人體解剖教研室李曉消化系統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)掌握：咽峽的概念，牙，唾液腺的位置和開口部位；咽的位置、分部

和交通；食管的狹窄部位，胃的的分部及各部結(jié)構(gòu)。熟悉：胸腹標(biāo)志線，內(nèi)臟的概念、功能和上消化道的概念，舌的粘膜；

食管的位置和分部。了解：消化系統(tǒng)的組成。

思政目標(biāo)：利用所學(xué)的知識理解牙髓炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)常見疾病

的病因，并結(jié)合所學(xué)開展健康知識宣教。

一、內(nèi)臟學(xué)概述消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)男生殖系統(tǒng)女生殖系統(tǒng)胸部標(biāo)志線

前正中線胸骨線鎖骨中線胸部標(biāo)志線腹部分區(qū)四分法:

臨床常用左上腹右下腹右上腹左下腹九分法：更實(shí)用左二、消化系統(tǒng)消化管

消化腺攝食、消化、吸收、排遺口腔咽食管胃十二指腸空腸回腸小腸大腸

從口腔到十二指腸的一段，稱上消化道?？漳c及以下的部分稱下消化道。消化管的組成第一節(jié)消化管1.口腔口腔前庭

固有口腔

口腔借牙弓分為:頰：

腮腺管乳頭

開口于上頜第2磨牙牙冠相對的頰粘膜上硬腭

軟腭

腭

咽峽:腭垂、左、右腭舌弓及舌根圍成，是口腔和咽的分界線。牙

牙的形態(tài)

牙冠、牙根、牙頸根據(jù)牙的形狀和功能：切牙、尖牙、磨牙按發(fā)生的先后順序可分為乳牙和恒牙。ⅤⅣⅢⅡⅠ牙式

II乳牙—代表左上頜乳側(cè)切牙乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙第二前磨牙第一磨牙中切牙尖牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第三磨牙6恒牙—代表右下頜第一磨牙87654321R

舌體、舌根、舌尖舌的形態(tài):舌

舌粘膜：舌乳頭

絲狀乳頭

菌狀乳頭

葉狀乳頭

輪廓乳頭

有味蕾葉狀乳頭菌狀乳頭絲狀乳頭輪廓乳頭舌系帶

舌下阜

下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞

舌下腺小管開口舌下襞舌下阜舌下腺2.咽位置和形態(tài)上起顱底，下端在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨高度續(xù)食管分為3部：鼻咽口咽喉咽為消化和呼吸的共用通道鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩口咽腭扁桃體梨狀隱窩

喉咽

咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩梨狀隱窩

位置

：

上：C6椎體下緣，下：T11左側(cè)。

可分為：頸段胸段腹段3、食管第一狹窄：食管起始處距中切牙約15cm第二狹窄：左右主支氣管交叉處，距中切牙約25cm；第三狹窄：穿膈食管裂孔處距中切牙約40cm。最膨大容納食物、初步消化吸收容量：成人：1500ml

3瓶可樂4.

胃形態(tài)前后兩壁上下兩口大小兩彎位置胃的分部賁門部胃底胃體幽門部幽門竇幽門管胃壁結(jié)構(gòu)5.小腸位置：上起幽門，下接盲腸。功能：是消化吸收的最主要部位。長度：成人全長約5-7m。分部：

十二指腸

空腸

回腸上部：十二指腸球降部：十二指腸大乳頭

胰管和膽總管的共同開口十二指腸25cm水平部：L3

升部十二指腸懸韌帶空腸與回腸

回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡區(qū)別空腸回腸位置左腰區(qū),臍區(qū)臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長度近側(cè)

2/5

遠(yuǎn)側(cè)

3/5外觀粗,粉紅,血管多細(xì),粉灰,血管少淋巴濾泡孤立集合血管弓級數(shù)較少級數(shù)較多6.大腸長度：1.5m分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂盲腸

長約6～8cm?；孛ぐ辏河欣s肌作用回盲瓣下方約2cm處，有

闌尾腔的開口闌尾

位置：變化甚大，以盲腸，回腸后位最多見。沿結(jié)腸帶向下追蹤，是尋找闌尾的可靠方法。闌尾根部體表投影：麥?zhǔn)宵c(diǎn)升結(jié)腸：結(jié)腸右曲（肝曲）橫結(jié)腸：結(jié)腸左曲（脾曲）降結(jié)腸乙狀結(jié)腸

結(jié)腸

直腸橫襞（Houston瓣）

有三個，其中直腸中襞位于右前距肛門7cm處，是直腸鏡檢的定位標(biāo)志。直腸橫襞直腸

形態(tài)：直腸骶曲、會陰曲直腸壺腹，腔內(nèi)有直腸橫襞肛管

長約3-4cm內(nèi)部結(jié)構(gòu)：肛柱、肛瓣、肛竇齒狀線(肛皮線)

消化腺唾液腺肝胰1.唾液腺

腮腺

位于耳廓前下方，腮腺管橫過咬肌，開口于上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜處。

下頜下腺導(dǎo)管大管開口于舌下阜小管開口于舌下襞位于下頜體內(nèi)面的凹陷處導(dǎo)管開口于舌下阜舌下腺2.肝人體第一大消化腺。主要功能：1.分泌膽汁；2.參與物質(zhì)代謝；3.排泄、解毒和吞噬功能；4.造血和再生作用。肝的形態(tài)膈面:

鐮狀韌帶肝左葉肝右葉裸區(qū)下腔靜脈鐮狀韌帶臟面

肝門→肝蒂

“H”形的溝出入肝門結(jié)構(gòu)：

肝固有動脈肝門靜脈肝總管左、右支。肝的體表投影肝的上界：3點(diǎn)右鎖骨中線與第5肋的交點(diǎn)前正中線和胸劍聯(lián)合的交點(diǎn)左鎖骨中線與第5肋間隙的交點(diǎn)肝的下界：右側(cè)與右肋弓大體一致腹上區(qū)劍突下3-5cm左側(cè)被左肋弓所掩蓋膽囊

肝外膽道系統(tǒng)膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈通過。肝總管膽囊管膽囊動脈螺旋襞結(jié)構(gòu)：螺旋襞

左、右肝管肝總管膽總管十二指腸大乳頭十二指腸膽囊管

膽囊膽汁的產(chǎn)生部位和排泄途徑3.胰位置：腹上區(qū)左季肋區(qū)L1,2分部：胰頭、胰頸、胰體、胰尾課后作業(yè)1．試敘咽峽

2．臨床上把