胃黏膜保護(hù)藥抗幽門螺桿菌藥常德藥理學(xué)組講解_第1頁
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文檔簡介

胃黏膜保護(hù)藥、抗幽門螺桿菌藥常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組前列腺素衍生物：米索前列醇鉍劑：枸櫞酸鉍鉀硫糖鋁胃粘膜保護(hù)藥胃粘膜能合成前列腺素E2（PGE2）及前列環(huán)素（PGI2），它們能防止有害因子損傷胃粘膜。米索前列醇、恩前列醇促進(jìn)粘液和HCO3-分泌，促進(jìn)胃黏膜受損上皮細(xì)胞的重建和增殖，增強(qiáng)細(xì)胞屏障；抑制胃酸和胃蛋白酶分泌；用于潰瘍聯(lián)合治療對(duì)非甾體抗炎藥致者有特效能引起子宮收縮，孕婦禁用前列腺素衍生物形成不溶性膠體，牢固地黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底部，在潰瘍面形成保護(hù)屏障，阻止胃酸和消化酶的侵蝕。促進(jìn)胃、十二指腸黏膜合成PGE2，從而增強(qiáng)胃、十二指腸黏膜的細(xì)胞屏障和黏液-HCO3-屏障；增強(qiáng)表皮生長因子、堿性成纖維細(xì)胞生長因子的作用，使之聚集于潰瘍區(qū)，促進(jìn)潰瘍愈合；抑制幽門螺桿菌，阻止其蛋白酶、脂酶對(duì)黏膜的破壞。臨床用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、慢性糜爛性胃炎及幽門螺桿菌感染。硫糖鋁枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）在胃液酸性條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，成為保護(hù)性薄膜，從而減少胃內(nèi)容物對(duì)潰瘍部位的侵蝕作用。抑制胃蛋白酶活性，促進(jìn)黏膜合成前列腺素，增加黏液和HCO3-分泌。兼有抗幽門螺桿菌作用服藥期間可使舌、糞染黑。

鉍劑6四、抗幽門螺桿菌藥

抗幽門螺桿菌藥包括兩類：1、抗菌藥物：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。2、抗?jié)儾∷帲恒G劑、H+泵抑制劑(PPI)根除幽門螺桿菌常用方案：1、一種H+泵抑制劑

+

兩種抗菌藥物2、一種鉍劑+兩種抗菌藥物3、一種H+泵抑制劑+

一種鉍劑

+

兩種抗菌藥物（初治失敗者）臨床常用三聯(lián)方案：PPI＋克拉霉素+阿莫西林澳大利亞科學(xué)家巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫因發(fā)現(xiàn)

幽門螺桿菌而獲得2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)詞：馬歇爾和沃倫先驅(qū)性的發(fā)現(xiàn)，使得原本慢性的、通常無法完全治愈的消化性潰瘍，變成了一種“采用短療程的抗生素和胃酸分泌抑制劑或其他藥物就能痊愈的疾病

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