醫(yī)療損害責任糾紛中因果關系及其原因力、參與度認定一、概念醫(yī)療過錯參與度是指在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依據職權或應醫(yī)患任何一方當事人的請求，委托具有專門知識的鑒定機構對患者方所訴醫(yī)療損害結果與醫(yī)療方過錯行為有無因果關系及其原因力、參與度認定等專門性問題進行分析、評定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據而進行的一項科學訴訟活動。在醫(yī)療過錯鑒定中有一項對當事人權利影響很大的內容就是參與度的確定問題。二、判定依據所謂“參與度”是指被訴對象在訴訟損害結果的介入程度或所起作用的大小。它是賠償醫(yī)學為法學上確定因果關系而研究發(fā)展的新概念。三、醫(yī)療損害法醫(yī)學鑒定中的因果關系及原因力大小，可分為6種情況：1.醫(yī)療行為與患者的損害后果之間無因果關系

不良后果幾乎完全是由于患者病情本身的特點、自身健康狀況、體質的特殊性或者限于當時醫(yī)療水平等因素造成，與醫(yī)療行為不存在本質上的關聯(lián)。2.醫(yī)療行為與患者的損害后果之間存在一定的因果關系，過錯系輕微原因損害。

后果從本質上而言是由于患者病情本身的特點、自身健康狀況、體質的特殊性或者限于當時醫(yī)療水平等因素造成，醫(yī)療過錯行為僅在損害后果的發(fā)生或進展過程中起到了一定的誘發(fā)或輕微的促進和加重作用，即使沒有發(fā)生醫(yī)療過錯，損害后果通常情況下仍然難以避免。3.醫(yī)療行為與患者的損害后果之間存在一定的因果關系，過錯系次要原因

損害后果主要是由于患者病情本身的特點、自身健康狀況、體質的特殊性或者限于當時醫(yī)療水平等因素造成，醫(yī)療過錯行為僅在損害后果的發(fā)生或進展過程中起到了促進或加重作用，即使沒有發(fā)生醫(yī)療過錯，損害后果仍然有較大的可能會發(fā)生。4.醫(yī)療行為與患者的損害后果之間存在一定的因果關系，過錯系同等原因

損害后果與醫(yī)療過錯行為以及患者病情本身的特點、自身健康狀況、體質的特殊性或者限于當時醫(yī)療水平等因素均密切相關，若沒有發(fā)生醫(yī)療過錯，或者沒有患者的自身因素（和/或限于當時醫(yī)療水平等因素），損害后果通常情況下都不發(fā)生。醫(yī)療過錯和患者自身因素在損害后果形成的過程中，所起的作用基本相當，難分主次。5.醫(yī)療行為與患者的損害后果之間存在因果關系，過錯系主要原因

醫(yī)療過錯行為是導致患者損害后果的主要原因，患者病情本身的特點、自身健康狀況、體質的特殊性或者限于當時醫(yī)療水平等因素只起次要作用，若沒有醫(yī)療過錯，損害后果一般不會發(fā)生。6.醫(yī)療行為與患者的損害后果之間存在因果關系，過錯系全部原因

醫(yī)療過錯行為是導致患者損害后果的直接原因，若沒有醫(yī)療過錯，損害后果必然不會發(fā)生。四、等級劃分按照醫(yī)療損害致患者人身損害在疾病后果中的原因力大?。ㄒ蚬P系類型），依次將醫(yī)療損害參與程度量化分為以下六個等級：完全因果關系：96～100%（建議100%）；主要因果關系：56%～95%（建議75%）；同等因果關系：45%～55%（建議50%）；次