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文檔簡介
南陽市中醫(yī)院2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》招聘試題及答案
說明:本題庫收集歷年及近期考試真題,全方位的整理歸納備考之用。
一、單項(xiàng)選擇題(在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的,將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后
的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。)
1、關(guān)于每分輸出量的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A、成人在一般情況下為5?6L
B、等于每搏輸出量乘以心率
C、同體重的男子和女子相等
D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量
【答案】C
【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低10%。
2、男性,60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺
大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。ǎ?。
A,支原體肺炎
B、肺癌
C、肺膿腫
D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)
【答案】B
【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦,胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影,可伴有肺
不張,典型肺癌腫塊影呈分葉狀,有毛刺和切跡。
3、一般人群暴露于結(jié)核菌后,最常見的結(jié)果是()。
A、感染長期潛伏后再發(fā)病
B、感染而不發(fā)病
C、大部分人感染后發(fā)病
D、無感染
【答案】B
【解析】在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染,但是在大部分感染者的體內(nèi),結(jié)核菌都會(huì)處于休眠狀態(tài),
也不會(huì)發(fā)病,只有不到10%的感染者可能會(huì)在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長繁殖進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核
病。
4、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述,下列哪項(xiàng)不正確()。
A、只用于6歲以下兒童
B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥
1
C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑
D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)
【答案】A
【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑,適用于有此需要患者,不應(yīng)以年齡為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
5、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是()。
A、甲氨蝶吟
B、長春新堿
C、阿霉素
D、左旋門冬氨酸
【答案】B
【解析】長春新堿為常用的抗腫瘤藥物,用于急性淋巴細(xì)胞白血病療效顯著以及惡性淋巴瘤和小細(xì)胞肺癌
等,其對外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。故選B。
6、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)()。
A、對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用
B、對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用
C、對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用
D、對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用
【答案】B
【解析】醫(yī)學(xué)道德的作用包括對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用,對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用,對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作
用,對社會(huì)文明的推動(dòng)作用。不包括對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用。故選B。
7、甲狀腺分泌的激素是()。
A、生長抑素
B、皮質(zhì)醇
C、降鈣素
D、生長素
【答案】C
【解析】降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類激素。
8、屬于處方藥的有()。
A、病情較重,需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品
B、可以在大眾傳播媒介作廣告宣傳的藥品
C、消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品
D,治療小傷小病,解除癥狀的藥品
【答案】A
2
【解析】處方藥是指必須具有處方資格的醫(yī)師開具的處方方可調(diào)配、購買和使用,并須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)和監(jiān)
控下使用的藥品。病情較重,需經(jīng)醫(yī)師診斷治療的藥品屬于處方藥。其他三個(gè)選項(xiàng)均屬非處方藥。故選A。
9、糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脫水藥減輕腦水腫
B、糾正電解質(zhì)紊亂
C、以上都不是
D、改善通氣
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治療(1)積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。(2)改善肺泡通氣,排出過多
的C02。(3)一般不給堿性藥物。
10、肺功能測定:肺活量占預(yù)計(jì)值的70%,第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%,殘氣量容積占肺
總量的45%,肺總量稍降低符合哪種診斷()。
A、彌散功能障礙
B、以限制為主的混合型通氣障礙
C、阻塞型通氣障礙
D、以阻塞為主的混合型通氣障礙
【答案】D
【解析】FEVl/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo),肺總量下降提示有限制性通氣功能
障礙。
11、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程
A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞
B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞
C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞
D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞
【答案】D
【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參
與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過程,即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T
細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。
12、慢性支氣管炎最重要的病因是()。
A、過敏因素
B、氣候因素
C、真菌感染
D、長期吸煙
3
【答案】D
【解析】COPD最重要的因素是吸煙,其他因素包括:職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì),空氣污染等。
13、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查,下列哪項(xiàng)不正確()。
A、FEV1下降
B、PEFR減少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【答案】D
【解析】在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能,有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量(FEV1)、一
秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%).最大呼氣中期流速(MMFR)、25%與50%肺活量時(shí)的
最大呼氣流量(MEF25%與MEF50%)、呼氣流速峰值(PEFR)均減少。
14、下列哪一項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)()。
A、口干、皮膚干燥
B、肌肉顫動(dòng)、抽搐
C、瞳孔縮小
D、惡心、嘔吐
【答案】A
【解析】有機(jī)磷中毒腺體分泌增多,不會(huì)出現(xiàn)口干,皮膚干燥。
15、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是()。
A、活體組織對損傷的反應(yīng)
B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)
C、組織對損傷的防御反應(yīng)
D、血管對致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)
【答案】B
【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。
16、體內(nèi)合成長鏈脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰輔酶A
B、乙酰乙酰輔酶A
C、丙酰輔酶A
D、草酰乙酸
【答案】A
【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料,用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給,在線
粒體內(nèi)產(chǎn)生,不能自由通過線粒體內(nèi)膜,需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選A。
4
17、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染,應(yīng)首先考慮的是()。
A、破傷風(fēng)梭菌
B、放線菌
C、肉毒梭菌
D、銅綠假單胞菌
【答案】A
【解析】破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染,應(yīng)首先考慮為其感染。
18、某患者男性,40歲,患精神分裂癥3年,長期服用奮乃靜,每次8mg,一天兩次。服藥后幻覺,妄想
癥明顯減輕,情緒安定。近來出現(xiàn)動(dòng)作困難,兩手明顯顫抖,流口水,應(yīng)該加用()治療。
A、卡馬西平
B、苯海索
C,氯丙嗪
D、乙琥胺
【答案】B
【解析】奮乃靜為吩嚷嗪類抗精神失常藥,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維
的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng),如:震顫、僵直、流
涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。苯海外藉⑸??
iC詮啜iATPL
19、某患者男性,40歲,患精神分裂癥3年,長期服用奮乃靜,每次8mg,一天兩次。服藥后幻覺,妄想
癥明顯減輕,情緒安定。近來出現(xiàn)動(dòng)作困難,兩手明顯顫抖,流口水,應(yīng)該加用()治療。
A、卡馬西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【答案】B
【解析】奮乃靜為吩嚷嗪類抗精神失常藥,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維
的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng),如:震顫、僵直、流
涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。苯海外藉出??
i4詮1iUA不入
20、不是下肢動(dòng)脈主干的是()。
A、脛后動(dòng)脈
B、股深動(dòng)脈
C、胭動(dòng)脈
5
D、脛前動(dòng)脈
【答案】B
【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈,胭動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,脛前動(dòng)脈,足背動(dòng)脈。
21、反射弧組成包括()。
A、效應(yīng)器
B、感受器
C、傳出神經(jīng)
D、神經(jīng)中樞
【答案】ABCD
【解析】反射的基本機(jī)構(gòu)是反射弧,由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個(gè)部分組成。故
選ABCDc
22、硝普鈉的作用是()0
A、減弱心肌收縮力
B、降低左室后負(fù)荷
C、降低左室前負(fù)荷
D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷
【答案】D
【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管,擴(kuò)張小動(dòng)脈,使外周血管阻力(即心臟后負(fù)荷)降低而增加心排血量;
擴(kuò)張小靜脈,使回心血量減少,降低左室舒張末壓而減輕心臟前負(fù)荷,即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選
Do
23、血液的組成是()。
A、血清+紅細(xì)胞
B、血漿+紅細(xì)胞
C、血漿+血細(xì)胞
D、血清+血細(xì)胞
【答案】C
【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成,血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液,包括水和溶解于其中的
多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體;血漿的另一成分為血漿蛋白,分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白
原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多,約占血細(xì)胞總數(shù)的99%,白細(xì)胞
最少。故選C。
24、典型的原發(fā)型肺結(jié)核,X線胸片表現(xiàn)為()。
A、啞鈴狀陰影
B、散在點(diǎn)狀陰影
6
C、陰影伴有空洞
D、片狀模糊陰影
【答案】A
【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫
大的淋巴結(jié),中間為發(fā)炎的淋巴管。
25、主動(dòng)脈對于維持舒張壓有重要的作用,其原因()。
A、口徑大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的彈性
【答案】D
【解析】主動(dòng)脈管壁厚,富含彈性纖維,有較高的順應(yīng)性和彈性,血液從心室射出后,一部分貯存在大動(dòng)脈
內(nèi),在舒張期由于大動(dòng)脈彈性回縮作用,繼續(xù)向動(dòng)脈系統(tǒng)流動(dòng),形成舒張壓。
26、按照刺激的來源,可把感覺分為()。
A、視覺和聽覺
B、外部感覺和內(nèi)部感覺
C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺
D、運(yùn)動(dòng)覺、平衡覺和機(jī)體覺
【答案】B
【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺的刺激物的來源,可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。
27、有“擬線立體”之稱的結(jié)構(gòu)是()。
A、中介體
B、細(xì)胞壁
C、細(xì)胞膜
D、質(zhì)粒
【答案】A
【解析】中介體的化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同,由于它擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積,相應(yīng)的也增加了酶的數(shù)量和代謝
場所,可為細(xì)菌提供大量能量,故有“擬線粒體”之稱。
28、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)()。
A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音
B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音
C、局限性吸氣性干啰音
D、彌漫性吸氣性干啰音
7
【答案】B
【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征:(1)反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可
聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
29、處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的工作方針和原則有()。
A、預(yù)防為主,常備不懈
B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)
C、反應(yīng)及時(shí),措施果斷
D、依靠科學(xué),加強(qiáng)合作
【答案】ABCD
【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循:預(yù)防為主、常備不
懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。故選ABCD。
30、防止病毒經(jīng)血液擴(kuò)散最有效的是()。
A、中和抗體
B、巨噬細(xì)胞
C、CTL細(xì)胞
D、NK細(xì)胞
【答案】A
【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原,封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合,從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面,阻
斷病毒感染。
31、血液白細(xì)胞數(shù)正常,但嗜酸性粒細(xì)胞增多,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、華支睪吸蟲病
D、霍亂
【答案】C
【解析】常見錯(cuò)誤:選答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾"無嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)
張,應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高,但無發(fā)熱,無腹痛,多見于霍
亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常,但嗜酸性粒細(xì)胞增多,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,多見于華支睪吸蟲病。起病急,高熱,腹
痛,嘔吐,腹瀉,明顯失水,多見于細(xì)菌性食物中毒。
32、突然心跳停止的患者,在急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為()。
A、每5?lOmin給予Immol/kg
B、不應(yīng)該給予
C、每3?5min給予Immol/kg
8
D,先給Immol/kg,然后Immol/kg每lOmin給予1次
【答案】A
【解析】在心肺復(fù)蘇急救最初的lOmin內(nèi),碳酸氫鈉的給予為每5?lOmin給予1mmol/kgo
33、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)()。
A、細(xì)菌及毒素
B、進(jìn)食量的多少
C、未及時(shí)使用抗生素
D、人體的抵抗力
【答案】A
【解析】常見錯(cuò)誤:①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”,這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重
有關(guān)系;②選答”未及時(shí)使用抗生素”,細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病
原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。
34、濾過分?jǐn)?shù)是指()o
A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量
B、腎血漿流量/腎血流量
C、腎血流量/心輸出量
D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量
【答案】A
【解析】血液在流經(jīng)腎小球時(shí),并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi),而是僅占其中的一部分,因此,腎小球
濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。故選A。
35、能抑制病毒復(fù)制的是()。
A、抗毒素
B、細(xì)菌素
C、干擾素
D、抗生素
【答案】C
【解析】細(xì)菌素、抗生素僅對細(xì)菌有抑制或殺傷作用,抗毒素是細(xì)菌毒素的抗體,類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的
外毒素,只有干擾素具有抗病毒作用。
36、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差(DA-aO2)增大
B、肺活量(VC)下降
C、一氧化碳彌散量(DLco)明顯下降
D、一秒率(FEV1/FVC)下降
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【答案】D
【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙(肺活量減少,而
FEV1/FVC正常或增加)和(或)氣體交換障礙(靜態(tài)/運(yùn)動(dòng)時(shí)P(A-a)02增加或DLc。降低)。
37、按照刺激的來源,可把感覺分為
A、視覺和聽覺
B、外部感覺和內(nèi)部感覺
C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺
D、運(yùn)動(dòng)覺、平衡覺和機(jī)體覺
【答案】B
【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺的刺激物的來源,可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。
38、使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是()。
A、芽抱
B、肽聚糖
C、莢膜
D、核糖體
【答案】C
【解析】細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破宿主皮膚、粘膜等生理屏障,進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植和繁殖擴(kuò)散的能
力,與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要有粘附素、英膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物披膜等,其中英膜具有抗宿
主吞噬細(xì)胞和抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用,使致病菌能在宿主體內(nèi)存在、繁殖和擴(kuò)散。故選C。
39、患者,20歲,建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6°C,血壓
75/45mmHg,神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2X109/L,N0.80,
L0.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++),血小板為7.3X109/L對本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是
()。
A、頭顱CT檢查
B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
C、肥達(dá)反應(yīng)
D、肌電圖檢查
【答案】B
【解析】判斷的能力,以及能否作正確處理。預(yù)測錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤:選答“肌電圖檢查”、"肥達(dá)反
應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”,說明對流行性出血熱的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉,未能掌握流行
性出血熱IgM抗體作為確診本病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。
40、細(xì)菌鞭毛的作用主要是()。
A、與抵抗力有關(guān)
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B、與分裂繁殖有關(guān)
C、與黏附有關(guān)
D、與運(yùn)動(dòng)有關(guān)
【答案】D
【解析】鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。
41、腺的定義是()
A、具有分泌機(jī)能的細(xì)胞群
B、以分泌機(jī)能為主的上皮組織
C、以腺上皮為主構(gòu)成的器官
D、能將細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)排出細(xì)胞外的細(xì)胞
【答案】C
【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞,由腺細(xì)胞組成并主要行使分泌功能的上皮稱腺上皮。以腺上皮為主
要成分組成的器官稱腺。故選C。
42、欲對有200個(gè)數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征,在分組時(shí),其組段數(shù)宜選擇
()。
A、4?6
B、8?15
C、30?50
D、51?60
【答案】B
【解析】通常情況下組數(shù)選擇在8?15之間,以能顯示數(shù)據(jù)的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分組時(shí)首先
應(yīng)考慮組數(shù),分組過少會(huì)導(dǎo)致信息損失較大:分組過多則可能使數(shù)據(jù)分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來。故
選Bo
43、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是()。
A、診治疾病的義務(wù)
B、解除疾病痛苦的義務(wù)
C、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)
D、提供情況供病人選擇的義務(wù)
【答案】ABC
【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員診治疾病,解除疾病痛苦,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等的義務(wù)。故選ABC。
44、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是()。
A、地西泮
B、撲米酮
11
C、丙戊酸鈉
D、苯巴比妥
【答案】C
【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作,多見于兒童,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直
-陣攣性發(fā)作及癲病大發(fā)作,指意識(shí)突然喪失,全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首
選藥。故選C。
45、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音
B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史
C、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)<18mmllg
D、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征,咳
粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血,與此無關(guān)。
46、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為()。
A、紅暈直徑。20mm
B、硬結(jié)直徑。12mm
C、紅暈直徑215mm
D、硬結(jié)直徑220mm
【答案】D
【解析】硬結(jié)直徑W4mm為陰性,5?9nlm為弱陽性,10?19mm為陽性,220mm或雖V20mm但局部出現(xiàn)
水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。
47、急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn)為()。
A、輸尿管絞痛可向外陰放射
B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史
C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石
D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張
【答案】ABCD
【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側(cè)輸尿管
結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)可引起右下腹部痛,有時(shí)可與闌尾炎混淆。但輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)呈劇烈的絞痛,難以忍受,
疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。腹部檢查,右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯,腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)
泌尿系有陽性結(jié)石,而尿常規(guī)有大量紅細(xì)胞。故選ABCD。
48、引起胃的容受性舒張的途徑是()。
12
A,迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
B、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽
C、腸-胃反射
D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素
【答案】B
【解析】當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí),食物刺激了咽和食道等處的感受器,反射性的通過迷走神經(jīng)而引起頭區(qū)肌肉的舒
張,稱為受容性舒張。受容性舒張可能是有迷走-迷走反射實(shí)現(xiàn)的,其遞質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì)。血管活性腸
肽是迷走神經(jīng)釋放的肽類物質(zhì)。
49、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含()。
A、醫(yī)德基本理論
B、醫(yī)德規(guī)范體系
C、醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律
D、醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題
【答案】ABCD
【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含:醫(yī)德基本理論;醫(yī)德規(guī)范體系;醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。故選
ABCDo
50、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的不同主要是()。
A、對抗微生物藥物敏感
B、在人工培養(yǎng)基上生長
C、有細(xì)胞壁
D、原始核、細(xì)胞器不完善
【答案】D
【解析】原核細(xì)胞型微生物:無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu),有核質(zhì),為環(huán)狀裸露的DNA團(tuán)塊,無核膜、核仁;細(xì)胞
器亦不完善,只有核糖體,DNA和RNA同時(shí)存在。真核細(xì)胞型微生物:細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,核分化程度高,有
核膜、核仁和各種細(xì)胞器。
51、引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是()。
A、肺炎鏈球菌
B、腐生葡萄球菌
C、乙型溶血性鏈球菌
D、甲型溶血性鏈球菌
【答案】D
【解析】甲型溶血性鏈球菌是感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌。
52、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。
13
A、A凝集原和抗A、抗B凝集素
B,B凝集原和抗B凝集素
C、A凝集原和抗B凝集素
D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素
【答案】D
【解析】ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型,其血漿中
含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和
B兩種凝集原者為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為0型,其血漿中
含有抗A、抗B兩種凝集素。故選D。
53、補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于()。
A、C3的活化
B、C4的活化
C、C5的活化
D、C1的活化
【答案】D
【解析】經(jīng)典途徑中補(bǔ)體順序活化Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9,
54、狂犬病毒感染指標(biāo)是()。
A、原體
B、始體
C、硫黃顆粒
D、內(nèi)基小體
【答案】D
【解析】狂犬病毒在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí),在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體,稱內(nèi)基小體,在
診斷上很有價(jià)值。
55、屬于非典型抗精神病藥物的是()。
A、卡馬西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普嘎侖
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病藥(非典型抗精神病藥),其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷,在治療
劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選Co
56、奇靜脈()?
14
A、起自左腰升靜脈
B、起自直腸靜脈叢
C、起自右腰升靜脈
D、起自臍周靜脈網(wǎng)
【答案】C
【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈,沿胸椎體的右側(cè)上升,到第4或第5胸椎水平向前彎曲,經(jīng)右肺根的上方
注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有:右側(cè)的肋間后靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。
57、血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指()。
A、抗原過量
B、沉淀物顯著
C、溶血明顯
D、抗體過量
【答案】B
【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體,若抗體過剩,可使所形成的免疫復(fù)合物
反而減少,而不出現(xiàn)凝集。
58、患者出現(xiàn)黑便時(shí),其每日出血量超過()。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D,50ml
【答案】D
【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。
59、關(guān)于巴比妥類錯(cuò)誤的敘述是()。
A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用隨劑量增加而加強(qiáng)
B、苯巴比妥可作為麻醉前給藥
C、硫噴妥鈉可用于靜脈麻醉
D、大劑量對心血管系統(tǒng)無明顯抑制作用
【答案】D
【解析】巴比妥類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普通性抑制作用。其隨著劑量的增加,而中樞抑制作用由弱變強(qiáng),
相應(yīng)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作用。大劑量對心血管系統(tǒng)也有抑制作用。10倍催眠量可
引起呼吸中樞麻痹而致死。長效、中效、短效的巴比妥類藥物主要用途是抗驚厥和鎮(zhèn)靜催眠,代表藥物有苯
巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;超短效外藤2H??iA詮Mi4利外
60、風(fēng)濕性心肌炎時(shí)風(fēng)濕小體最多見于()。
15
A、心瓣膜贅生物內(nèi)
B、臟層心外膜血管旁
C、心內(nèi)膜下方心肌
D、心肌間質(zhì)血管旁
【答案】D
【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者,常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎,以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體
為特征。
61、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染,應(yīng)首先考慮的是()。
A、破傷風(fēng)梭菌
B、放線菌
C、肉毒梭菌
D、銅綠假單胞菌
【答案】A
【解析】破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染,應(yīng)首先考慮為其感染。
62、肌牽張反射使()。
A、受牽拉的肌肉發(fā)生收縮
B、同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌發(fā)生抑制
C、同一關(guān)節(jié)的拮抗肌發(fā)生興奮
D、伸肌和屈肌都收縮
【答案】A
【解析】牽張反射是指骨骼肌在受外力牽拉伸長時(shí)引起的被牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮的反射,表現(xiàn)為受牽拉
的肌肉收縮,同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌興奮和拮抗劑興奮,對其他關(guān)節(jié)的肌肉活動(dòng)無明顯影響;伸肌和屈肌受牽拉
時(shí)都可引起牽張反射,但伸肌較明顯。故選A。
63、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是()。
A、毛細(xì)血管壁呈雙軌狀
B,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
C、腎小球內(nèi)新月體形成
D、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生
【答案】A
【解析】彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生并向毛細(xì)m管內(nèi)插入,使毛細(xì)血管
基底膜增厚,并呈雙軌狀。
64、喉腔最狹窄的部位是()。
A、喉口
16
B、聲門下腔
C、聲門裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu):有上、下兩對粘膜皺裝,上方的一對稱為前庭裳,兩側(cè)前庭裳間的裂隙稱為前庭
裂;下方的一對稱為聲裳,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶,聲帶具有發(fā)音功能,兩側(cè)聲袋及兩側(cè)杓狀
軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。
65、下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。
A、腦神經(jīng)
B、小腦
C、間腦
D、脊髓
【答案】BCD
【解析】神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)對生理功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用的系統(tǒng),主要由神經(jīng)組織組成,分為中樞神經(jīng)
系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)又包括腦和脊髓,周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦由端
腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓組成。故選BCD。
66、健康管理的首要步驟一般是()。
A、收集健康信息
B、人群的健康檢查
C、健康維護(hù)計(jì)劃的制訂
D、健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施
【答案】A
【解析】健康管理的步驟包括:收集健康信息、健康危險(xiǎn)度評估、健康維護(hù)計(jì)劃制定、健康維護(hù)計(jì)劃實(shí)施。
故選A。
67、受副交感神經(jīng)支配,可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是()。
A、N受體
B、B2受體
C、a受體
D、M受體
【答案】D
【解析】M受體是膽堿能受體,受副交感神經(jīng)支配,可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。
68、婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問題主要涉及()。
A、生殖功能和體力勞動(dòng)能力
17
B、月經(jīng)和生育功能
C、生殖和生育功能
D、對新生兒和乳兒的影響
【答案】C
【解析】婦女勞動(dòng)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件(或職業(yè)條件)對婦女健康,特別是對生殖健康和生育功能的影響以
及保護(hù)婦女勞動(dòng)健康的預(yù)防保健的科學(xué),是勞動(dòng)衛(wèi)生的重要組成部分,是對婦女進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的理論基礎(chǔ)。
故選C
69、醫(yī)學(xué)人遒主義的內(nèi)容包括()。
A、尊重病人的生命
B、尊重病人的人格
C、尊重病人的生命價(jià)值
D、病人平等的醫(yī)療權(quán)利
【答案】ABCD
【解析】醫(yī)學(xué)人道主義的基本內(nèi)容包括(1)尊重患者的生命;(2)尊重患者的人格;(3)尊重患者的平等
醫(yī)療權(quán)利;(4)尊重患者的生命價(jià)值。故選ABCD。
70、20歲男性,被刀刺傷,傷口位于胸前劍突下方。到院時(shí)已無呼吸且無法測得血壓,但心電監(jiān)視器上卻
呈現(xiàn)快而窄的QRS波型,140次/分,緊急進(jìn)行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖?/p>
()。
A、立即進(jìn)行心包膜穿刺術(shù)
B、立即給予高級生命支持(ACLS)急救
C、立即在急診室進(jìn)行開胸手術(shù)
D、立即給予靜脈注射腎上腺素Img
【答案】C
【解析】考慮外傷所致大動(dòng)脈出血導(dǎo)致休克,需緊急手術(shù)止血。
71、人類免疫缺陷病毒的感染類型為()。
A、隱性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢發(fā)感染
【答案】D
【解析】慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,有很長的潛伏期,達(dá)數(shù)月,數(shù)年甚至數(shù)十年之久,以后出現(xiàn)慢性進(jìn)行
性疾病,最終常為致死性感染;除尋常病毒外,還有一些非尋常病毒或待定生物因子(如玩粒)也可能引起
慢發(fā)感染。常見的如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎,HIV病毒引起的艾滋病。
18
72、判斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是()。
A、細(xì)胞質(zhì)的變化
B、細(xì)胞核的變化
C、染色質(zhì)的變化
D、核仁的變化
【答案】B
【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志,主要有三種形式,即核固縮、核碎裂和核溶解。故選
B。
73、缺氧患者最典型的癥狀是()。
A、心率加快
B、頭痛
C、發(fā)給
D、興奮
【答案】C
【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時(shí)候會(huì)引起缺氧癥狀頭暈,嘴唇或者是皮膚的發(fā)
紫,發(fā)給是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。
74、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是
A、胸液量多,每周可抽液2?3次
B、抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素
C、少量積液不需穿刺抽液
D、結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙朋
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反應(yīng)并可能導(dǎo)致結(jié)核播散,故應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)癥,不屬于結(jié)核性胸膜炎的常
規(guī)治療。
75、主要組織相容性復(fù)合物簡稱()。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【答案】D
【解析】主要組織相容性復(fù)合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡稱MHC。
76、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()。
A、C234
19
B、C
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