顱腦CT基本影像診(Zhen)斷第一頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信息顱腦正常解剖腦外傷腦血管性疾病腦腫瘤顱內感染(Ran)及先天發(fā)育異常脫髓鞘疾病第二頁，共一百七十六頁。X線物(Wu)理基礎

X線的發(fā)生及其特性

1、X線產生的條件游離的電子群電子群高速運動高速運動的電子群突然受阻

2、臨(Lin)床特性穿透性熒光作用感光作用電離作用第三頁，共一百七十六頁。

窗寬、窗位及臨床應用

1、窗寬

指CT圖像所示的CT值范圍。在此CT值范圍內的組(Zu)織結構按其密度高低從白到黑分為16個灰階以供觀察對比。例如：窗寬選定為100Hu，則人眼可分辨的CT值為100/16=6.25Hu，即兩種組織CT值相差在6.25Hu以上者才能為人眼所識別。

2、窗位

指窗寬范圍內均值或中心值。

3、實際應用

CT值≥窗位的CT值+1/2窗寬，全為白

CT值≤窗位的CT值－1/2窗寬，全為黑第四頁，共一百七十六頁。CT值(Zhi)---密度CT值--組織對X線的吸收系數(shù)--密度圖像上(Shang)越亮(白)，說明CT值越高，組織密度越高為了計算方便，將水的CT值定為0，骨皮質定為1000，空氣定為-1000；其余介于中間第五頁，共一百七十六頁。CT值與密(Mi)度人體正常組織、器官CT值鈣化80~300致密骨>250疏松骨100~230肌肉40~80腹腔實(Shi)質臟器40~65腦實質25~40水0脂肪-20~-100空氣-1000CT片上顱內異常密度高密度:鈣化,顱內出血等密度:亞急性出血,腦腫瘤低密度:腦腫瘤,囊腫,腦梗死腦水腫混雜密度:顱咽管瘤,惡性膠質瘤,畸胎瘤第六頁，共一百七十六頁。CT片上的重要標(Biao)示患(Huan)者信息時間信息左右標尺（cm）第七頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信息顱腦正常解剖腦外傷腦血管性疾病腦腫瘤顱內感染及先天發(fā)育(Yu)異常脫髓鞘疾病第八頁，共一百七十六頁。頂(Ding)葉額(E)葉顳葉枕葉五個葉中央溝頂枕溝外側溝顱腦CT斷層解剖第九頁，共一百七十六頁。1、蝶竇(Dou)2、腦干3、小腦

（綠色部分為顳葉）第十頁，共一百七十六頁。4、第四腦室5、小腦中角6、乙狀竇7、顳骨及乳突(Tu)氣房

8、橋小腦角9、腦橋10、垂體窩（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉)第十一頁，共一百七十六頁。11、小腦蚓部

12、基底動脈13、橋前池

14、鞍背15、側腦室顳(Nie)角

（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉)第十二頁，共一百七十六頁。16、環(huán)池(Chi)

17、角間池

18、大腦角

19、側裂池

（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉)

第十三頁，共一百七十六頁。16、四疊(Die)體池19、側(Ce)裂池

20、小腦上池

21、側腦室前角

21a、第三腦室

（綠色部分為顳葉)，（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉)第十四頁，共一百七十六頁。

20、小腦上池(Chi)

21、側腦室前角22、尾狀核頭部23、島葉24、外囊

25、豆狀核26、丘腦（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額(E)葉)（黃色部分為枕葉)

第十五頁，共一百七十六頁。27、縱裂

28、內囊前肢

29、內囊膝部

30、內囊后肢31、側腦室三角區(qū)及脈絡叢鈣化

32、側腦室枕角（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉)（黃(Huang)色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉)

第十六頁，共一百七十六頁。33、側腦室體部34、放射冠（淺(Qian)紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉)第十七頁，共一百七十六頁。35、半卵圓中心（淺紅(Hong)色部分為額葉)（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉)

第十八頁，共一百七十六頁。36、中央前回

37、中央溝

38、中央后回（淺紅色部分為額葉(Ye))（褐色部分為頂葉)

第十九頁，共一百七十六頁。36、中央前回

37、中央溝

38、中央后回（淺紅色部分為額葉)（褐(He)色部分為頂葉)第二十頁，共一百七十六頁?；?Ji)底節(jié)（基(Ji)底節(jié)區(qū)）是大腦的中心灰質核團，包括杏仁核、尾(Wei)狀核、豆狀核（殼核和蒼白球）以及屏狀核。殼核是高血壓腦出血好發(fā)部位.第二十一頁，共一百七十六頁。CT圖像顯示的(De)基底節(jié)區(qū)基底節(jié)區(qū)，影像學名詞包括：基底節(jié)及其周圍白質、內(Nei)囊(內囊前肢、內囊膝部及內囊后肢)。第二十二頁，共一百七十六頁。內外(Wai)側豆紋動脈內外側豆紋動脈供應范圍主要有：殼核、尾狀核、內囊前(Qian)腳、內囊膝的背外側和內囊后腳的背部區(qū)域第二十三頁，共一百七十六頁。放(Fang)射冠與半卵圓中心放射冠：是指由內囊到大腦皮層間的放射狀纖維白質，呈放射狀分布(Bu)的投射纖維，只含有投射纖維(輻射冠部分纖維會穿過半卵圓中心(或者說沿途成為半卵圓中心的一部分)到皮質。#半卵圓中心：是一個區(qū)域白質的統(tǒng)稱，是一個形態(tài)學名詞，在影像學上的叫法，位置為胼胝體(相當于側腦室體部)上部層面大腦白質,呈半卵圓形(兩側合起來卵圓形)，包含投射、聯(lián)絡及連結三種纖維。

第二十四頁，共一百七十六頁。腦室系統(tǒng)(Tong)的構成第三腦室腦室

側腦室

第四腦室

以上三個腦室屬正常發(fā)育形(Xing)成第二十五頁，共一百七十六頁。第二十六頁，共一百七十六頁。側腦(Nao)室第二十七頁，共一百七十六頁。第(Di)三腦室第(Di)三腦室第二十八頁，共一百七十六頁。第四腦(Nao)室第四腦(Nao)室下通脊髓中央管，上通中腦水管，借第四腦室正中孔和外側孔與蛛網膜下腔相通。第二十九頁，共一百七十六頁。第五(Wu)、六腦室及透明隔間腔第五腦室:又稱透明隔腔。胚胎晚期兩層透明隔之間存在大小各異的間隙。第六腦室又稱Verge腔或穹隆腔,不與腦室相通,但常與第五腦室相通,為(Wei)第五腦室向后延伸的腔隙。因腔隙內無室管膜,故不屬腦室系統(tǒng)，屬正常變異,罕有臨床意義。人們將透明隔腔(第五腦室)、Verga腔（第六腦室）、透明隔囊腫和Verga腔囊腫統(tǒng)稱為“透明隔腔”。

向兩側彎曲膨隆，且側壁間的距離大于或等于10mm，即為透明隔囊腫第三十頁，共一百七十六頁。大腦皮層（調節(jié)機體活動的最高級中樞）腦干（有調節(jié)呼吸、心血管運動等維持生命必要的中樞）小腦（有維持身體平衡的中樞）脊髓（調節(jié)機體運動的低級中樞）下丘腦（調節(jié)體溫、水鹽平衡和內分泌的中樞，參與生物節(jié)律的控制）人腦的高級(Ji)功能第三十一頁，共一百七十六頁。主要包括左、右大腦半球左半球：在言語、邏輯思維和分析能力等方面起決定作用右半球：缺乏語言表達能力，但善于解決有關的空間問題，是音樂、美(Mei)術、幾何等的辨認系統(tǒng)。大腦(Nao)的結構第三十二頁，共一百七十六頁。

大腦皮層(Ceng)是大腦半球表面的一層物質，（厚約2—3mm）是神經元胞體高度集中的地方。有很多溝、回，大大增加了皮層的面積，不同區(qū)域的皮層功能是有所分工大腦(Nao)皮層大腦皮層是唯一的高級神經中樞第三十三頁，共一百七十六頁。（中(Zhong)央后回）

軀體感覺中(Zhong)樞（中央前回）軀體運(Yun)動中樞語言中樞聽覺中樞視覺中樞第三十四頁，共一百七十六頁。第三十五頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信息顱腦正常解(Jie)剖腦外傷腦血管性疾病腦腫瘤顱內感染及先天發(fā)育異常脫髓鞘疾病第三十六頁，共一百七十六頁。頭(Tou)皮和顱骨損傷頭皮損傷(Shang)

頭皮血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫顱蓋骨骨折

線狀骨折顱縫分離凹陷骨折粉碎性骨折穿通骨折第三十七頁，共一百七十六頁。帽狀腱膜下(Xia)血腫頭皮血(Xue)腫第三十八頁，共一百七十六頁。骨膜下血腫(Zhong)機化第三十九頁，共一百七十六頁。各類型顱(Lu)骨骨折第四十頁，共一百七十六頁。皮(Pi)膚顱(Lu)骨蛛網膜軟腦膜硬膜外間隙硬腦膜蛛網膜下腔腦實質硬膜下間隙第四十一頁，共一百七十六頁。第四十二頁，共一百七十六頁。硬膜(Mo)外血腫*血腫位于硬腦膜和顱骨內板(Ban)之間。*由于顱板與硬腦膜緊密相貼，血腫范圍局限，故呈“梭形”。*內緣光滑銳利*常伴有骨折第四十三頁，共一百七十六頁。硬(Ying)膜外血腫第四十四頁，共一百七十六頁。第四十五頁，共一百七十六頁。硬(Ying)膜下血腫血腫位于硬腦(Nao)膜與蛛網膜之間，分為：1.

急性（3天以內）2.

亞急性（4天至3周）3.

慢性（3周以上）急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)*密度均勻或不均勻的高密度,范圍廣*血腫常呈類似新月形*腦室一般受壓變形*中線結構多向對側移位*常不伴有骨折*血腫可位于天幕、大腦鐮與腦實質間（特殊部位）第四十六頁，共一百七十六頁。第四十七頁，共一百七十六頁。第四十八頁，共一百七十六頁。慢性硬膜下血(Xue)腫第四十九頁，共一百七十六頁。特殊(Shu)部位硬膜下血腫第五十頁，共一百七十六頁。特殊部位硬膜下血(Xue)腫第五十一頁，共一百七十六頁。硬(Ying)膜外血腫與硬(Ying)膜下血腫的鑒別第五十二頁，共一百七十六頁。硬膜外血腫(Zhong)與硬膜下血腫(Zhong)的鑒別硬膜外(Wai)血腫硬膜下血腫第五十三頁，共一百七十六頁。硬膜下積(Ji)液是指硬膜下含腦脊液成分，由于蛛網膜破裂所致。CT表現(xiàn)：為均勻一致的腦脊液密度，多呈新月形或(Huo)‘‘M’’形，老年人、雙側多見。第五十四頁，共一百七十六頁。腦(Nao)挫裂傷腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱腦挫傷：腦組織受(Shou)破壞輕，軟腦膜完整腦裂傷：軟腦膜、血管、腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網膜出血第五十五頁，共一百七十六頁。5歲男孩外傷

CT顯示左側額葉(Ye)片狀低密度影腦挫(Cuo)傷第五十六頁，共一百七十六頁。11歲男(Nan)孩外傷腦挫(Cuo)傷第五十七頁，共一百七十六頁。腦挫(Cuo)裂傷1.密度不均（混雜密度）中心多發(fā)高密度區(qū)為出血，周圍的低密度為水腫2.好(Hao)發(fā)于皮層下，也可位于白質深部3.占位效應4.晚期腦萎縮，腦軟化后可殘留一個囊腔

第五十八頁，共一百七十六頁。第五十九頁，共一百七十六頁。第六十頁，共一百七十六頁。腦穿通傷（彈(Dan)道）CT表現(xiàn)為彈道為出血充填，腦腫(Zhong)脹并見異物

第六十一頁，共一百七十六頁。腦白質剪切(Qie)傷(彌漫性軸索損傷)腦白質剪切傷是由于腦灰、白質在頭顱外傷中受到剪切作用，造成神經軸和軸突損傷，后者常伴有并引起血管破裂出血，這種出血多發(fā)而少量(Liang)。典型部位：中央或周邊灰白質交界處，胼胝體和大腦腳

第六十二頁，共一百七十六頁。CT、MRI檢(Jian)查第六十三頁，共一百七十六頁。第六十四頁，共一百七十六頁。蛛(Zhu)網膜下腔出血

單純外傷性蛛網膜下腔出血，常因蛛網膜下腔內的皮層靜(Jing)脈破裂出血所致。血腫常充填在腦溝和腦池內，以腳間窩及側裂池多見，CT值較低（20－60Hu），且常在一周內消失。第六十五頁，共一百七十六頁。第六十六頁，共一百七十六頁。蛛網膜(Mo)下腔出血第六十七頁，共一百七十六頁。靜脈竇（需與蛛網膜(Mo)下腔出血鑒別）上矢狀(Zhuang)竇直竇下矢狀竇橫竇乙狀竇竇匯第六十八頁，共一百七十六頁。乙(Yi)狀竇與橫竇第六十九頁，共一百七十六頁。靜脈(Mai)竇竇匯左側橫竇內栓子(Zi)形成第七十頁，共一百七十六頁。右側橫(Heng)竇第七十一頁，共一百七十六頁。正常大(Da)腦鐮矢狀位上(Shang)的直竇第七十二頁，共一百七十六頁。腦室內出(Chu)血**多繼發(fā)于深部腦內血腫破潰入腦室(Shi)或腦室(Shi)穿通傷或由四腦室(Shi)逆行的蛛網膜下腔出血。血凝塊可引起梗阻性腦積水第七十三頁，共一百七十六頁。顱內積(Ji)氣顱內積氣可見于蛛網膜下腔，腦室系統(tǒng)，硬膜下腔，硬膜外血腫內甚至腦實(Shi)質內，積氣是骨折的一個間接征象。第七十四頁，共一百七十六頁。顱內(Nei)積氣第七十五頁，共一百七十六頁。腦疝腦積(Ji)水外傷后由于占位效應，一個腔的部分腦組織被擠到另一個腔中就是腦疝，常見的有:大(Da)腦鐮下疝鉤回疝幕下疝腦外疝CT表現(xiàn)為正常腦池被腦組織填充，消失和正常結構的移位。腦疝:第七十六頁，共一百七十六頁。硬膜外(Wai)血腫常見的腦(Nao)疝大腦鐮下疝腦外疝鉤回疝幕下疝第七十七頁，共一百七十六頁。第七十八頁，共一百七十六頁。CT上腦積水(Shui)與腦萎縮區(qū)別①腦萎縮腦實質內無異常低密度區(qū)；

而腦積水在腦室周圍可出現(xiàn)間質性水腫的低密度區(qū)。

②腦萎縮時腦室大體形態(tài)改變不明顯，冠狀位重建時，左右側腦室頂部夾角變大（>140）；

腦積水時腦室向四周擴大，左右側腦室額角呈球形，而側腦室頂部夾角縮小(Xiao)（<120°）。③腦萎縮第三腦室擴大不明顯；

腦積水第三腦室擴大比腦萎縮明顯，可呈球形。

④腦萎縮時腦溝、腦池以增寬；

而腦積水時則腦溝變淺或消失，腦池不寬。第七十九頁，共一百七十六頁。腦積(Ji)水第八十頁，共一百七十六頁。第八十一頁，共一百七十六頁。腦(Nao)萎縮致腦(Nao)室擴大第八十二頁，共一百七十六頁。第八十三頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信(Xin)息顱腦正常解剖腦外傷常見腦血管性疾病腦腫瘤顱內感染及先天發(fā)育異常脫髓鞘疾病第八十四頁，共一百七十六頁。時間病理CT表現(xiàn)0－8小時細胞內水腫偶見灰白質界線模糊8－24小時水腫，腦細胞壞死，血腦屏障破壞低密度邊界不清，輕微占位，腦溝消失，無強化1－7天血腦屏障破壞嚴重，吞噬細胞增多，脫髓鞘更低密度，占位征2－3周中心壞死，血管增生，血腦屏障滲透性大，水腫消退低密度、等密度“模糊效應”、腦回增強、占位效應減弱幾周－幾月水腫消失，囊性腦軟化C.S.F樣囊性低密度邊緣清楚，呈負壓性改變腦梗死過程病(Bing)變與CT表現(xiàn)的對照

第八十五頁，共一百七十六頁。梗(Geng)死灶常呈楔形占位效應從無到有，再從有到無直致負壓性改變出血性腦梗死表現(xiàn)為低密度梗死區(qū)出現(xiàn)高密度出血斑點“條帶征”：大腦中動脈梗塞，梗死區(qū)低密度腦組織內可見襯托出大腦中動脈水平段的高密度影腦梗死CT表(Biao)現(xiàn)：第八十六頁，共一百七十六頁。腦梗(Geng)死腦梗死起病24小時內，CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)(Xian)。（腦組織內的低密度區(qū)）腔隙灶直徑5~15mm，大于10mm者稱為巨腔隙，最大直徑可達20~35mm腦梗死第八十七頁，共一百七十六頁。第八十八頁，共一百七十六頁。MRI可早期診斷(Duan)急性梗死此患者先行CT檢查，報告未見異常，后(Hou)行MRI進一步檢查第八十九頁，共一百七十六頁。早期腦梗(Geng)死CT、MRI上DWI序列第九十頁，共一百七十六頁。第九十一頁，共一百七十六頁。增強掃描后(Hou)無強化第九十二頁，共一百七十六頁。第九十三頁，共一百七十六頁。梗塞增強呈腦(Nao)回狀強化（CT）第九十四頁，共一百七十六頁。梗塞增強呈腦回(Hui)狀強化（MRI）第九十五頁，共一百七十六頁。F/55Y，房顫患者，CT報告未見異常，MRI示左側(Ce)腦室旁急性期梗塞第九十六頁，共一百七十六頁。梗死：略低密度，邊(Bian)緣模糊，占位效應軟化灶：更低密度，邊緣清(Qing)晰，無占位效應第九十七頁，共一百七十六頁。MRI上DWI序列(Lie)鑒別新舊梗塞M/61Y右側肢體麻木無(Wu)力9天既往有腦梗塞病史急性梗死軟化灶第九十八頁，共一百七十六頁。出血性腦梗(Geng)死又稱梗死后出血，是指腦梗死后缺血區(qū)血管再通，血液溢出。多出現(xiàn)在(Zai)腦梗死后一至數(shù)周，常見于大面積腦梗死。影像表現(xiàn)為病變范圍增大，占位效應明顯。第九十九頁，共一百七十六頁。高血壓(Ya)腦出血第一百頁，共一百七十六頁。第一百零一頁，共一百七十六頁。腦干出(Chu)血第一百零二頁，共一百七十六頁。血腫破入(Ru)腦室第一百零三頁，共一百七十六頁。動(Dong)靜脈畸形平掃AVM常表現(xiàn)為邊界不清的混雜密度病灶。增強掃描可見蜂窩狀或蚯蚓狀血管強化影，亦可顯示粗大的供血動脈及(Ji)引流靜脈。第一百零四頁，共一百七十六頁。第一百零五頁，共一百七十六頁。第一百零六頁，共一百七十六頁。動脈(Mai)瘤

除直接顯示動脈瘤外，還有重要的間接征象即動脈瘤出血（腦內出血，腦室內出血和蛛網膜(Mo)下腔出血）平掃

增強第一百零七頁，共一百七十六頁。動脈(Mai)瘤第一百零八頁，共一百七十六頁。第一百零九頁，共一百七十六頁。第一百一十頁，共一百七十六頁。腦萎縮（老年性(Xing)腦改變）45歲（正(Zheng)常）43歲（腦萎縮）75歲（老年腦）第一百一十一頁，共一百七十六頁。第一百一十二頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信息顱腦正常解剖腦外傷常見腦血管性疾病腦腫瘤顱內感染及先天(Tian)發(fā)育異常脫髓鞘疾病第一百一十三頁，共一百七十六頁。常見的良惡性腦腫(Zhong)瘤膠質細胞瘤腦(Nao)膜瘤垂體瘤顱咽管瘤聽神經瘤轉移瘤第一百一十四頁，共一百七十六頁。顱內腫瘤(Liu)一般征象臨床表現(xiàn)顱內壓增高(Gao)征象惡心、嘔吐、視乳頭水腫不同部位有相應的定位表現(xiàn)影像學表現(xiàn)腫塊的定位、定性腦水腫、腦積水（直接和間接表現(xiàn)）占位效應腦疝第一百一十五頁，共一百七十六頁。膠質(Zhi)細胞瘤星形膠質細胞瘤Ⅰ級～Ⅳ級（最常(Chang)見）少突膠質細胞瘤（鈣化常見）室管膜瘤（室管膜細胞）髓母細胞瘤（小腦蚓部）膠質母細胞瘤第一百一十六頁，共一百七十六頁。星(Xing)形細胞瘤分類最常見。成人－幕上，兒童－小腦柯氏（Kernohan)-四級（1-2良性，3-4惡性）WHO：低級（1,2）；間變型(Xing)（3）；多形性膠質母細胞瘤；毛細胞型（1）臨床表現(xiàn)：癲癇第一百一十七頁，共一百七十六頁。星形細胞瘤(Liu)I級發(fā)病率：占星形細胞瘤25%-30%年齡：1兒童。2成人：20-40歲部位：白質病理：分化好的原纖維型星形細胞增生,多為(Wei)實體性，可囊變、鈣化。多數(shù)最終惡變、無壞死，無新生血管，出血罕見，水腫少見影像：低密度團塊，Ⅰ級多無強化Ⅱ級多有連續(xù)或斷續(xù)的環(huán)形強化，邊界不清楚，無水腫第一百一十八頁，共一百七十六頁。男(Nan)

40歲，癲癇發(fā)作2次入院第一百一十九頁，共一百七十六頁。星形細胞瘤(Liu)II-III級發(fā)病率：占星形細胞瘤的20-30%年齡：大于40歲部位：白質病理：囊變、出血、壞死較(Jiao)少影像學：

1、邊界欠清

2、較多的占位效應

3、對比增強明顯

4、不均質

5、少見鈣化第一百二十頁，共一百七十六頁。男77歲，言語不清(Qing)3月加重5天入院第一百二十一頁，共一百七十六頁。少(Shao)突膠質細胞瘤*占膠質瘤5%-10%*多見于成年人，額葉及半卵圓中心多見*CT表現(xiàn)：①伴有典型條帶狀鈣化的邊界欠清晰的低或混雜密度腫塊,可見囊性變；②90%有鈣化；③低度者一般不強(Qiang)化，水腫輕。高度者呈不均一、結節(jié)狀或環(huán)狀強(Qiang)化。第一百二十二頁，共一百七十六頁。平(Ping)掃增(Zeng)強第一百二十三頁，共一百七十六頁。室(Shi)管膜瘤占膠質瘤16%,青少年多見,幕(Mu)下占60%,好發(fā)部位依次為四腦室、側腦室、三腦室、導水管。CT表現(xiàn)：①菜花狀混雜密度灶②腦積水征③蛛網膜下腔轉移灶亦被強化第一百二十四頁，共一百七十六頁。第一百二十五頁，共一百七十六頁。第一百二十六頁，共一百七十六頁。髓母細(Xi)胞瘤小兒多見，好發(fā)于小腦蚓部，成人可見小腦半球(Qiu)。本瘤對放射線極度敏感，但放療后易復發(fā)。第一百二十七頁，共一百七十六頁。左小腦(Nao)髓母細胞瘤CT表現(xiàn)①成人可見小腦半球(Qiu)；呈邊緣清楚的類圓形略高密度腫塊,環(huán)以低密度水腫帶,病灶呈明顯均一強化。②偶見小的囊變及小鈣化點。③四腦室受壓前移伴幕上腦室擴大。④腦室及蛛網膜下腔轉移亦呈明顯強化。需與室管膜瘤鑒別。第一百二十八頁，共一百七十六頁。腦(Nao)膜瘤源于蛛網膜(Mo)顆粒，腦外腫瘤①平掃呈均勻高密度影（75%）、等密度（25%）低密度（1%）類圓形腫塊，邊緣清晰②附于硬膜表面（基底寬與硬膜成鈍角）③鈣化（占15%-20%）④鄰近骨質改變⑤瘤周水腫⑥90%呈明顯均一強化，10%-15%呈不典型環(huán)狀強化⑦出血罕見，中心壞死占3%-14%第一百二十九頁，共一百七十六頁。腦(Nao)膜瘤第一百三十頁，共一百七十六頁。腦(Nao)膜瘤腦(Nao)膜瘤在MRI上可以清晰地看到腦膜尾征第一百三十一頁，共一百七十六頁。垂(Chui)體瘤大小(Xiao):微腺（≤10mm）大腺瘤（10mm）CT表現(xiàn)：①鞍內等或略高密度腫塊,囊變可見,鈣化少見②蝶鞍擴大③呈明顯均一或環(huán)狀強化④經溴隱停治療后腫瘤縮?、菁毙猿鲅ㄗ渲校┏矢呙芏娶薮贵w微腺瘤第一百三十二頁，共一百七十六頁。垂體(Ti)瘤第一百三十三頁，共一百七十六頁。第一百三十四頁，共一百七十六頁。顱咽管(Guan)瘤

占顱內腫瘤的2%-8%，90%位于鞍上，10%位于鞍內。CT表現(xiàn)：①鞍上類圓形囊性腫塊,可見囊壁弧線狀鈣化。實性者呈均一、略高密(Mi)度腫塊

②呈明顯薄壁環(huán)狀強化,或多環(huán)強化.③腦積水征.④冠狀位掃描或重建可鑒別腫瘤來源.第一百三十五頁，共一百七十六頁。第一百三十六頁，共一百七十六頁。轉移瘤（形態(tài)千變萬(Wan)化）占顱內腫瘤2%-10%,原發(fā)癌以肺癌最多見,其次為乳腺癌,腎上腺癌,鼻咽癌等.80%發(fā)生于灰(Hui)質與白質交界處,顱骨、硬膜下、軟腦膜亦可發(fā)生.CT表現(xiàn)①腦內單或多發(fā)結節(jié)狀、不規(guī)則環(huán)狀等或稍高密度灶.②瘤周水腫明顯③65%多發(fā)④如腫瘤卒中,可在瘤內見到高密度影⑤呈明顯結節(jié)或環(huán)狀強化⑥占位征象明顯第一百三十七頁，共一百七十六頁。第一百三十八頁，共一百七十六頁。第一百三十九頁，共一百七十六頁。

占顱內腫瘤8-10%,雙側者占2%CT表現(xiàn):①圓形或分葉(Ye)狀低、等密度病灶,少數(shù)呈高密度②70%-90%有內聽道擴大,破壞③瘤周水腫輕,有占位效應.④90%有增強反應,多數(shù)呈明顯均-強化或呈不均勻環(huán)狀強化.聽神(Shen)經瘤第一百四十頁，共一百七十六頁。聽(Ting)神經瘤第一百四十一頁，共一百七十六頁。第一百四十二頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信息顱(Lu)腦正常解剖腦外傷常見腦血管性疾病腦腫瘤顱內感染及先天發(fā)育異常脫髓鞘疾病第一百四十三頁，共一百七十六頁。腦(Nao)膿腫第一百四十四頁，共一百七十六頁。多發(fā)腦膿(Nong)腫第一百四十五頁，共一百七十六頁。第一百四十六頁，共一百七十六頁。腦(Nao)囊蟲第一百四十七頁，共一百七十六頁。腦(Nao)囊蟲第一百四十八頁，共一百七十六頁。第一百四十九頁，共一百七十六頁。先天發(fā)育(Yu)異常常伴三腦(Nao)室上移側腦(Nao)室分離蝙蝠翼狀側腦(Nao)室常合并脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全第一百五十頁，共一百七十六頁。

胼胝體(Ti)發(fā)育不全合并脂肪瘤第一百五十一頁，共一百七十六頁。胼胝體發(fā)育(Yu)不全并脂肪瘤（MRI）第一百五十二頁，共一百七十六頁。腦灰質異(Yi)位第一百五十三頁，共一百七十六頁。腦灰質移(Yi)位(MRI)第一百五十四頁，共一百七十六頁。腦顏(Yan)面血管瘤綜合癥—腦回狀或彎曲條帶狀鈣化臨床表現(xiàn)為癲癇，智力低下，偏癱，顏面三叉神經紫紅色血管瘤可累及唇，常伴先天性青光眼(Yan)。本病在未發(fā)生鈣化之前，CT平掃可無任何陽性發(fā)現(xiàn)，如行增強描可見到腦皮質表面軟腦膜血管畸形，其畸形血管呈腦回狀、弧形狀或扭曲狀強化。第一百五十五頁，共一百七十六頁。第一百五十六頁，共一百七十六頁。CT原理及常用信息顱腦正常解剖腦外傷常見腦血管性疾(Ji)病腦腫瘤顱內感染及先天發(fā)育異常脫髓鞘疾病第一百五十七頁，共一百七十六頁。

保護(Hu)軸索

傳(Chuan)導沖動

絕緣作用髓鞘的生理功能髓鞘組成&生理功能

◆髓鞘:包繞在有髓神經軸索外面的脂質細胞膜

◆周圍神經髓鞘:來源于雪旺細胞

◆中樞神經髓鞘:來源于少突膠質細胞第一百五十