ICS11.020C07團 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHIA31.3-2023區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集3部分：醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制BasicdatasetofregionalmedicalqualitysupervisionandmanagementsystemPart3：MedicalserviceabilityandhospitalqualitycontrolT/CHIA31.3-2023T/CHIA31.3-2023PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目 次前言 Ⅱ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 1數(shù)據(jù)元屬性 2數(shù)據(jù)元公用屬性 2數(shù)據(jù)元專用屬性 2數(shù)據(jù)元值域代碼表 32索引 39前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本標(biāo)準(zhǔn)為T/CHIA31-2023的第3部分，T/CHIA31-2023《區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集》分為以下5個部分：——第1部分：醫(yī)療機構(gòu)信息；——第2部分：個人信息；——第3部分：醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制；——第4部分：重點專業(yè)質(zhì)量控制；——第5部分：機構(gòu)資源配置與運營效率。本標(biāo)準(zhǔn)由深圳市衛(wèi)生健康發(fā)展研究和數(shù)據(jù)管理中心提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會歸口。（深圳（醫(yī)學(xué)數(shù)字影像與通訊（DICOM）標(biāo)準(zhǔn)國家地方聯(lián)合工程實驗室）。T/CHIA31.3-2023T/CHIA31.3-2023PAGEPAGE1區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集3范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)中醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。本標(biāo)準(zhǔn)適用于指導(dǎo)區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管領(lǐng)域中醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制信息的采集存儲共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T2260中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T4761家庭關(guān)系代碼GB/T14396疾病分類與代碼GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼WS445（所有部分）電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS599（所有部分）醫(yī)院人財物運營管理基本數(shù)據(jù)集WS/T363（所有部分）衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄WS/T364（所有部分）衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼WS/T370衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范術(shù)語和定義WS/T363、WS/T364、WS445和WS599界定的術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性依據(jù)WS/T370，數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性見表1。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項元數(shù)據(jù)值標(biāo)識信息子集數(shù)據(jù)集名稱區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集第3部分：醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制數(shù)據(jù)集標(biāo)識符T-HDSC1.3_V1.0數(shù)據(jù)集發(fā)布方中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會關(guān)鍵詞醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管數(shù)據(jù)集語種中文數(shù)據(jù)集分類醫(yī)療服務(wù)-管理內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要記錄醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)療質(zhì)量控制的相關(guān)信息元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項元數(shù)據(jù)值數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元跌倒墜床嚴(yán)重程度分級代碼、院感記錄編碼、易感因素名稱數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)元公用屬性見表2。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識類版本V1.0注冊機構(gòu)中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會相關(guān)環(huán)境醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機構(gòu)中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會注冊狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)提交機構(gòu)深圳市衛(wèi)生健康發(fā)展研究和數(shù)據(jù)管理中心等數(shù)據(jù)元專用屬性依據(jù)WS/T370，醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集的數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表3。T/CHIA31.3-2023T/CHIA31.3-2023PAGEPAGE3表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.1DE04.50.001.00申請ABO血型代碼受檢者按照ABO血型系統(tǒng)決定的血型在特定編碼體系中的代碼S3N1表10CV04.50.005ABO血型代碼表T-HDSC1.3.1.2DE01.00.008.00電子申請單編號按照某一特定編碼規(guī)則賦予電子申請單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.3DE06.00.106.00輸血史標(biāo)志標(biāo)識既往有無輸血經(jīng)歷LT/FT-HDSC1.3.1.4DE06.00.263.00輸血次數(shù)輸血次數(shù)的累計值NN..2T-HDSC1.3.1.5DE06.00.181.00輸血過程記錄對患者輸血過程的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.6DE04.50.147.00輸血性質(zhì)代碼輸血性質(zhì)類別的分類代碼S2N11、備血；2、常規(guī)；3、緊急T-HDSC1.3.1.7DE06.00.265.00輸血反應(yīng)類型代碼患者發(fā)生輸血反應(yīng)的分類在特定編碼體系中的代碼S3N1表16CV05.01.040輸血反應(yīng)類型代碼表T-HDSC1.3.1.8DE06.00.264.00輸血反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識患者術(shù)中輸血后是否發(fā)生了輸血反應(yīng)的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.9DE01.00.008.00輸血記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予輸血記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.10DE06.00.267.00輸血量（mL）輸入紅細(xì)胞、血小板、血漿、全血等的數(shù)量，計量單位為mLNN..4T-HDSC1.3.1.11DE08.50.040.00輸血品種代碼輸入全血或血液成分類別在特定編碼體系中的代碼S3N..2表13CV04.50.021輸血品種代碼表T-HDSC1.3.1.12DE08.50.036.00輸血量計量單位輸入血液或血液成分的計量單位，可包含漢字的字符，如mL，單位，治療量等S1A..10T-HDSC1.3.1.13DE05.01.024.00疾病診斷編碼患者所患的疾病診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.14DE05.01.025.00疾病診斷名稱個體罹患疾病臨床診斷的疾病診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.15DE08.30.006.00住院醫(yī)師工號住院醫(yī)師在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.16DE02.01.039.00住院醫(yī)師姓名管床醫(yī)生在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.17DE06.00.105.00輸血日期時間個體接受輸血當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE4內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.18跌倒墜床嚴(yán)重程度分級代碼患者跌倒墜床的嚴(yán)重程度在特定分類體系中的代碼S2N11（不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度，如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷）；2（需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度，如關(guān)節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等）；3（需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療措施的傷害程度，如骨、關(guān)節(jié)損傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等）T-HDSC1.3.1.19DE01.00.008.00護理跌倒評估記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予護理跌倒評估記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.20DE04.01.027.00感染日期個體由于接觸感染疾病的公元紀(jì)年日期DD8T-HDSC1.3.1.21DE08.10.025.00感染科室代碼感染科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..9T/CHIA31.1—2023表4CT08.00.002科室代碼表T-HDSC1.3.1.22DE08.10.026.00感染科室名稱上報的科室名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.23院感記錄編碼患者發(fā)生院內(nèi)感染時，院感記錄表單的唯一標(biāo)識S1AN..50T-HDSC1.3.1.24DE06.00.186.00感染部位代碼出現(xiàn)感染的人體部位在特定分類體系中的代碼S3N2表21CV06.00.227操作部位代碼表T-HDSC1.3.1.25DE06.00.187.00感染部位名稱受到感染的部位名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.26其他感染部位描述感染部位代碼無法表達完整的其他具體描述S1AN..500T-HDSC1.3.1.27感染預(yù)后名稱患者感染預(yù)后情況描述S1AN..500T-HDSC1.3.1.28感染類型名稱患者出現(xiàn)的感染情況所屬感染類型的名稱S1AN..200T-HDSC1.3.1.29跌倒墜床后受傷標(biāo)志標(biāo)識患者跌倒墜床后是否受傷LT/FT-HDSC1.3.1.30新生兒感染標(biāo)志標(biāo)識新生兒患者是否出現(xiàn)感染LT/FT-HDSC1.3.1.31DE08.10.025.00出院科室代碼患者辦理出院時所在科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..9T/CHIA31.1—2023表4CT08.00.002科室代碼表T-HDSC1.3.1.32DE08.10.026.00出院科室名稱辦理出院時的所在科室S1AN..50T-HDSC1.3.1.33易感因素名稱患者對某病原體感染受性較大的具體原因描述S1AN..500T-HDSC1.3.1.34住院期壓瘡標(biāo)志標(biāo)識患者在住院期是否出現(xiàn)壓瘡情況LT/FT-HDSC1.3.1.35入院前壓瘡標(biāo)志標(biāo)識患者在入院前是否出現(xiàn)壓瘡情況LT/FT/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE5內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.36DE01.00.008.00護理壓瘡評估記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予護理壓瘡評估記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.37DE06.00.107.00輸血原因表示既往輸血的原因S1AN..100T-HDSC1.3.1.38DE04.50.010.00申請Rh血型代碼為患者申請的并實際輸入的與患者本人相同的Rh血型類別在特定編碼體系中的代碼S3N1表12CV04.50.020血型代碼表T-HDSC1.3.1.39DE04.50.010.00輸血Rh血型代碼個體輸血時血液所屬的Rh血型代碼S3N1表12CV04.50.020血型代碼表T-HDSC1.3.1.40DE09.00.053.00簽名日期時間醫(yī)師進行電子簽名時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.41DE06.00.340.00輸血指征受血者接受輸血治療的指征描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.42患者安全事件類型代碼患者發(fā)生安全事件的類型在特定分類體系中的代碼S2N11、跌倒；2、墜床T-HDSC1.3.1.43DE06.00.215.00Apgar評分間隔時間代碼Apgar評分間隔時間的分類代碼S2N11、1min；2、5min；3、10minT-HDSC1.3.1.44DE05.10.001.00Apgar評分值（分）對個體的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標(biāo)的評分結(jié)果值，計量單位為分NN..2T-HDSC1.3.1.45DE04.50.131.00檢查報告結(jié)果-客觀所見檢查項目結(jié)果報告的客觀說明S1AN..200T-HDSC1.3.1.46DE04.50.132.00檢查報告結(jié)果-主觀提示檢查項目結(jié)果報告的主觀說明S1AN..200T-HDSC1.3.1.47DE05.10.131.00辨證論治詳細(xì)描述對辨證分型的名稱、主要依據(jù)和采用的治則治法的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.48DE05.10.132.00辨證依據(jù)中醫(yī)證候辨證分型主要依據(jù)的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.49DE04.50.137.00標(biāo)本采樣日期時間采集標(biāo)本時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.50DE01.00.026.00病床號患者住院期間，所住床位對應(yīng)的編號S1AN..10T-HDSC1.3.1.51DE06.00.182.00病歷摘要對患者病情摘要的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.52DE05.10.133.00病例特點對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等S1AN..2000T-HDSC1.3.1.53DE05.10.134.00病情變化情況對患者病情變化的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.54DE02.01.039.00病史陳述者姓名陳述患者病史的對象在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.55DE05.01.058.00補充診斷日期補充診斷下達當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8T-HDSC1.3.1.56DE05.01.024.00補充診斷-西醫(yī)診斷編碼補充診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.57DE05.01.025.00補充診斷-西醫(yī)診斷名稱補充診斷的西醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.58DE05.10.130.00補充診斷-中醫(yī)病名代碼補充診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.59DE05.10.172.00補充診斷-中醫(yī)病名名稱補充診斷的中醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.60DE05.10.130.00補充診斷-中醫(yī)證候代碼補充診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.61DE05.10.172.00補充診斷-中醫(yī)證候名稱補充診斷的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.62DE08.30.032.00參加搶救人員名單所有參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名列表S1AN..200T-HDSC1.3.1.63DE08.30.031.00參加搶救人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)類別代碼參加搶救的醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)分類在特定編碼體系中的代碼S3N1表23CV08.30.005專業(yè)技術(shù)職務(wù)類別代碼表T-HDSC1.3.1.64DE08.30.032.00參加討論人員名單參加討論的人員姓名列表S1AN..200T-HDSC1.3.1.65DE08.30.031.00參加討論人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼參加討論的醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)分類在特定編碼體系中的代碼S3N1表23CV08.30.005專業(yè)技術(shù)職務(wù)類別代碼表T-HDSC1.3.1.66DE06.00.250.00操作次數(shù)實施操作的次數(shù)NN..3T-HDSC1.3.1.67DE06.00.181.00查房記錄對患者查房結(jié)果和診療相關(guān)意見的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.68DE06.00.189.00查房日期時間開始查房時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.69DE02.10.002.00產(chǎn)次育齡婦女分娩總次數(shù)NN..2T-HDSC1.3.1.70DE06.00.011.00產(chǎn)婦會陰縫合針數(shù)產(chǎn)婦會陰縫合針數(shù)的計數(shù)值NN..2T-HDSC1.3.1.71DE05.10.165.00產(chǎn)婦會陰切開標(biāo)志標(biāo)識產(chǎn)婦是否行會陰切開操作的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.72DE02.01.039.00產(chǎn)婦姓名產(chǎn)婦在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.73DE08.50.022.00產(chǎn)后用藥產(chǎn)后所用藥物的通用名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.74DE05.10.007.00產(chǎn)后診斷對產(chǎn)婦產(chǎn)后診斷（包括孕產(chǎn)次數(shù)）的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.75DE04.01.117.00產(chǎn)后癥狀描述對個體產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.76DE04.01.117.00產(chǎn)前癥狀描述對個體產(chǎn)前出現(xiàn)癥狀的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.77DE05.10.167.00產(chǎn)瘤部位產(chǎn)瘤部位的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.78DE05.10.168.00產(chǎn)瘤大小產(chǎn)瘤大小的詳細(xì)描述，計量單位cmS1AN..100T-HDSC1.3.1.79DE04.10.013.00產(chǎn)前檢查標(biāo)志標(biāo)識孕期產(chǎn)婦是否已進行產(chǎn)前檢查的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.80DE05.10.161.00產(chǎn)前檢查異常情況產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查異常情況的詳細(xì)描述S1A..200T-HDSC1.3.1.81DE08.50.022.00產(chǎn)時用藥產(chǎn)時所用藥物的通用名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.82DE05.10.143.00陳述內(nèi)容可靠標(biāo)志標(biāo)識陳述內(nèi)容是否可信的標(biāo)志LT/FT/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE7內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.83DE02.01.017.00陳述者與患者的關(guān)系代碼陳述者與患者的社會關(guān)系類別的代碼S3N2GB/T4761家庭關(guān)系代碼T-HDSC1.3.1.84DE01.00.008.00出院記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予出院記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.85DE06.00.193.00出院情況對患者出院情況的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.86DE04.01.117.00出院時癥狀與體征對個體出院時出現(xiàn)的癥狀和體征情況進行詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.87DE02.01.039.00出院醫(yī)囑開立人姓名醫(yī)囑開立人在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.88DE05.01.024.00出院診斷-西醫(yī)診斷編碼出院診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.89DE05.01.025.00出院診斷-西醫(yī)診斷名稱患者出院時所患主要疾病的西醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.90DE05.10.130.00出院診斷-中醫(yī)病名代碼出院診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.91DE05.10.172.00出院診斷-中醫(yī)病名名稱患者出院時所患主要疾病的中醫(yī)病名S1AN..50T-HDSC1.3.1.92DE05.10.130.00出院診斷-中醫(yī)證候代碼出院診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.93DE05.10.172.00出院診斷-中醫(yī)證候名稱患者出院時所患主要疾病的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.94DE05.01.058.00初步診斷日期對患者罹患疾病做出初步診斷時的公元紀(jì)年日期DD8T-HDSC1.3.1.95DE05.01.024.00初步診斷-西醫(yī)診斷編碼患者在門（急）診就診時初步做出的疾病診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.96DE05.01.025.00初步診斷-西醫(yī)診斷名稱由醫(yī)師根據(jù)患者就診時的情況，綜合分析所作出的西醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.97DE05.10.130.00初步診斷-中醫(yī)病名代碼患者在門（急）診就診時初步做出的疾病診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.98DE05.10.172.00初步診斷-中醫(yī)病名名稱由醫(yī)師根據(jù)患者就診時的情況，綜合分析所作出的中醫(yī)病名名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.99DE05.10.130.00初步診斷-中醫(yī)證候代碼患者在門（急）診就診時初步做出的疾病診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.100DE05.10.172.00初步診斷-中醫(yī)證候名稱由醫(yī)師根據(jù)患者就診時的情況，綜合分析所作出的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.101處方劑數(shù)草藥處方使用計費總量參考劑數(shù)*每次用量NN..4內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.102處方類型代碼門（急）診處方類型在特定編碼體系中的代碼S3N1表6處方類型代碼表T-HDSC1.3.1.103處方確認(rèn)狀態(tài)判斷處方是否已被醫(yī)技人員確認(rèn)S2N10、未發(fā)藥；1、已發(fā)藥或醫(yī)技確認(rèn)T-HDSC1.3.1.104DE08.50.056.00處方藥品組號輸液時說明同一組藥物S1N..50T-HDSC1.3.1.105DE05.10.014.00處置計劃在就診者評估基礎(chǔ)上為其制定的處置計劃的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.106DE05.10.070.00此次妊娠特殊情況對個體此次妊娠的特殊情況進行描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.107DE04.50.138.00存臍帶血情況標(biāo)志標(biāo)識是否留存臍帶血的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.108DE01.00.008.00待產(chǎn)記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予待產(chǎn)記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.109DE06.00.197.00待產(chǎn)日期時間產(chǎn)婦進入產(chǎn)房時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.110DE02.01.039.00登記人姓名患者信息登記人在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.111DE08.30.006.00登記人員工號登記人員在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.112DE04.10.025.00惡露狀況對產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露檢查結(jié)果的描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.113DE08.30.006.00兒科醫(yī)師工號兒科醫(yī)師在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.114DE02.01.039.00兒科醫(yī)師姓名兒科醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.115DE08.50.053.00發(fā)藥數(shù)量住院患者在出院時，醫(yī)院所發(fā)某藥物的數(shù)量總計，計量單位為克NN..10,2T-HDSC1.3.1.116發(fā)藥數(shù)量單位出院帶藥用S1AN..20T-HDSC1.3.1.117DE02.10.011.00分娩方式代碼孕產(chǎn)婦分娩方式在特定編碼體系中的代碼S3N..2表9CV02.10.003分娩方式代碼表T-HDSC1.3.1.118DE06.00.182.00分娩過程特殊情況描述產(chǎn)婦分娩過程中特殊情況的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.119DE06.00.026.00分娩結(jié)局代碼孕產(chǎn)婦妊娠分娩最終結(jié)局的代碼S2N11、活產(chǎn)；2、死胎；3、死產(chǎn)T-HDSC1.3.1.120DE04.10.188.00分娩前體重（kg）孕婦分娩體重的測量值，計量單位為kgNN4..6,2T-HDSC1.3.1.121DE04.30.009.00輔助檢查結(jié)果受檢者輔助檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.122DE04.30.010.00輔助檢查項目受檢者輔助檢查項目的通用名稱S1AN..100T-HDSC1.3.1.123DE04.10.042.00腹腔探查附件腹腔探查時附件情況的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.124DE04.10.233.00腹腔探查子宮腹腔探查時子宮情況的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.125DE04.10.052.00腹圍（cm）受檢者腹部周長的測量值，計量單位為cmNN4..5,1T-HDSC1.3.1.126DE04.10.240.00肛門檢查結(jié)果對受檢者肛門檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.127DE06.00.200.00宮頸縫合情況產(chǎn)婦宮頸縫合情況的詳細(xì)描述，如縫合針數(shù)等S1AN..100T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE9內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.128DE04.10.249.00宮頸裂傷標(biāo)志標(biāo)識宮頸是否存在裂傷的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.129DE04.10.250.00宮口開全日期時間產(chǎn)婦宮口開全時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.130DE04.30.052.00宮腔探查處理情況宮腔探查后處理方式的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.131宮腔探查肌瘤標(biāo)志標(biāo)識患者進行宮腔探查是否檢查出宮腔肌瘤LT/FT-HDSC1.3.1.132宮腔探查異常情況標(biāo)志標(biāo)識患者進行宮腔探查是否檢查出現(xiàn)異常情況LT/FT-HDSC1.3.1.133DE04.30.053.00宮腔探查異常情況描述標(biāo)識宮腔探查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.134DE08.50.022.00宮縮劑名稱所使用宮縮劑的名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.135DE06.00.136.00宮縮劑使用方法宮縮劑使用方法的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.136DE04.10.245.00宮縮情況對產(chǎn)婦宮縮強弱、頻率、持續(xù)時間等情況的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.137DE06.00.318.00供氧時間（min）供氧時間的時長，計量單位為minNN..4T-HDSC1.3.1.138DE04.10.019.00估計胎兒體重（g）計量單位為gNN2..4T-HDSC1.3.1.139DE02.10.023.00過敏史標(biāo)志標(biāo)識個體有無過敏經(jīng)歷LT/FT-HDSC1.3.1.140DE06.00.211.00護理等級代碼護理級別的分類在特定編碼體系中的代碼S3N1表20CV06.00.220護理等級代碼表T-HDSC1.3.1.141護理天數(shù)患者入院后進行護理的具體天數(shù)NN..8T-HDSC1.3.1.142DE02.01.039.00護嬰者姓名護嬰者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.143DE05.10.119.00患者傳染性標(biāo)志標(biāo)識患者是否具有傳染性的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.144DE06.00.181.00患者就診類型病程記錄患者在某一就診過程中病程記錄內(nèi)容的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.145DE01.00.008.00患者就診類型記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予患者就診類型記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.146DE06.00.185.00患者去向患者當(dāng)前診療過程結(jié)束后的去向在特定編碼體系中的代碼，這里指離開急診觀察室或監(jiān)護室后的去向S3N1表4患者去向代碼表T-HDSC1.3.1.147DE05.01.003.00會陰裂傷情況代碼產(chǎn)婦會陰裂傷的程度在特定編碼系統(tǒng)中的代碼S3N1表15CV05.01.010會陰裂傷情況代碼表T-HDSC1.3.1.148DE04.10.252.00會陰切開位置會陰切開位置的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.149會陰情況患者會陰部位的檢查情況S1AN..100T-HDSC1.3.1.150DE04.10.253.00會陰血腫標(biāo)志標(biāo)識會陰是否存在血腫的標(biāo)志LT/F內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.151DE06.00.213.00會陰血腫處理會陰處血腫處理情況的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.152DE04.10.254.00會陰血腫大小會陰處血腫大小的詳細(xì)描述S1AN..50T-HDSC1.3.1.153DE01.00.008.00會診記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予會診記錄單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.154會診結(jié)果醫(yī)師進行會診后的診斷結(jié)果描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.155DE06.00.319.00會診類型申請會診的類型描述，如：院內(nèi)會診、院外會診、多學(xué)科會診等S1AN..50T-HDSC1.3.1.156DE06.00.214.00會診目的申請會診醫(yī)師就患者目前存在問題提出會診要達到的目的S1AN..50T-HDSC1.3.1.157DE08.10.026.00會診申請科室標(biāo)識個體在醫(yī)院會診的科室名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.158DE08.10.025.00會診申請科室代碼會診申請科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..9T/CHIA31.1-2023表4CT08.00.002科室代碼表T-HDSC1.3.1.159DE08.10.013.00會診申請醫(yī)療機構(gòu)名稱申請會診醫(yī)療機構(gòu)的名稱S1AN..70T-HDSC1.3.1.160DE08.30.006.00會診申請醫(yī)師工號會診申請醫(yī)師在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.161DE02.01.039.00會診申請醫(yī)師姓名會診申請醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.162DE06.00.038.00會診意見由會診醫(yī)生填寫患者會診時的主要處置、指導(dǎo)意見的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.163DE06.00.039.00會診原因由會診醫(yī)生填寫患者需會診的主要情況的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.164DE06.00.181.00急診搶救記錄對急診搶救過程的描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.165DE08.30.006.00記錄人員工號記錄人員在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.166DE02.01.039.00記錄人員姓名記錄人員在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.167DE08.30.006.00記錄醫(yī)師工號記錄醫(yī)師在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.168DE09.00.053.00記錄醫(yī)師簽名日期時間進行電子簽名時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.169DE02.01.039.00記錄醫(yī)師姓名記錄醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.170DE02.10.098.00既往孕產(chǎn)史對產(chǎn)婦既往孕產(chǎn)史的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.171DE09.00.115.00家屬是否同意尸體解剖標(biāo)志標(biāo)識患者家屬是否同意進行尸體解剖的標(biāo)志LT/FT/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE11內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.172DE04.30.015.00檢查/檢驗定量結(jié)果患者檢查/檢驗結(jié)果的測量值（定量）NN..14,4T-HDSC1.3.1.173DE04.30.009.00檢查/檢驗結(jié)果患者檢查/檢驗結(jié)果的描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.174DE04.30.017.00檢查/檢驗結(jié)果代碼受檢者檢查/檢驗結(jié)果在特定分類中的代碼S2N11、正常；2、異常；3、不確定T-HDSC1.3.1.175DE04.30.020.00檢查/檢驗項目名稱患者接受檢查/檢驗項目的正式名稱S1AN..80T-HDSC1.3.1.176DE04.50.133.00檢查報告日期檢查報告當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8T-HDSC1.3.1.177DE06.00.187.00檢查部位名稱檢查部位的名稱，如頭顱、胸部、腹部S1AN..50T-HDSC1.3.1.178DE01.00.008.00檢查單流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.179DE04.50.139.00檢查方式代碼待產(chǎn)檢查方式的分類代碼S2N11、陰道檢査；2、肛門檢查T-HDSC1.3.1.180檢查結(jié)果類型檢查結(jié)果類型，如胸部正片S1AN..500T-HDSC1.3.1.181檢查類型描述例如當(dāng)系統(tǒng)代碼為1時，有：X線/CT/MRIS1AN..20T-HDSC1.3.1.182DE02.01.006.01檢查日期受檢者接受某項檢查開始時的公元紀(jì)年日期描述DD8T-HDSC1.3.1.183DE02.01.006.02檢查時間受檢者接受某項檢查開始時的時間描述TT6T-HDSC1.3.1.184檢查系統(tǒng)代碼檢查系統(tǒng)在特定編碼體系中的代碼S3N1表8檢查系統(tǒng)代碼表T-HDSC1.3.1.185DE04.30.019.00檢查項目代碼項目在特定編碼體系中的代碼S1AN..20T-HDSC1.3.1.186DE04.30.020.00檢查/檢驗項目名稱受檢者檢查/檢驗項目的正式名稱S1AN..80T-HDSC1.3.1.187DE01.00.003.00檢驗標(biāo)本號按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗標(biāo)本的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.188DE01.00.008.00檢驗單流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.189DE02.10.027.00檢驗方法名稱患者接受醫(yī)學(xué)檢查項目所采用的檢驗方法名稱S1AN..100T-HDSC1.3.1.190DE04.30.009.00檢驗結(jié)果實驗室檢驗結(jié)果的具體描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.191DE04.50.140.00檢驗日期檢驗項目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8T-HDSC1.3.1.192DE04.30.019.00檢驗項目編碼檢驗項目編碼，對應(yīng)檢驗記錄表或項目字典表的檢驗項目編碼或套餐編碼S1AN..20T-HDSC1.3.1.193DE05.01.025.00鑒別診斷-西醫(yī)診斷名稱鑒別診斷的西醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.194DE05.10.130.00鑒別診斷-中醫(yī)病名代碼鑒別診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.195DE05.10.172.00鑒別診斷-中醫(yī)病名名稱需要進行鑒別診斷的中醫(yī)病名名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.196DE05.10.130.00鑒別診斷-中醫(yī)證候代碼鑒別診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.197DE05.10.172.00鑒別診斷-中醫(yī)證候名稱需要進行鑒別診斷的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.198DE06.00.218.00交班日期時間交班結(jié)束時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.199DE08.30.006.00交班者工號交班者在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.200DE02.01.039.00交班者姓名交班者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.201DE01.00.008.00交接班記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予交接班記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.202DE01.00.008.00階段小結(jié)流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予階段小結(jié)表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.203DE06.00.218.00接班日期時間接班結(jié)束時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.204DE08.30.006.00接班者工號接班者在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.205DE02.01.039.00接班者姓名接班者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.206DE08.30.006.00接生人員工號接生人員在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.207DE02.01.039.00接生人員姓名接生人員在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.208DE04.50.141.00接收標(biāo)本日期時間檢查科室實際接收標(biāo)本時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.209結(jié)果單位結(jié)果值的計量單位S1AN..20T-HDSC1.3.1.210DE04.30.019.00結(jié)果項目編碼結(jié)果項目在特定編碼體系中的代碼S1AN..20T-HDSC1.3.1.211DE04.30.020.00結(jié)果項目名稱受檢者檢查/檢驗結(jié)果項目的正式名稱S1AN..80T-HDSC1.3.1.212結(jié)果值患者進行診療、檢查、檢驗時，得出的結(jié)果信息的具體數(shù)值S1AN..1000T-HDSC1.3.1.213DE08.50.037.00介入物名稱實施手術(shù)操作時使用或放置的材料及藥物的名稱S1AN..100T-HDSC1.3.1.214DE06.00.159.00今后治療方案今后治療方案的詳細(xì)描述，包含中醫(yī)及民族醫(yī)治療項目S1AN..1000T-HDSC1.3.1.215DE08.10.025.00開單科室代碼開單科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..9T/CHIA31.1-2023表4CT08.00.002科室代碼表T-HDSC1.3.1.216DE08.10.026.00開單科室名稱開單醫(yī)師所在的科室S1AN..50T-HDSC1.3.1.217DE08.30.006.00開方醫(yī)師工號開方醫(yī)師在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.218DE02.01.039.00開方醫(yī)師姓名開方醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.219DE08.10.025.00開立科室代碼開立醫(yī)囑的醫(yī)師所在的科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..9T/CHIA31.1-2023表4CT08.00.002科室代碼表T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE13內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.220DE08.10.026.00開立科室名稱開立醫(yī)囑的醫(yī)師所在的科室名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.221抗菌藥物處方標(biāo)志判斷處方是否為抗菌藥處方LT/FT-HDSC1.3.1.222抗菌藥物使用目的使用抗菌藥物的目的在特定分類體系中的代碼S3N1表7抗菌藥物用藥目的代碼表T-HDSC1.3.1.223抗生素編碼抗生素在醫(yī)院內(nèi)的藥品編碼S1AN..20T-HDSC1.3.1.224抗生素名稱抗生素的名稱描述S1AN..60T-HDSC1.3.1.225DE06.00.224.00臨產(chǎn)日期時間產(chǎn)婦規(guī)律宮縮開始時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.226DE06.00.074.00麻醉方法名稱患者實施手術(shù)/操作時所采用的麻醉方法名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.227DE04.10.260.00麻醉體位麻醉體位的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.228DE06.00.253.00麻醉效果實施麻醉效果的描述S1A..100T-HDSC1.3.1.229DE08.50.022.00麻醉藥物名稱麻醉藥物通用名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.230DE08.30.006.00麻醉醫(yī)師工號麻醉醫(yī)師在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.231DE02.01.039.00麻醉醫(yī)師姓名麻醉醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.232DE08.50.023.00每次劑量每次執(zhí)行的用量NN..5,2T-HDSC1.3.1.233DE08.50.024.00每次劑量單位每次藥物使用的劑量單位S1AN..6T-HDSC1.3.1.234每日服藥付數(shù)患者每日服藥的計數(shù)值，計量單位為付NN..4T-HDSC1.3.1.235DE02.10.051.00末次月經(jīng)日期末次月經(jīng)首日的公元紀(jì)年日期DD8T-HDSC1.3.1.236DE06.00.184.00目前情況對患者當(dāng)前的情況的描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.237DE05.01.024.00目前診斷-西醫(yī)診斷編碼交接班時患者所患的疾病在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.238DE05.01.025.00目前診斷-西醫(yī)診斷名稱目前診斷的西醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.239DE05.10.130.00目前診斷-中醫(yī)病名代碼在目前診斷中，患者所患疾病在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.240DE05.10.172.00目前診斷-中醫(yī)病名名稱目前診斷的中醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.241DE05.10.130.00目前診斷-中醫(yī)證候代碼在目前診斷中，患者所患疾病在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.242DE05.10.172.00目前診斷-中醫(yī)證候名稱目前診斷的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.243DE06.00.073.00擬實施麻醉方法代碼患者實施手術(shù)/操作時所采用的麻醉方法在特定編碼體系中的代碼S3N..2T/CHIA31.2-2023表13CV06.00.103麻醉方法代碼表T-HDSC1.3.1.244DE06.00.093.00擬實施手術(shù)及操作編碼擬為患者實施的手術(shù)及操作在特定編碼體系中的編碼S3AN..8ICD-9-CM-3內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.245DE06.00.221.00擬實施手術(shù)及操作日期時間擬對患者開始實施手術(shù)操作的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.246DE06.00.187.00擬實施手術(shù)目標(biāo)部位名稱擬實施手術(shù)及操作的目標(biāo)人體部位名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.247DE05.10.063.00剖宮產(chǎn)手術(shù)過程剖宮產(chǎn)手術(shù)過程的詳細(xì)描述，如腹壁脂肪層厚腹壁縫合、縫合膀胱腹膜反折情況等S1AN..2000T-HDSC1.3.1.248DE01.00.008.00剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.249其他情況描述患者診療出現(xiàn)其他情況的具體描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.250DE08.50.022.00其他用藥名稱其他使用藥物的通用名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.251DE06.00.179.00其他用藥情況其他用藥情況的詳細(xì)描述S1AN..500T-HDSC1.3.1.252臍帶纏繞情況胎兒出現(xiàn)臍帶纏繞的具體情況描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.253DE04.10.145.00臍帶檢查異常標(biāo)志標(biāo)識受檢者臍帶檢查是否異常LT/FT-HDSC1.3.1.254臍帶扭轉(zhuǎn)（周）出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)情況的具體時間，計量單位為周NN..3T-HDSC1.3.1.255DE05.10.145.00臍帶異常情況描述標(biāo)識臍帶是否存在異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.256DE04.30.055.00臍帶長度（cm）臍帶的長度值，計量單位為cmNN..5T-HDSC1.3.1.257DE08.30.006.00器械護士工號器械護士在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.258DE02.01.039.00器械護士姓名器械護士在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.259DE04.30.057.00前羊水量（mL）前羊水量的描述，單位為mLNN..5T-HDSC1.3.1.260DE04.30.058.00前羊水性狀前羊水性狀的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.261DE06.00.231.00搶救措施進行搶救過程中采取的措施S1AN..1000T-HDSC1.3.1.262DE01.00.008.00搶救記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予搶救記錄單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.263DE02.01.039.00搶救記錄醫(yī)師簽名搶救記錄醫(yī)師簽名，內(nèi)容為其本人在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.264DE06.00.218.00搶救結(jié)束日期時間實施搶救的結(jié)束時間的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.265DE06.00.221.00搶救開始日期時間實施搶救的開始時間的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.266DE08.30.006.00取消醫(yī)囑者工號取消醫(yī)囑者在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE15內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.267DE02.01.039.00取消醫(yī)囑者姓名取消醫(yī)囑者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.268DE05.01.058.00確定診斷日期對患者罹患疾病做出確定診斷時的公元紀(jì)年日期DD8T-HDSC1.3.1.269DE05.01.024.00確定診斷-西醫(yī)診斷編碼確診診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.270DE05.01.025.00確定診斷-西醫(yī)診斷名稱個體罹患疾病臨床確定診斷的疾病診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.271DE05.10.130.00確定診斷-中醫(yī)病名代碼確定診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.272DE05.10.172.00確定診斷-中醫(yī)病名名稱確定診斷的中醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.273DE05.10.130.00確定診斷-中醫(yī)證候代碼確定診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.274DE05.10.172.00確定診斷-中醫(yī)證候名稱確定診斷的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.275DE04.30.059.00繞頸身（周）臍帶繞頸身的周數(shù)，計量單位為周NN..3T-HDSC1.3.1.276DE01.00.008.00日常病程記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予日常病程記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.277DE01.00.008.00入院記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予入院記錄單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.278DE05.10.148.00入院情況對患者入院情況的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.279DE05.01.024.00入院診斷-西醫(yī)診斷編碼患者入院時做出的疾病診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.280DE05.01.025.00入院診斷-西醫(yī)診斷名稱由醫(yī)師根據(jù)患者入院時的情況，綜合分析所作出的西醫(yī)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.281DE05.10.130.00入院診斷-中醫(yī)病名代碼患者入院時做出的疾病診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.282DE05.10.172.00入院診斷-中醫(yī)病名名稱由醫(yī)師根據(jù)患者入院時的情況，綜合分析所作出的中醫(yī)病名S1AN..50T-HDSC1.3.1.283DE05.10.130.00入院診斷-中醫(yī)證候代碼患者入院時做出的疾病診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.284DE05.10.172.00入院診斷-中醫(yī)證候名稱由醫(yī)師根據(jù)患者入院時的情況，綜合分析所作出的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.285DE01.00.008.00上級醫(yī)師查房記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予上級醫(yī)師查房記錄表單的順序號S1AN..20內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.286DE01.00.008.00申請單號按照某一特定編碼規(guī)則賦予個體相關(guān)信息記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.287DE08.10.025.00申請科室代碼申請科室在特定編碼體系中的代碼S3AN..9T/CHIA31.1-2023表4CT08.00.002科室代碼表T-HDSC1.3.1.288DE08.10.026.00申請科室名稱記賬的科室S1AN..50T-HDSC1.3.1.289DE06.00.176.00申請日期時間患者申請會診時的公元紀(jì)年日期時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.290DE04.10.167.00身高（cm）本人身高的測量值，計算單位為厘米NN4..5,1T-HDSC1.3.1.291DE02.01.039.00審核醫(yī)師姓名審核醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.292DE06.00.310.00實際住院天數(shù)計算1天NN..4T-HDSC1.3.1.293DE06.00.235.00收入觀察室日期時間急診患者被收入觀察室或監(jiān)護室的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.294DE06.00.235.00收入監(jiān)護室日期時間急診患者被收入監(jiān)護室的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.295DE06.00.301.00手術(shù)方案手術(shù)方案的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.296DE06.00.250.00手術(shù)及操作次數(shù)實施手術(shù)及操作的次數(shù)NN..3T-HDSC1.3.1.297DE06.00.251.00手術(shù)及操作方法手術(shù)及操作方法的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.298DE06.00.094.00手術(shù)及操作名稱標(biāo)識按照《國際疾病分類臨床修訂版ICD-9-CM》手術(shù)/操作的名稱S1AN..80T-HDSC1.3.1.299DE06.00.187.00手術(shù)及操作目標(biāo)部位名稱實施手術(shù)及操作的人體部位名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.300DE06.00.218.00手術(shù)結(jié)束日期時間對患者結(jié)束手術(shù)操作時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.301DE05.10.141.00手術(shù)禁忌癥擬實施手術(shù)的禁忌癥的描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.302DE06.00.221.00手術(shù)開始日期時間對患者開始手術(shù)操作時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.303DE01.00.008.00手術(shù)明細(xì)流水號用于與手術(shù)記錄關(guān)聯(lián)的惟一標(biāo)識號S1AN..32T-HDSC1.3.1.304DE06.00.259.00手術(shù)全程時間（min）手術(shù)全程所用的總時長，計量單位為minNN..4T-HDSC1.3.1.305DE06.00.221.00手術(shù)日期時間患者住院期間開始實施手術(shù)時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE17內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.306DE01.00.008.00手術(shù)申請單編號按照某一特定編碼規(guī)則賦予手術(shù)申請單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.307DE05.10.134.00手術(shù)時產(chǎn)婦情況手術(shù)時產(chǎn)婦情況的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.308DE05.10.151.00手術(shù)適應(yīng)證手術(shù)適應(yīng)證的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.309DE06.00.254.00手術(shù)要點手術(shù)要點的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.310DE02.01.039.00手術(shù)醫(yī)師姓名手術(shù)醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.311DE08.50.022.00手術(shù)用藥手術(shù)所用藥物的通用名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.312DE06.00.293.00手術(shù)用藥量手術(shù)用藥用量的詳細(xì)描述S1AN..50T-HDSC1.3.1.313DE06.00.340.00手術(shù)指征患者具備的、適宜實施手術(shù)的主要癥狀和體征描述S1AN..500T-HDSC1.3.1.314DE08.30.006.00手術(shù)助手工號手術(shù)助手在特定編碼體系中的唯一編號S1AN..18T-HDSC1.3.1.315DE02.01.039.00手術(shù)助手姓名手術(shù)助手在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50T-HDSC1.3.1.316DE01.00.008.00首次病程記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予首次病程記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.317DE06.00.261.00受孕形式代碼受孕采取的形式的分類代碼S2N11、自然；2、人工；9.其他T-HDSC1.3.1.318DE06.00.262.00輸血成分輸血成分的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.319輸液處方標(biāo)志判斷處方是否為輸液處方LT/FT-HDSC1.3.1.320DE06.00.268.00輸液量（mL）術(shù)中輸液量的描述，單位為mLNN..5T-HDSC1.3.1.321DE05.01.024.00術(shù)前診斷編碼患者術(shù)前診斷內(nèi)容在特定分類代碼體系中的分類代碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.322DE05.01.024.00術(shù)后診斷編碼術(shù)后診斷在特定編碼體系中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.323DE01.00.008.00術(shù)前討論流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予術(shù)前討論表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.324DE01.00.008.00術(shù)前小結(jié)流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予術(shù)前小結(jié)表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.325DE05.01.025.00術(shù)前診斷名稱患者術(shù)前診斷的疾病診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.326DE06.00.271.00術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前準(zhǔn)備工作的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.327DE05.01.025.00術(shù)中診斷名稱患者術(shù)中診斷的疾病診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.328DE01.00.008.00術(shù)后病程流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予術(shù)后病程表單的順序號S1AN..20內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.329DE05.10.007.00術(shù)后診斷對產(chǎn)婦術(shù)后診斷（包括孕產(chǎn)次數(shù)）的詳細(xì)描述S1AN..200T-HDSC1.3.1.330DE05.01.025.00術(shù)后診斷名稱患者術(shù)后診斷的疾病診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.331術(shù)后注意觀察事項患者術(shù)后需要進行術(shù)后注意觀察的具體事項描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.332DE01.00.008.00死亡病例討論記錄流水號按照某一特定編碼規(guī)則賦予死亡病例討論記錄表單的順序號S1AN..20T-HDSC1.3.1.333DE02.01.036.00死亡日期時間個體死亡當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.334DE06.00.181.00死亡討論記錄死亡討論過程中的具體意見描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.335DE05.10.099.00死亡原因描述患者死亡直接原因的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.336DE05.01.024.00死亡診斷編碼死亡診斷在疾病診斷類別中的編碼S3AN..20GB/T14396疾病分類與代碼T-HDSC1.3.1.337DE05.01.025.00死亡診斷名稱導(dǎo)致病人死亡的主要疾病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.338DE05.10.130.00死亡診斷-中醫(yī)病名代碼死亡診斷在中醫(yī)病名特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.339DE05.10.172.00死亡診斷-中醫(yī)病名名稱導(dǎo)致病人死亡的主要疾病的中醫(yī)病名名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.340DE05.10.130.00死亡診斷-中醫(yī)證候代碼死亡診斷在中醫(yī)證候特定分類體系中的代碼S3AN..9GB/T15657中醫(yī)病證分類與代碼T-HDSC1.3.1.341DE05.10.172.00死亡診斷-中醫(yī)證候名稱導(dǎo)致病人死亡的主要疾病的中醫(yī)證候名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.342DE06.00.187.00送檢部位名稱送檢部位的名稱S1AN..50T-HDSC1.3.1.343DE05.10.173.00胎兒娩出方式胎兒娩出方式的詳細(xì)描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.344DE06.00.020.00胎兒娩出日期時間產(chǎn)婦分娩過程中，從胎兒娩出到胎盤娩出的時長，計量單位為minNN..4T-HDSC1.3.1.345DE05.01.044.00胎方位代碼胎兒方位在特定編碼體系中的代碼S3N2表14CV05.01.007胎方位代碼表T-HDSC1.3.1.346DE05.10.154.00胎膜破裂日期時間胎膜破裂時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.347DE05.10.156.00胎膜完整情況標(biāo)志標(biāo)識胎膜是否完整的標(biāo)志LT/FT-HDSC1.3.1.348胎盤黃染對胎盤出現(xiàn)黃染的情況進行描述S1AN..100T-HDSC1.3.1.349DE05.10.157.00胎盤娩出情況對胎盤娩出情況的描述，如娩出方式、胎盤重量、胎盤大小、胎盤完整情況、胎盤附著位置等S1AN..100T-HDSC1.3.1.350DE06.00.273.00胎盤娩出日期時間胎盤娩出時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.351DE06.00.274.00討論地點患者診療相關(guān)討論的地點S1AN..50T-HDSC1.3.1.352DE06.00.018.00討論結(jié)論術(shù)前討論結(jié)論性意見的詳細(xì)描述S1AN..2000T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）T/CHIA31.3-2023表3 醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量控制子集數(shù)據(jù)元專用屬性（續(xù)）PAGEPAGE19內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC1.3.1.353DE06.00.218.00討論日期時間醫(yī)學(xué)相關(guān)討論結(jié)束時的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述DTDT15T-HDSC1.3.1.354DE06.00.018.00討論意見術(shù)前討論過程中的具體意見的詳細(xì)描述S1AN..2000T-HDSC1.3.1.355特殊處方標(biāo)志判斷處方是否為特殊處方LT/FT-HDSC1.3.1.356DE04.10.258.00體格檢查由門急診接診醫(yī)師對患者進行的體格檢查項目及主要檢查結(jié)果的描述，包括主要的陽性體征和必要的陰性體征S1AN..500T-HDSC1.3.1.357DE04.10.046.00體格檢查-腹部檢查結(jié)果對患者腹部（肝脾等）檢查結(jié)果的詳細(xì)描述，包括視觸叩聽的檢查結(jié)果S1AN..1000T-HDSC1.3.1.358DE04.10.065.00體格檢查-肛門指診檢查結(jié)果描述對患者肛門指診檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.359DE04.10.081.00體格檢查-呼吸頻率（次/min）患者每分鐘呼吸次數(shù)的測量值，計量單位為次/minNN..3T-HDSC1.3.1.360DE04.10.093.00體格檢查-脊柱檢查結(jié)果對患者脊柱檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.361DE04.10.255.00體格檢查-頸部檢查結(jié)果對患者頸部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.362DE04.10.118.00體格檢查-脈率（次/min）患者每分鐘脈搏次數(shù)的測量值，計量單位為次/minNN2..3T-HDSC1.3.1.363DE04.10.126.00體格檢查-皮膚和黏膜檢查結(jié)果對患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.364DE04.10.114.00體格檢查-全身淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果對患者全身淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.365DE05.10.149.00體格檢查-神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果對患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.366DE04.10.174.00體格檢查-收縮壓（mmHg）收縮壓的測量值，計量單位為mmHgNN2..3T-HDSC1.3.1.367DE04.10.176.00體格檢查-舒張壓（mmHg）舒張壓的測量值，計量單位為mmHgNN2..3T-HDSC1.3.1.368DE04.10.179.00體格檢查-四肢檢查結(jié)果對患者四肢檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..1000T-HDSC1.3.1.369DE04.10.186.00體格檢查-體溫體溫的瀏量值，計量單位為℃NN4,1T-HDSC1.3.1.370DE04.10.188.00體格檢查-體重（kg）體檢的體重測量值，計量單位為kgNN4..6,2T-HDSC1.3.1.371DE04.10.261.00體格檢查-頭部及其器官檢查結(jié)果對患者頭部及其器官