識(shí):低磷飲食選擇如何控制高血磷低鉀飲食選擇如何控制高血鉀;低鹽飲食選擇如何控制高血壓及口發(fā)生;低脂飲食選擇如何預(yù)防高脂血癥發(fā)生;高蛋白選擇如何避免營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生;水份攝入控制;透析熱卡。二、靜脈治療專(zhuān)科發(fā)展現(xiàn)狀護(hù)理評(píng)估體現(xiàn)循癥專(zhuān)科:通過(guò)水份增長(zhǎng)情況、干體重、透析間歇期相關(guān)并發(fā)癥評(píng)估血壓與體液過(guò)多的關(guān)系確定高血原因。體現(xiàn)整體性:能過(guò)詢問(wèn)方式了解患者服用降壓藥情況,是否服用、正確性、依從性、認(rèn)知性、降血藥的效果專(zhuān)科性、前瞻性:體重增長(zhǎng)、生命體征、心臟情況肺聽(tīng)診、四肢水腫情況、皮膚粘膜從飲食情況、生活習(xí)慣評(píng)估,判斷鈉攝入量、水增長(zhǎng)原因,引發(fā)口喝原因高血壓個(gè)案管理護(hù)理措施干預(yù)健康教育指導(dǎo)干預(yù)治療及程序范疇干預(yù)監(jiān)測(cè)的干預(yù)例:?jiǎn)栴}:水增長(zhǎng)過(guò)多導(dǎo)致高血壓目標(biāo):水增長(zhǎng)幅度在理想狀態(tài)
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