心理輔導(dǎo)志愿者走進(jìn)校園

——心理健康教育公益輔導(dǎo)講座青少年常見精神疾病及相關(guān)知識(shí)1青少年是一群令許多成年人覺得惶恐與困惑的孩子,想放手卻放不下心，想?yún)⑴c卻不得其門而入。如果不了解青少年的心理特點(diǎn)，就會(huì)增加施教的難度。

少年心事誰(shuí)人知2一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題心理問(wèn)題3主要內(nèi)容相關(guān)的精神疾病

精神疾病定義《精神衛(wèi)生法》相關(guān)的內(nèi)容4292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析南京醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用心理系;南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2007年第17卷第1期:53疾病分類:

精神分裂癥25例

抑郁癥9例

強(qiáng)迫癥、疑病癥、多動(dòng)癥和性心理障礙各2例,

精神發(fā)育遲滯、癔癥、進(jìn)食障礙、孤獨(dú)癥

和應(yīng)激障礙各1例

未確診49例52.求醫(yī)方式青少年組被動(dòng)求醫(yī)者78例(81.13%)青年組47.14%主訴學(xué)習(xí)困難、行為異常多

精神病性癥狀和強(qiáng)迫癥狀少劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2007年第17卷第1期:5363.誘因：有發(fā)病誘因51例（53.11%）（712例70.2%）學(xué)習(xí)壓力21例

人際矛盾12例

受到批評(píng)指責(zé)8例

網(wǎng)癮5例

家庭關(guān)系不和4例

應(yīng)激1例（學(xué)習(xí)緊張，落榜）劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2007年第17卷第1期:5374.軀體癥狀伴有軀體癥狀者30例31.13%)(14.13%),

頭疼頭暈8例

失眠6例

胸悶5例

類感冒、無(wú)力各3例

心慌、嘔吐各2例劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2007年第17卷第1期:538青少年期的行為紊亂也許就是情感障礙的早期表現(xiàn)青少年在表達(dá)他們的感覺時(shí)常常很困難行為是青少年表達(dá)情緒緊張的主要方式青少年發(fā)病誘因明顯,因?yàn)榍嗌倌昕勾煺勰芰^弱,對(duì)外在刺激較敏感;青少年處理問(wèn)題的能力不如青年成熟。老師和家長(zhǎng)應(yīng)教育青少年正確面對(duì)挫折。結(jié)論劉西芳,歐紅霞.

292例青少年精神障礙門診病歷回顧分析.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志2007年第17卷第1期:539發(fā)病基礎(chǔ)不良的個(gè)性和個(gè)性缺陷發(fā)病誘因應(yīng)激因素王俊鳳等，712例青少年精神疾病與個(gè)性特征應(yīng)激因素相關(guān)分析，中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2006第18（6）：507-508

712例青少年精神疾病與個(gè)性特征應(yīng)激因素相關(guān)分析10誘因?qū)W習(xí)緊張、壓力大成績(jī)差受批評(píng)29.2%升學(xué)落榜23.8%人際關(guān)系緊張、失戀17.2%驚嚇9.8%親子關(guān)系緊張、家庭暴力8.9%軀體因素5.9%父母離異或死亡2.8%上網(wǎng)成癮1.6%父母雙方或一方性格怪癖或患有精神病

0.8%王俊鳳等，712例青少年精神疾病與個(gè)性特征應(yīng)激因素相關(guān)分析，中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2006第18（6）：507-50811

家教過(guò)嚴(yán)少女患上強(qiáng)迫癥12GOSH對(duì)青少年所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濫用藥物（31%）抑郁癥（16%）自我傷害（15%）被看作青少年當(dāng)中最普遍的精神疾病。倫敦大奧蒙德街醫(yī)院（GreatOrmondStreetHospital，GOSH）是全球聞名的兒童醫(yī)院。13種類器質(zhì)性精神障礙癲癇性精神障礙病毒性腦炎所致精神障礙軀體疾病所致精神障礙精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙中毒性精神障礙14二.癥狀性精神障礙1.精神分裂癥2.情感性（心境）障礙3.神經(jīng)癥4.應(yīng)激相關(guān)障礙5.人格障礙（品行障礙）6.進(jìn)食障礙15是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。一般無(wú)意識(shí)障礙和智力缺損，病程多遷延。1.精神分裂癥16青少年期起病，經(jīng)過(guò)緩慢初期主訴頭痛、失眠、記憶減退等類似神衰無(wú)求醫(yī)愿望情感逐漸淡漠，失去對(duì)家人及親友的親近感。學(xué)習(xí)或工作效率逐漸下降行為變得孤僻、懶散、被動(dòng)，甚至連有日常生活都懶于自理。單純型17男，19歲，大二學(xué)生，室友發(fā)現(xiàn)其逐漸變得懶散，不愿料理個(gè)人衛(wèi)生，不參與打掃寢室，由開始的偶爾曠課，到后來(lái)的經(jīng)常曠課，整天臥床不起，有時(shí)甚至一天都不出去吃東西，話越來(lái)越少，同學(xué)都覺得他奇怪，孤僻，多門功課不及格。18青春型青春期發(fā)病，起病較急，發(fā)展較快，易復(fù)發(fā)癥狀以精神活動(dòng)活躍且雜亂多變?yōu)橹?/p>

表現(xiàn)言語(yǔ)增多

聯(lián)想散漫，幻覺豐富，內(nèi)容生動(dòng)，妄想荒

謬離奇，人格解體，象征性思維

情感多變，行為幼稚，怪異或沖動(dòng)。19

女，17歲高中生。平素身體健康。病前性格：喜沉思，寡交友，膽怯靦碘，不茍言笑。無(wú)戀愛史。其母曾因“精神分裂癥”住院，父患“神經(jīng)衰弱”常就診于精神科門診?；颊邔W(xué)習(xí)成績(jī)良好，系班中優(yōu)秀學(xué)生。三個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時(shí)注意力不集中，主動(dòng)要家長(zhǎng)給介紹男朋友，二個(gè)月前發(fā)展到不去讀書，在街上閑游，住院前一月常半夜高歌、自言自語(yǔ)、扮丑臉、做怪動(dòng)作、照鏡子、癡笑，有時(shí)頭插鮮花，甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無(wú)常、講話前言不對(duì)后語(yǔ)，無(wú)故咒罵母親，言語(yǔ)粗魯。

20病因未明心境顯著而持久的高漲或低落伴有相應(yīng)的思維與行為改變。有反復(fù)發(fā)作傾向間歇期精神正常一般預(yù)后良好，少數(shù)病人可遷延而經(jīng)久不愈?？杀憩F(xiàn)為躁狂相或抑郁相。2.情感性（心境）障礙21小葉，女，14歲，初二重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生，確診抑郁癥，她書面自述內(nèi)心體驗(yàn)如下：

“我從去年3-4月起，就開始有一種心理異常的感覺。一開始也形容不出來(lái)，只覺得內(nèi)心中自我感消逝，好像失去了自我一樣。后來(lái)覺得對(duì)事物的感覺有些與以往不同，想法也不同。對(duì)外界事物失去了興趣，連原先喜好的事也感到?jīng)]意思。情感淡漠，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)很多事物都變得麻木不仁了。在一天中，有大部分時(shí)間會(huì)不由自主地產(chǎn)生不著邊際的遐想，好像做夢(mèng)一樣。常對(duì)一些無(wú)聊的念頭或無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題鉆牛角尖，或是對(duì)許多矛盾的問(wèn)題，費(fèi)盡心思，胡思亂想，難以控制。頭痛，精神接近崩潰。靜下來(lái)時(shí)感到自己心里一點(diǎn)感情、感覺都沒有。人常常很懶散，什么事都不想做，光坐著發(fā)呆。有時(shí)學(xué)習(xí)上會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重困難，如對(duì)數(shù)學(xué)幾何思維遲鈍，不如以前敏捷聰慧。語(yǔ)文等作業(yè)感情空洞，思想不連貫。這都是與以前學(xué)習(xí)情況大不相同。有時(shí)感到周身無(wú)力，眼神呆滯，懶散，遲鈍，生活和學(xué)習(xí)上必須做的事，都是不斷催促，勉強(qiáng)自己，故感到很痛苦。由于我的情感淡漠，對(duì)一切事物都沒有興趣，還要胡思亂想，使我覺得我真的失去了自我，再?zèng)]有像以前那樣熱情專注。一切似乎都沒有味道，我再也沒有自己的追求與熱情了。好像我根本沒有想做一件事了。學(xué)習(xí)時(shí)稍用腦就感到很累，常有感到全身不舒服，疲乏無(wú)力。學(xué)習(xí)成績(jī)一天天下降，走下坡路，實(shí)在無(wú)奈。223.神經(jīng)癥1.恐懼癥2.焦慮癥（24.78%,占各類兒童、青少年精神障礙疾病發(fā)生率的第2位,僅次于行為障礙）3.強(qiáng)迫癥4.軀體形式障礙疑病癥5.神經(jīng)衰弱6.其它性心理障礙，癔癥2324急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）適應(yīng)障礙4.應(yīng)激相關(guān)障礙25反社會(huì)偏執(zhí)型分裂樣強(qiáng)迫型表演型沖動(dòng)型邊緣型5.人格障礙（品行障礙）局限于家庭的品行障礙未社會(huì)化的品行障礙社會(huì)化的品行障礙對(duì)立違抗性障礙其他品行障礙品行與情緒混合性障礙26神經(jīng)性厭食

Quetelet體重指數(shù)≤17.52.神經(jīng)性貪食3.神經(jīng)性嘔吐6.進(jìn)食障礙27中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法第二章第十六條各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育；配備或者聘請(qǐng)心理教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。學(xué)前教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)幼兒開展符合其特點(diǎn)的心理健康教育28發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織專業(yè)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理援助。29教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識(shí)，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生。地方各級(jí)人民政府教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康。30學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。31楊浦區(qū)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心心馨熱線：65036060周一、三、五16：00—19：00