申請(qǐng)減刑貧困證明范本

甲方（申請(qǐng)人）：張三

身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXX

聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX

家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

乙方（證明單位）：XX縣民政局

法定代表人：李四

聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX

單位地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

鑒于甲方張三因犯罪被判處有期徒刑，現(xiàn)因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向乙方XX縣民政局申請(qǐng)出具貧困證明，以便向有關(guān)司法機(jī)關(guān)申請(qǐng)減刑。甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，就甲方申請(qǐng)減刑貧困證明事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條甲方義務(wù)

1.1甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供其家庭成員的基本情況、家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況等相關(guān)信息，并保證所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

1.2甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況的調(diào)查核實(shí)工作，并提供必要的證明材料。

1.3甲方應(yīng)按照乙方的要求，及時(shí)提供更新的家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息。

1.4甲方保證不將乙方出具的貧困證明用于非法用途。

第二條乙方義務(wù)

2.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的信息和證明材料，對(duì)甲方的家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

2.2乙方應(yīng)在調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定，出具甲方的貧困證明。

2.3乙方應(yīng)保證出具的貧困證明內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，符合法律、法規(guī)和政策要求。

2.4乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的信息和證明材料保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。

第三條貧困證明的內(nèi)容和格式

3.1貧困證明應(yīng)包含以下內(nèi)容：

3.1.1甲方的基本信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、家庭住址等；

3.1.2甲方家庭成員的基本情況，包括家庭成員的姓名、年齡、職業(yè)、收入等；

3.1.3甲方家庭的收入和財(cái)產(chǎn)狀況，包括家庭收入來(lái)源、收入金額、財(cái)產(chǎn)種類(lèi)和價(jià)值等；

3.1.4甲方家庭的經(jīng)濟(jì)困難情況，包括因疾病、殘疾、失業(yè)等原因?qū)е碌募彝ソ?jīng)濟(jì)困難；

3.1.5乙方對(duì)甲方家庭經(jīng)濟(jì)狀況的調(diào)查核實(shí)結(jié)果；

3.1.6乙方出具貧困證明的依據(jù)和結(jié)論。

3.2貧困證明應(yīng)采用統(tǒng)一的格式和模板，由乙方提供。

第四條貧困證明的出具程序

4.1甲方應(yīng)向乙方提交書(shū)面申請(qǐng)，并提供相關(guān)的證明材料。

4.2乙方收到甲方的申請(qǐng)和證明材料后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)甲方家庭經(jīng)濟(jì)狀況的調(diào)查核實(shí)工作。

4.3乙方在調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)出具貧困證明，并送達(dá)甲方。

4.4如乙方認(rèn)為甲方提供的信息和證明材料不完整或不真實(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方補(bǔ)充或更正。

4.5如乙方在調(diào)查核實(shí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲方家庭經(jīng)濟(jì)狀況不符合貧困證明的出具條件，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并說(shuō)明理由。

第五條貧困證明的效力

5.1乙方出具的貧困證明，作為甲方申請(qǐng)減刑的依據(jù)之一，供有關(guān)司法機(jī)關(guān)參考。

5.2貧困證明的效力，由有關(guān)司法機(jī)關(guān)根據(jù)具體情況認(rèn)定。

5.3甲方不得以乙方出具的貧困證明為由，要求有關(guān)司法機(jī)關(guān)必須減刑。

第六條保密條款

6.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。

6.2保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除。

第七條違約責(zé)任

7.1如甲方違反本協(xié)議第一條的約定，乙方有權(quán)拒絕出具貧困證明，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.2如乙方違反本協(xié)議第二條的約定，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

7.3違約責(zé)任的具體承擔(dān)方式，由雙方協(xié)商確定。

第八條爭(zhēng)議解決

8.1本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交乙方所在地人民法院訴訟解決。

8.2在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

第九條協(xié)議的變更和解除

9.1本協(xié)議的變更和解除，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式確認(rèn)。

9.2任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

第十條其他

10.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

10.2本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

甲方（簽字）：張三

日期：2023年12月20日

乙方（蓋章）：XX縣民政局