中醫(yī)基礎入門1

中醫(yī)學入門青縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)基礎入門2

中醫(yī)學TraditionalChineseMedicine替代醫(yī)學AlternativeMedicine補充醫(yī)學Complementmedicine中醫(yī)基礎入門3

替代療法

各種傳統(tǒng)的民間醫(yī)學及療法

針灸、草藥、順勢療法;

按摩、太極拳、氣功和飲食療法;

心理、精神、放松、催眠、指壓正骨和脊柱療法等芳香法、冥想法、觸摸法、嗅氧法顏色法、全息法、電磁法大劑量維生素法和超自然療法等中醫(yī)基礎入門4替代醫(yī)學及療法效果滿意、費用低廉、無副作用，在西方許多國家越來越受到歡迎。2000年3月克林頓頒布第13147號令，成立白宮補充與替代醫(yī)學政策委員會中國人擔當顧問決策、推動中醫(yī)加拿大、英國、日本、美國澳大利亞中醫(yī)基礎入門5一、前言中華民族優(yōu)秀文化的瑰寶。自然科學與社會科學的交叉產(chǎn)物豐富經(jīng)驗總結5000華夏文明博大精深古代哲學思想整體辨證論治獨特醫(yī)學理論體系中醫(yī)基礎入門6二、中醫(yī)藥學的起源《中國科學思想史》神農(nóng)岐伯原始公制社會距今100萬年積累了原始的醫(yī)學《淮南子?

修務訓》“古者民茹草飲水多疾病于是神農(nóng)乃始教民，嘗百草一日而遇七十毒?！敝嗅t(yī)基礎入門7二、中醫(yī)藥學的起源草：治病草本藥多本草防病養(yǎng)生：模仿動物跳躍五禽戲。中醫(yī)基礎入門8中醫(yī)藥學起源火：生食走向熟食局部燒灼、原始的燙法、灸法石：排濃、壓迫止痛石針金屬針藥：單味用藥湯劑藥物的配合復方減少副作用中醫(yī)基礎入門9原始到奴隸社會的醫(yī)療文化知識：部落的上層、巫師鬼神靈魂疾病巫師誣醫(yī)蠱害方法：舞劍、咒符、香灰、驅蠱中醫(yī)基礎入門10周代建立健全的醫(yī)師制度區(qū)分醫(yī)師與誣醫(yī)醫(yī)：食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)等職位,

醫(yī)師為眾之長，職掌醫(yī)務政令。

上士中士下士周代奠定了中國醫(yī)療行政制度中醫(yī)基礎入門11《黃帝內(nèi)經(jīng)》<素問?五藏別論>“拘于鬼神者，不可與言至德;

惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣”

中醫(yī)基礎入門12三、中醫(yī)理論體系形成與發(fā)展

先秦秦漢晉隋唐宋金元明清進現(xiàn)代

孕育

奠基

突破發(fā)展

綜合深化

騰飛

中醫(yī)基礎入門13（一）先秦;秦、漢時期中醫(yī)理論體系奠基階段標志：奠基性的醫(yī)學經(jīng)典著作。1、靈樞

《黃帝內(nèi)經(jīng)》162篇20萬字素問作者：黃帝為托名，集體創(chuàng)作.中醫(yī)基礎入門14《內(nèi)經(jīng)》作者1.黃帝：帝王，《辭?！?傳說中原各族的共同祖先。姬姓，號軒轅氏、有熊氏,少典之子。嫘祖：養(yǎng)蠶中醫(yī)基礎入門152.一個氏族原始社會末期的一個氏族：《中國通史簡編》：作兵器，造舟車弓矢，染五色衣裳，即古代學者承認黃帝為華族始祖，歷代人們均以黃帝子孫為榮。中醫(yī)基礎入門16溯本崇源，以示學有本根

冠以“黃帝”為一種風氣?！痘茨献印ば迍沼枴贰笆浪字?，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能人說?！薄稘h書·藝文志》

以神農(nóng)黃帝名書者有二十余種之多，托言黃帝，或神農(nóng)，意義溯源崇本。中醫(yī)基礎入門17中醫(yī)理論的淵藪

中國現(xiàn)存最早、最完全、影響最大一部醫(yī)學著作，洪篇巨制。

1、運用當時的先進哲學思想系統(tǒng)的闡述了人體的結構、病理、生理以及對疾病的診斷、治療和養(yǎng)生等。用醫(yī)學知識對陰陽五行等做探討，豐富和發(fā)展哲學

中醫(yī)基礎入門18中醫(yī)理論的淵藪2、基本特點：確立中醫(yī)學的獨特體系，強調(diào)整體觀念人是整體、人與天地自然

治療：辨證論治。標志：中醫(yī)學由單純的經(jīng)驗積累系統(tǒng)理論的總結階段中醫(yī)基礎入門192.《難經(jīng)》“難”：質難以問答的方式探討醫(yī)學理論，共81個問答（《八十一難》）內(nèi)容豐富，在脈診和針灸治療方面,較《黃帝內(nèi)經(jīng)》更為詳細。中醫(yī)基礎入門203.《傷寒雜病論》東漢末年：張仲景著宋?林億整理傷寒論（外感）載方265

金匱要略（內(nèi)傷雜病）用藥214種麻黃湯、小柴胡湯等經(jīng)典方沿用至今。唐代傳入日本、朝鮮稱漢方醫(yī)學

150首，被日本藥界制成顆粒，方劑的內(nèi)涵：研究中醫(yī)基礎入門21《傷寒論》“醫(yī)方之祖”“壞癥”“糾偏”書糾正性治療當時醫(yī)生不能具體分析，準確方用藥著述的治療外感病時的一種重要的分類方法，將病邪由淺入深地分為6個階段，每階段都共同的癥狀特點變化，“六經(jīng)辨證”只要準確，能頓起大病沉疴奇效的經(jīng)典配方，“經(jīng)方”中醫(yī)基礎入門224.《神農(nóng)本草經(jīng)》

成書于漢代,托名神農(nóng)所著。收載中藥365種。根據(jù)養(yǎng)生、治病和有毒和無毒分為上、中、下三品,

藥物分為寒、熱、溫、涼四性酸、甘、辛、咸五味

為后世中藥的理論體系奠定了基礎。中醫(yī)基礎入門23四部經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》統(tǒng)一的學術方式《神農(nóng)本草經(jīng)》促進醫(yī)學

《傷寒論》《金匱要略》中醫(yī)基礎入門24

（二）晉隋唐時期

在內(nèi)經(jīng)與傷寒論中醫(yī)理論體系的充實與系統(tǒng)化

中醫(yī)基礎入門25（二）晉隋唐特點：生產(chǎn)力、經(jīng)濟文化、豐富醫(yī)療實踐中醫(yī)理論體系充實、系統(tǒng)化各醫(yī)家獨到見解

各抒己見百家爭鳴

突破發(fā)展輝煌成就時期

中醫(yī)基礎入門26（二）晉隋唐

脈學1.分支學科成熟病因、病機婦科、兒科2.臨床專著諸病源候論備急千金要方

扁鵲針刺治尸厥3.國外醫(yī)學的滲入印度、波斯

中醫(yī)基礎入門272.醫(yī)學理論與專著晉·

葛洪《肘后備急方》

骨折：“傷處以竹片夾裹之，令遍病上急縛，勿令轉動”固定的兩端肢體功能鍛煉西醫(yī)：上下關節(jié)廣泛固定天津：小夾板局部固定功能鍛煉內(nèi)外用藥中西醫(yī)結合治療方法。中醫(yī)基礎入門282.醫(yī)學理論與專著《針灸甲乙經(jīng)》2.1晉代·皇浦謐總結經(jīng)絡和針灸治療的方法和理論記載654穴位

【靈樞】

充實、系統(tǒng)中醫(yī)基礎入門292.3唐?

孫思邈《千金要方》《千金翼方》

記載處方、各種治病手段發(fā)展張仲景，辨證論治，進步：臟腑辨證中醫(yī)基礎入門30（三）宋金元

深入發(fā)展時期公元960-1368中醫(yī)基礎入門311.醫(yī)學理論與專著宋代·陳無擇編著《三因極一病證方論》中醫(yī)病因學分類著名三因學說。內(nèi)因：七情三因外因：六淫刀傷不內(nèi)外因：飲食中醫(yī)基礎入門322.臨床發(fā)展《小兒要證直訣》錢乙創(chuàng)建六味地黃湯預防天花的“牛痘”術的原型：人痘術開創(chuàng)了免疫學的先河，宋：宋慈〈洗怨錄〉古代法醫(yī)學的頂峰。北宋開設國家藥局（惠民）編輯了官辦藥局的配方規(guī)范書《太平惠民和劑局方》中醫(yī)基礎入門33針灸學王惟一

《新鑄銅人腧穴針灸圖》荷蘭DRRhijne1673（日本）論文：《DeAcupuncture》(1677)

針刺：acupuncture通過文章在西方語言中固定下來。拉丁文“針”的詞根“acu”

+“刺”puncture

中醫(yī)基礎入門344.金、元時代四大學派

活躍了學術的氣氛，倡導了注重理論研究之風。寒涼派劉完素（河間）脾胃派李杲（東垣）攻邪派張從正（子正）養(yǎng)陰派朱震亭（丹溪）中醫(yī)基礎入門354.金、元時代四大學派劉完素清熱瀉火李杲甘溫除熱張從正攻下逐火朱震亭滋陰降火火中醫(yī)基礎入門36

（四）明清時期公元1368-1840集成、綜合匯通中醫(yī)基礎入門37醫(yī)學理論研究、編著

特點：收集,整理前人的學術成果,出現(xiàn)了大批集成性著作。明代《外科正宗》收集外科有效方劑，記載截肢、氣管縫合、鼻息肉摘除、咽喉食道內(nèi)鐵針、下頜骨脫臼復位法清代國家組織《醫(yī)宗金鑒》《四庫全書·子部》中醫(yī)基礎入門38明李時珍《本草綱目》

參考醫(yī)藥書800本，27年收集藥物1，892種附方11，096首，圖1000字數(shù)：200萬言，52卷16世紀以前的藥學成就總結世界醫(yī)學、生物學的重要文獻中醫(yī)基礎入門39由來？《本草品匯精要》1551—1556御醫(yī)《本草品匯精要》明代宮廷的正統(tǒng)抄本（1503）

分玉石、草、木、果等10部，部：上、中、下三品藥1815種，精美彩色寫生圖1358幅，是中國第一部大型彩繪圖書。工匠分色繕寫文字，宮廷畫師負責繪圖。明孝宗撰序，仿《永樂大典》裝幀成36冊，存楠木盒。明孝宗意外“駕崩”，編纂中的49人中有12人涉嫌謀害，封藏宮中內(nèi)庫。1877年藏羅馬國家圖書館？2002我國影印

中醫(yī)基礎入門40國外現(xiàn)存的版本1)日本、國立公文書館內(nèi)閣文庫本（別42函8號）

全帙本。為井口直樹所獻本。內(nèi)閣文庫所藏這一金陵本，于1992年由大阪Orient出版社影印出版。2)日本、國立國會圖書館本（205-5)

全帙本。為田澤仲舒的舊藏書，后獻于國立國會圖書館。3)日本、東洋文庫本（11-3-A-c-23）

雖是全帙本，但一部分是鈔補內(nèi)容，為巖崎久彌舊藏書。4)日本、東北大學附屬圖書館狩野文庫本（狩8?21595?36）

全帙本。中國學者狩野亨吉的舊藏書。5)美國、國立國會圖書館本（G141.76/L61.4)[16]

全帙本。日本的舊藏書。6)中國、中醫(yī)研究院圖書館本(0953/子21-1578)

全帙本，謂思補山房的舊藏書。7)中國、上海圖書館本（善本480471-90）

全帙本。1993年由上?？茖W技術出版社影印出版。根據(jù)其藏書印可知，此書曾為解放前的上海市科學技術圖書館藏書。更早的藏書印模糊不清，只知為“中國□□□（科學院？）圖書館”之藏書印。8)日本、京都府立植物園大森記念文庫本（38番）

闕卷19～21和卷47～49等６卷。為植物學者白井光太郎的舊藏書。9)日本、武田科學振興財團杏雨書屋本（貴593）

現(xiàn)僅存卷19～28共10卷。江戶本草學者小野蘭山和幕末考證醫(yī)學者伊澤蘭軒的舊藏書。10)日本、宮城縣圖書館伊達文庫本（30196伊）

現(xiàn)僅存卷36～38共3卷。經(jīng)曲直瀨養(yǎng)安院、奧田慶安、幕末的考證醫(yī)學者弘前藩醫(yī)澀江抽齋、伊達家等輾轉所藏，傳至于今。中醫(yī)基礎入門41李時珍一生著述頗豐《奇經(jīng)八脈考》《瀕湖脈學》《五臟圖論》等十種著作。偉大的科學家將永遠被世界人民所懷念湖北陵園中醫(yī)基礎入門42明、清時期：著名的溫病學說

無顯微鏡的條件提出傳染病的病因：戾氣傳播方式：自口鼻而入認為“一病有一病之毒，，必有一毒制之”我國醫(yī)學史對病因學的突破，對非細菌感染的傳染病提供有價值的理論與方法。

中醫(yī)基礎入門43王清任：革新精神的醫(yī)家清《醫(yī)林改錯》◎重視解剖，糾正了前人在解剖學上的錯誤，◎致力氣血研究創(chuàng)用了活血化瘀的方劑上血府中膈下逐瘀湯下少府

中醫(yī)基礎入門44

（五）進代和現(xiàn)代中西醫(yī)匯通中西醫(yī)結合中醫(yī)基礎入門45（五）近、現(xiàn)代

傳教士16世紀西方醫(yī)學知識無影響粗淺鴉片戰(zhàn)爭西方醫(yī)學大量西方文化侵略教會醫(yī)院沖擊中醫(yī)中醫(yī)基礎入門46（五）近、現(xiàn)代（坎坷與騰飛）清末、民國時期

西方醫(yī)學傳入中國，推動中醫(yī)學發(fā)展，廢除中醫(yī)鴉片戰(zhàn)爭論爭溝通中西醫(yī)匯通中醫(yī)基礎入門47中醫(yī)與中西醫(yī)結合

西方醫(yī)學形成:公元15、16世紀根植現(xiàn)代科學的基礎，助儀器設備,從系統(tǒng)、器官、組織、細胞乃至分子水平來闡明人體的結構和功能及其變化規(guī)律。

中醫(yī)基礎入門48兩種醫(yī)學的比較中

整體宏觀事物之間的聯(lián)系不追求生命現(xiàn)象細致宏觀、整體上提綱掣領理解生命現(xiàn)象西微觀偏重局部事物的單個變化闡述生命現(xiàn)象的本質確切的含義中醫(yī)基礎入門49兩種醫(yī)學的比較

部位頭眼睛小腹月經(jīng)男

中醫(yī)

系統(tǒng)：脾胃腎心肺

西醫(yī)定位定性活檢檢查ctb超生化肝？中醫(yī)基礎入門50時代發(fā)展與需要中醫(yī)必須現(xiàn)代科學技術現(xiàn)代醫(yī)學溝通發(fā)展了中醫(yī)本身充實和深化西醫(yī)學

中西醫(yī)結合中醫(yī)現(xiàn)代化中醫(yī)基礎入門51中西醫(yī)結合研究進展1982年由WHO介紹的我國在世界醫(yī)學的領先地位斷肢再植、骨折、燒傷、針麻、急腹證1979-1982衛(wèi)生系統(tǒng)國家獎

22項，中西醫(yī)結合7（31.81%）1984衛(wèi)生部獎1605中西醫(yī)結合265（15.95%）中醫(yī)基礎入門52中西醫(yī)結合研究進展中醫(yī)基礎理論的研究腎本質、脾本質中藥、方劑研究中草藥化學、復方作用機理青蒿素、靛玉紅（青黛）雷公藤皂甙中醫(yī)基礎入門53中西醫(yī)結合研究進展急性早幼粒細胞性白血病砒霜（砷化合物，As2O3

三氧化二砷）與細胞內(nèi)硫基結合影響線粒體跨膜電位，誘導細胞凋亡。非淋巴細胞白血病三尖杉三尖杉酯堿、高三尖杉酯堿中醫(yī)基礎入門54中西醫(yī)結合研究進展中醫(yī)模型血瘀、腎虛經(jīng)絡、針灸的研究

1971世界公布針刺麻醉，

西學東漸東學西漸：中醫(yī)針灸學最具規(guī)模走向世界

中醫(yī)基礎入門55

四、中醫(yī)學的主要內(nèi)容（一）

中醫(yī)基礎理論

哲學思想氣陰陽五行疾病認識病因發(fā)病病機養(yǎng)生診療疾病原則

指導預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基礎正常人體的認識臟象經(jīng)絡氣血、精中醫(yī)基礎入門56

（二）中醫(yī)臨床醫(yī)學臨床各科、對各種疾病的認識，積累、反復驗證的方法與經(jīng)驗，內(nèi)科外科婦科兒科中醫(yī)不絕，臨床實效是堅實后盾方藥中醫(yī)基礎入門57五、中醫(yī)理論體系的主要特點整體觀辨證論治中醫(yī)基礎入門58（一）整體觀

統(tǒng)一

社會的

自然環(huán)境的

人體內(nèi)部的

中醫(yī)基礎入門59（1）人體是一個有機的整體形態(tài)結構基本物質氣、血、津、液機能活動心理與生理“形與神俱”、“形神合一”人體各部分都是有機的聯(lián)系相互之間生理活動病理變化中醫(yī)基礎入門60

心為主宰、五臟為中心、經(jīng)絡連屬五臟六腑五體諸竅心小腸脈舌肝膽筋目脾胃肌肉口肺大腸皮毛鼻腎膀胱骨耳形態(tài)結構的整體統(tǒng)一性中醫(yī)基礎入門61：

行系統(tǒng)臟腑體竅華木肝系統(tǒng)肝膽筋目爪火心系統(tǒng)心小腸脈舌面土脾系統(tǒng)脾胃肉口唇金肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻毛水腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳發(fā)形態(tài)結構與系統(tǒng)連屬一臟、腑、體、竅、構成一個系統(tǒng)中醫(yī)基礎入門62診斷、認識疾病局部的病變著眼整體頭痛、腎虛引起的整體病理反應傳心

傳胃傳肺肝火心肝火旺肝火犯肺肝火犯胃中醫(yī)基礎入門63局部病變與整體的關系

心痛咽喉腫癢（心咳） 惡心嘔吐兩脅脹痛

（胃咳）

（肝咳）

經(jīng)久不愈（腎咳）遺尿（膀胱咳）咳嗽中醫(yī)基礎入門64對疾病治療的整體觀病和病人不可分開病邪祛除病邪

病正氣（抵抗、恢復能力）增強中醫(yī)基礎入門65臨床診斷與整體觀局部的病變：與臟腑、陰陽、氣血的虛實相關各臟腑、組織、器官在病理上相互影響舌的顏色辨別五臟的病變脈的變化

中醫(yī)基礎入門66治療與整體觀局部病變從整體出發(fā)調(diào)治

眼?。呵甯?、補肝；耳：補腎易生氣、急躁、納少、腹賬月經(jīng)來潮腹痛必須兼顧腸胃調(diào)經(jīng)中醫(yī)基礎入門67養(yǎng)生保健與整體觀注重整體反對過分安逸，強調(diào)四肢運動心神安寧

五臟六腑皆安五臟不安百病皆生氣功：入境中醫(yī)基礎入門68（2）人與環(huán)境的統(tǒng)一性

人與自然環(huán)境是一個整體，當自然環(huán)境發(fā)生變化時，人體也會發(fā)生相應的變化?！鹅`樞.歲露》

“人與天地相參也，與日月相應也”美.皮爾茲《生物鐘》實驗:男女志愿者請進山洞，切斷時間線索無白晝幾個月無生活規(guī)律體內(nèi)的各種生物變化仍按24小時節(jié)律變化中醫(yī)基礎入門69人與自然界（天地相應）自然：

春生、夏長、秋收、冬藏人：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰服藥的規(guī)律入夜陽氣收藏、禁服升補陽升提發(fā)汗清晨：陽氣生長禁服沉降養(yǎng)陰瀉下中醫(yī)基礎入門70利用四時的變化治療調(diào)養(yǎng)疾病

老年咳喘春夏輕，秋冬重原因：陽虛用藥“溫藥”，季節(jié)：夏季陽氣最旺預防調(diào)養(yǎng)風濕伏天治療肺癆秋涼病和臟的性質適宜于炎熱和秋涼

中醫(yī)基礎入門71人體與地土方宜

不同地區(qū),氣候、水質不同人們的生活習性體質江南多濕熱，腠理多空虛，體格多消瘦，北方多躁寒腠理多致密體格偏壯實易地而居不適應或生病

中醫(yī)基礎入門72晝夜晨昏自然界的陰陽消長

春朝陽始長日夏日中人陽長秋日入陽消陰長冬夜半陰盛

人與自然界的消長相應。中醫(yī)基礎入門73疾病的變化與自然規(guī)律統(tǒng)一患?。簳円龟庩栂L進退晝：輕夜：重

中醫(yī)基礎入門74（3）人與社會的統(tǒng)一性社會進步，科學發(fā)展，人類健康長壽社會競爭激烈焦慮等心身疾病社會進步噪音污染社會和人體緊密聯(lián)系，物質社會地位改變生活病中醫(yī)基礎入門75人與社會《素問》“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生…”“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，…”“……封君敗傷，故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡……”主張：恬淡虛無，真氣從之。精神內(nèi)守病安從來

中醫(yī)基礎入門76疾病的誘因人事的變遷年齡與個性陰陽與四時體質的差異病癥的部位上、中、下綜合全面考察中醫(yī)基礎入門77形體與精神的統(tǒng)一神：無形的生命現(xiàn)象內(nèi)在的生理機能形：肉眼可見的器官組織以五臟為中心把形神組合為五大類五臟五腑五官五志七情心是五臟六腑之大主。中醫(yī)基礎入門781.形生神以形體為基礎神生命《靈樞?經(jīng)脈》

人始生，先成精，精成而腦髓生，…2.形御神功能活動起主導《靈樞?小針解》：神者，正氣也。正氣：臟腑、氣血津液等功能，臟腑、組織、氣血津液的活動在神的調(diào)控中醫(yī)基礎入門79形神相互依存《素問?上古天真論》

能形與神俱而盡終其天年，度百歲乃去中醫(yī)基礎入門80天人相應整體觀與自然界的統(tǒng)一與社會的的統(tǒng)一整體觀

人體內(nèi)部的統(tǒng)一形體與精神的統(tǒng)一

中醫(yī)基礎入門81天地人：人的地位最重要《素問》“天覆地載萬物悉備，莫貴于人”人是自然和社會的主人“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”如能抵御各種誘惑健康中醫(yī)基礎入門82整體論的作用病人：歷史、現(xiàn)實、綜合、全面認識疾?。航忉尠l(fā)生發(fā)展變化轉歸機理治療：確定預防與治療原則重要的實踐價值，頑強的生命力未來：生命科學的不斷發(fā)展中仍將會有更大的價值產(chǎn)生實踐效益中醫(yī)基礎入門83現(xiàn)代醫(yī)學模式單純的生物生物社會心理不及中醫(yī)的完善中醫(yī)的醫(yī)學模式形神環(huán)境（自然、社會）從形體、精神、生存環(huán)境、綜合認識生命現(xiàn)象。中醫(yī)基礎入門84

從變化角度把握生命規(guī)律

人體及疾病的發(fā)生，都不是靜止不動固定不變的，隨著病邪的強弱、人的體質差異治療和護理的條件不同在運動、發(fā)展、變化著?！皞蝗站揸柺苤丈訇?，三日陽明，四日，五日，六日厥陰”“重熱則寒，重寒則熱”中醫(yī)基礎入門85

生命的運動觀動態(tài)平衡

生命在于運動，“人身，陽也，陰陽，動靜也，動靜合一，氣血和暢，百病不生。用運動的觀點對待疾病疾病的預防：未病先防，氣功導引既病防變：中醫(yī)基礎入門86（二）

辨證論治

辨病論治、對癥論治、辨證論治。中醫(yī)治病的最主要的手段之一。病

癥

發(fā)熱頭痛有特定的病因、發(fā)病形式、病機發(fā)展規(guī)律和轉歸的一種完整的過程中醫(yī)基礎入門87

疾病的發(fā)展過程中某一階段的病理概括。病因（風寒、風熱等）病位（表、里）病的性質（寒、熱）邪正的關系（虛、實）,反映了疾病發(fā)展過程中,該階段病理變化的情況。

證中醫(yī)基礎入門88?。和暾倪^程－高血壓糖尿病高峰期痊愈慢性死亡前期后期潛伏期亞健康中醫(yī)基礎入門89證：疾病過程中某一階段愈養(yǎng)1…慢性證1…死亡證2、3、4…潛伏期證1亞健康防、控中醫(yī)基礎入門90糖尿病淋巴瘤治療中未病西潛伏期初期中期晚期不治不治療不治療穩(wěn)定維持藥效學中醫(yī)基礎入門91辨證和論治

辨證:

分析、綜合

辨清疾病

概括判斷四診收集資料癥狀、體征原因、性質部位、邪正之間關系證中醫(yī)基礎入門92辨病論治簡單的疾病：膽道蛔蟲復雜疾病病程長，每個階段的病理變化不同治療方法不同對癥治療

急癥出血疼痛外傷中醫(yī)基礎入門93辨證和論治論治:辨證的目的根據(jù)結果確定治療方法。辨病論治：對癥治療

減輕痛苦

中醫(yī)基礎入門94病例:

王某女20歲情緒低落，易緊張，煩躁，失眠，近日由于考試緊張，上述癥狀加重并伴有手腳心熱,盜汗,舌紅,苔少,脈細數(shù)。辨證

肝氣郁結，肝陰虛病因

情志病位里;病性虛實夾雜;邪正關系正虛邪實論治舒肝解郁滋陰處方

逍遙散+六味地黃湯

中醫(yī)基礎入門95辨證論治怕冷有無汗，汗出后熱退冷消，汗出后冷消熱增，熱降汗出不止，大便秘結頭痛、咳嗽腹瀉

熱的程度忽寒忽熱口渴發(fā)熱中醫(yī)基礎入門96辨證論治通過上述的鑒別診斷：寒、熱、虛、實、表、里治療：解表清熱補正驅邪咳嗽用何藥？病在肺，具體癥狀？，答復？石斛：口干，屬于那種口干回答？中醫(yī)基礎入門97辨證論治：恒動觀異病同治不同的疾病相同的或近似的病理變化,

相同的證,根據(jù)辨證論治的原則只要證相同,治療也相同。中醫(yī)基礎入門98同病異治

（

恒動觀）

早期辛涼解表外感中期清肺熱后期滋肺陰

春銀翹散外感夏藿香正氣秋清燥救肺冬麻黃湯中醫(yī)基礎入門99感冒（外感）辯證論治早期：表寒證表熱證主要癥狀惡寒發(fā)熱無汗有汗其它：全身酸痛鼻塞、清鼻涕

中醫(yī)基礎入門100感冒“早期”—辨證非藥物發(fā)散邪氣從體表發(fā)汗法：微汗姜湯：生姜4－8片，紅糖若干，煎5分鐘。也可蔥白數(shù)段同煎。喝熱茶、大量熱水，針灸按摩溫浴扶正氣：休息、充足睡眠藥物維生素c銀翹感冒清熱沖劑中醫(yī)基礎入門101不同季節(jié)的辯證春天風、寒發(fā)散銀翹解毒片夏天祛濕熱藿香正氣秋天清肺潤躁冬天發(fā)汗清熱中醫(yī)基礎入門102感冒中期

病邪入里皮膚口鼻入肺主要癥狀發(fā)熱惡寒無咽干痛咳嗽粘痰（或粘黃痰）口渴喜冷飲；中醫(yī)基礎入門103感冒中期辨證清肺熱藥的選擇雙黃連口服液、熱炎寧、銀黃顆粒、羚羊清肺丸、銀翹解毒丸、抗病毒口服液高熱：清開靈口服液，或西藥退燒藥痰：祛痰靈、蛇膽陳皮等咽痛：溫熱淡鹽水燙咽部飲食：荷葉粥、西瓜、涼茶，清淡飲食；注意：中病即止中醫(yī)基礎入門104感冒后期維護正氣一般：疲勞注意休息減少疲勞飲食不愈？進展？入肺肺陰虛證低熱或不發(fā)熱咽干或咽癢(不痛）咳嗽無痰或少量粘痰口渴喜冷飲入心心慌氣短入腎尿少浮腫入脾胃食少納呆

中醫(yī)基礎入門105感冒后期－辯證治療

養(yǎng)陰清肺糖漿（丸）、川貝止咳枇杷露等；秋梨膏、梨水；魚腥草，百合粥適當休息；秋天感冒，肺（秋）無前驅直接出現(xiàn)前述癥狀中醫(yī)基礎入門106

感冒治療的原則預防為主：玉屏風散黃芪當歸鍛煉身體，起居正常早期治療：初期休息服藥目前：中醫(yī)中藥為主，辯證（癥狀）西藥控制癥狀：無對癥藥物咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱、炎癥；中醫(yī)基礎入門107抗生素可治感冒嗎

病因六淫風寒暑濕躁火病毒感染，病毒變異治療對策中：辯證西：減少不適無針對病毒疫苗何時服用抗菌素繼發(fā)感染，或預防細菌繼發(fā)感染一般3天即可中醫(yī)基礎入門108辨證論治異病同治

久泄脫肛子宮脫垂胃下垂出血

氣短乏力同證中氣下陷同治補中益氣異病中醫(yī)基礎入門109異病同治異病失眠不寐多種安眠藥--

劇烈頭痛10余日鎮(zhèn)痛--

哮喘發(fā)作2周不緩解，平喘藥--同證面目紅赤、舌紅、苔黑焦干大便不通病機胃腸實熱同治大承氣湯中醫(yī)基礎入門110辨證論治的內(nèi)涵

恒動：把握疾病的動態(tài)變化注重：個體差異明確：局部病理與整體的關系同病異證：同一疾病不階段不同個體可有不同證異病同證：不同疾病可有相同或近似的證證中醫(yī)基礎入門111辨證論治最佳醫(yī)療模式抓住疾病當前階段的主要矛盾，又根據(jù)矛盾的特殊性作具體分析，并將兩者巧妙結合起來的診療方法。原則性和靈活性高度協(xié)調(diào)、具體情況具體處置，是辨證論治的精髓，也是WHO所推崇的21世紀最佳醫(yī)療模式--個體化治療的先驅。中醫(yī)基礎入門112六、中醫(yī)的認知方法（一）司外揣內(nèi)通過外在的現(xiàn)象揣測分析內(nèi)在的變化外在征象了解心的功能

脈象舌象面色胸部中醫(yī)基礎入門113“有諸內(nèi)，必形于諸外”與現(xiàn)代控制論中的“黑箱”理論類同，發(fā)熱咳嗽輸入信息輸出清熱解表好轉

補氣加重或未緩解

人體黑箱中醫(yī)基礎入門114（二）援物比類（取象比類）“當理智缺乏可靠論證的思路時，類比這個方法往往指引我們前進”——德國哲學家康德風性---動，與“動”有關疾病“風證”

高熱痙攣、抽搐、巴金氏綜合癥治療肢體痛桑、桂枝心病蓮子、遠志去心

中醫(yī)基礎入門115疏泄輕揚風邪的致病特點春天的主氣，故風病以春季為多，風性數(shù)變：風性善行：風性多動：疼痛游走行，多部位中醫(yī)基礎入門116濕邪致病特點濕性粘滯，病程纏綿濕性重著，身體沉重、四肢酸楚、頭重如裹濕邪易阻遏氣機，胸悶、腹脹滿中醫(yī)基礎入門117（二）援物比類（取象比類）

雖多數(shù)有效，但存在局限性同一事物之間有同一性，鉤藤提供了比類的邏輯依據(jù)

有差異性限制比類的正確性。中醫(yī)基礎入門118（三）試探與反證試探考察設想采取措施根據(jù)結果調(diào)整完善設計決定措施逐步逼近中醫(yī)基礎入門119試探《傷寒論》張仲景：

大便不通恐燥屎

（設想）與小承氣湯（采取措施）服后若排氣者（根據(jù)結果）可攻之。若不排氣者（根據(jù)結果調(diào)整）不可攻之，攻之必脹滿。中醫(yī)基礎入門120（三）試探與反證反證：逆向思維方法。

推測、追溯

風動熄風顫動止結果原因審證求因證實治療中醫(yī)基礎入門121“審證求因”通過癥狀和體證反推病因面色恍白舌淡血虛面色紅赤口渴實熱面色恍白乏力氣虛煩躁脅痛太息肝郁

口眼歪邪風邪中醫(yī)基礎入門122七、中醫(yī)學的人文背景與中國的地理條件、傳統(tǒng)文化相互依存中醫(yī)基礎入門