腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)

分享十三病區(qū)藍(lán)芬

2014年5月，我非常榮幸地參加了“浙江省2014屆腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)。在這里要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部對我的信任和支持，并給了我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我在職業(yè)規(guī)劃上有了新的選擇。通過一個(gè)月的集中理論學(xué)習(xí)與三個(gè)月的臨床基地輪轉(zhuǎn)實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式，豐富了腫瘤?？谱o(hù)理方面的理論知識和操作技能。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況與大家分享。分享提綱對浙二護(hù)理的印象2培訓(xùn)方式、內(nèi)容1學(xué)習(xí)收獲3開幕式本屆腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)的基地有三家：浙醫(yī)二院主辦

浙江省腫瘤醫(yī)院、溫醫(yī)一院

協(xié)辦參加培訓(xùn)的27名學(xué)員來自省內(nèi)外25所醫(yī)院，其中兩名來自貴州省人民醫(yī)院。集中理論學(xué)習(xí)

我們在美麗且有深厚文化底蘊(yùn)的浙江大學(xué)華家池校區(qū)完成了一個(gè)月的集中理論學(xué)習(xí)，暢游在知識的海洋中！集中理論學(xué)習(xí)腫瘤護(hù)理概論、?？谱o(hù)理的特點(diǎn)及發(fā)展腫瘤預(yù)防與控制、流行病學(xué)腫瘤的臨床治療方法、原則及護(hù)理化學(xué)治療靜脈及藥物的管理腫瘤患者常見癥狀的管理腫瘤患者的營養(yǎng)支持和心理護(hù)理腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理及姑息護(hù)理腫瘤治療中的職業(yè)安全防護(hù)護(hù)士的溝通技巧和職業(yè)壓力調(diào)試集中理論學(xué)習(xí)

集中理論學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)期間考核內(nèi)容：完成備課教案一份5分鐘PPT授課個(gè)案護(hù)理擬定、展示理論考核（筆試）三個(gè)月的臨床基地輪轉(zhuǎn)實(shí)踐我選擇來到了浙醫(yī)二院。浙醫(yī)二院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理于一體，與國際接軌的三級甲等綜合性現(xiàn)代化大型醫(yī)院，醫(yī)院重人文教育，有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊(yùn)。臨床基地實(shí)踐臨床基地實(shí)踐跟班實(shí)踐，分管具體患者跟醫(yī)查房護(hù)理查房，針對典型個(gè)案進(jìn)行個(gè)案/課題交流討論觀摩先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，參觀工作流程臨床基地實(shí)踐臨床基地實(shí)踐臨床基地實(shí)踐

臨床實(shí)踐考核完成護(hù)理計(jì)劃一份完成護(hù)理個(gè)案一份完成開題報(bào)告一份完成結(jié)業(yè)報(bào)告并排版成冊結(jié)業(yè)答辯結(jié)業(yè)答辯由浙江省衛(wèi)生廳專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會陳愛初主任、省護(hù)理學(xué)會周燕平副秘書長、浙二護(hù)理部王惠琴顧問、浙二腫內(nèi)科袁瑛博士、省腫瘤護(hù)理部主任等10位高級護(hù)理醫(yī)學(xué)專家組成的現(xiàn)場答辯評審專家組，認(rèn)真、系統(tǒng)、專業(yè)地評審專科護(hù)士的學(xué)業(yè)狀態(tài)和?？浦R水平。結(jié)業(yè)答辯培訓(xùn)方式、內(nèi)容1學(xué)習(xí)收獲2對浙二護(hù)理的印象3分享提綱移動(dòng)PC機(jī)細(xì)節(jié)化管理舉措監(jiān)護(hù)儀儀器架安全體重秤細(xì)節(jié)化管理舉措有害物質(zhì)溢出處理箱緊急清水洗眼器

后勤保障：物流系統(tǒng)Page

20專用的裝置將試管從這里送出去運(yùn)送裝置從這里被送回來快速康復(fù)術(shù)前禁食6h，禁飲2h。可緩解饑渴感、焦慮，減輕術(shù)后胰島素抵抗及消化道癥狀的發(fā)生率不常規(guī)進(jìn)行，術(shù)前一天少渣飲食。清潔效果佳，腸道積氣少，舒適度高，不增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不常規(guī)放置胃管、導(dǎo)尿管，盡早拔除。減輕咽喉部不適，減少肺部感染，延誤經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間，不增加并發(fā)癥術(shù)前30min預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后無需長時(shí)間使用。對高度緊張患者，術(shù)前晚給予安定，利于休息術(shù)前禁食禁飲術(shù)前置管術(shù)前用藥術(shù)前腸道準(zhǔn)備

術(shù)后充分鎮(zhèn)痛早期下床活動(dòng)早期恢復(fù)飲食早期經(jīng)口進(jìn)食或咀嚼口香糖。促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，縮短術(shù)后腸麻痹時(shí)間，不增加吻合口瘺的發(fā)生多模式鎮(zhèn)痛，利于早期下床活動(dòng)，早期口服營養(yǎng)，減少因手術(shù)引起的神經(jīng)及內(nèi)分泌代謝應(yīng)激反應(yīng)充分鎮(zhèn)痛下鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。利于肺擴(kuò)張，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)快速康復(fù)疼痛規(guī)范化管理疼痛護(hù)理始終貫穿治療的不同時(shí)機(jī)不同內(nèi)容與側(cè)重評估實(shí)施鎮(zhèn)痛隨訪觀察記錄健康教育疼痛規(guī)范化管理疼痛規(guī)范化管理患者教育宣傳單培訓(xùn)方式、內(nèi)容1對浙二護(hù)理的印象2學(xué)習(xí)收獲3分享提綱學(xué)習(xí)收獲系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)了腫瘤護(hù)理的相關(guān)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和技能，不僅涉及到腫瘤治療與護(hù)理新進(jìn)展，還包括交流溝通、護(hù)理管理、科研設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索，PPT制作及護(hù)理教學(xué)授課指導(dǎo)等。在浙醫(yī)二院放療介入科、PICC護(hù)理門診、傷口/造口護(hù)理門診、腫瘤內(nèi)科、大腸/乳腺腫瘤外科等各個(gè)腫瘤相關(guān)科室進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐，并觀摩了肝癌介入治療、微波聚束熱療、聚焦超聲刀、放療靶區(qū)勾畫定位、層流病房及靜脈配置中心。學(xué)習(xí)收獲完成了一篇個(gè)案《1例雙側(cè)巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫切除術(shù)后氣管塌陷的護(hù)理》，開題報(bào)告《冰康復(fù)新液預(yù)防鼻咽癌放射治療患者重度口腔黏膜炎的效果研究》，這些經(jīng)歷使我對論文的書寫和申請課題的方法與思路有了初步的了解，為以后的科研之路創(chuàng)建了基礎(chǔ)，不知不覺間增強(qiáng)了我的自信心，是這次學(xué)習(xí)的寶貴收獲。深刻感受到，腫瘤專科護(hù)士任重道遠(yuǎn)，必須具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)、豐富的專業(yè)學(xué)識水平和精湛過硬的技能，更要熱愛本職工作，精業(yè)