人教版選擇性必修一第四章免疫調(diào)節(jié)第四節(jié)1疫苗2器官移植全球歷史上最致命的流行病死亡人數(shù)（萬人）天花（公元前10000-1979）麻疹（公元前700-1963）西班牙流感（1918-1919）黑死病（1340-1771）艾滋?。?981至今）查士丁尼瘟疫（541-750）第三次瘟疫（1855）瘧疾（公元前2700至今）傷寒（公元前430至今）霍亂（1817至今）肺結(jié)核（1700至今）香港流感（1968-1969）3000020000100007500250025001200600400300150100天花天花由天花病毒引起的烈性傳染病。患者全身發(fā)炎、長滿膿瘡，絕大部分患者在發(fā)病后的半個月內(nèi)死亡，幸存者在痊愈后臉上會留有麻子，“天花”由此得名。惡性出血性天花患者【潛伏期】平均為12天（7-12天）【常見發(fā)病部位】紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部1896.4.5入院1896.4.13去世資料一人痘接種法我國是世界上

用

的方法預(yù)防傳染病的國家。最早免疫我國古代人痘接種宋真宗時代人痘接種法/將干燥的天花痂皮粉吹入兒童鼻中以達(dá)到自動免疫的種痘法。時期方法評價資料二牛痘接種法母牛乳房上有痘苗膿皰在CCBY4.0下添加標(biāo)注圖片來源：倫敦威康圖書館/彩色版畫由J.Pass于1811創(chuàng)作1796年一位擠牛奶的婦女手部感染了牛痘，英國外科醫(yī)生詹納從婦女手上的小皰中取出漿液接種到一位健康兒童身上，48天后又給他接種天花患者膿包內(nèi)的漿液，但這位兒童不受感染，由此證明了接種牛痘可以預(yù)防天花。人手臂上的天花和牛痘膿皰資料三疫苗的研制LouisPasteur巴斯德成就12巴氏消毒法研制狂犬疫苗…評價法國科學(xué)家

有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了

地進行

的新時期。巴斯德科學(xué)免疫接種1.疫苗的概念通常是用

或

病原體制成的生物制品。滅活的減毒的43!疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原（具有抗原性即可），如蛋白質(zhì)、多糖等。2.疫苗的類型（1）滅活疫苗抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。例如，狂犬疫苗等。制備簡單，保存時間長且相對較安全。接種量大，且需要多次接種。概念優(yōu)點缺點實例圖源網(wǎng)絡(luò)狂犬病滅活疫苗特異性免疫中只引起體液免疫！2.疫苗的類型（2）減毒疫苗喪失致病能力，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒。接種一次，且接種量少免疫時間長，效果好?？ń槊纭⑻旎ㄒ呙?、牛痘疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。圖源網(wǎng)絡(luò)科興水痘減毒活疫苗概念優(yōu)點實例2.疫苗的類型（3）基因工程疫苗將抗原蛋白的基因（mRNA或DNA）直接注入人體內(nèi)，利用人體細(xì)胞產(chǎn)生抗原蛋白。新型乙肝疫苗、某個亞型的禽流感疫苗等。冠狀病毒疫苗概念實例2.疫苗的類型（3）基因工程疫苗DNAmRNA蛋白質(zhì)DNA疫苗：編碼某種抗原蛋白的基因

受體細(xì)胞

抗原蛋白

激發(fā)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答mRNA疫苗：編碼某種抗原蛋白的mRNA受體細(xì)胞

抗原蛋白

激發(fā)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答（轉(zhuǎn)錄、翻譯）（翻譯）請根據(jù)資料總結(jié)三代疫苗分別注射的是什么物質(zhì)？三代疫苗技術(shù)第一代：滅活疫苗和減毒活疫苗第二代：病原體特異性結(jié)構(gòu)蛋白第三代:核酸疫苗(DNA疫苗和mRNA疫苗)第一代疫苗“打”病原體第二代疫苗“打”蛋白第三代疫苗“打”核酸Vero細(xì)胞中培養(yǎng)新冠病毒滅活病毒注射人體S蛋白基因質(zhì)粒重組質(zhì)粒導(dǎo)入CHO細(xì)胞S蛋白人體注射提純?nèi)梭w注射5型腺病毒注射人體S蛋白的mRNA脂質(zhì)體mRNA疫苗人體注射①②③④⑤第一代疫苗：

；第二代疫苗：

；第三代疫苗：

;1.新冠疫苗5條技術(shù)路線,完成以下填空題課堂檢測①③②④⑤3.疫苗的作用機理接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，從而對特定傳染病具有抵抗力。（1）用文字和箭頭表示滅活疫苗產(chǎn)生特異性免疫過程示意圖滅活疫苗APC輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞產(chǎn)生大量抗體清除病原體真正的病原體記憶B細(xì)胞迅速增殖分化迅速增殖分化（2）用文字和箭頭表示減毒疫苗產(chǎn)生特異性免疫過程示意圖減毒疫苗APC輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞真正的病原體漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞記憶B細(xì)胞迅速增殖分化產(chǎn)生大量抗體清除病原體靶細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞迅速增殖分化記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解靶細(xì)胞暴露抗原迅速增殖分化迅速增殖分化討論：為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？流感病毒極易發(fā)生變異、該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型的，所以沒有起到預(yù)防作用。某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月,她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了。她對此很困惑：這到底是什么原因呢？某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強烈，能引起可感知的反應(yīng)。思考·討論接種流感疫苗有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？請談?wù)勀愕睦碛?。這種想法可行。因為免疫反應(yīng)具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。思考·討論臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗。例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價疫苗等。疫苗多次注射的時間間隔不能太短，也不能太長，思考背后的原因是什么？思考·討論時間間隔太短前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，與后一次接種的疫苗發(fā)生免疫反應(yīng)，降低疫苗的作用效果。時間間隔太長前一次產(chǎn)生的記憶細(xì)胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強效果下降。一般情況下，不建議患免疫缺陷的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因為這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強烈的免疫反應(yīng)?；济庖呷毕莶〉膬和芊窠臃N疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？4.疫苗的作用特點接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病。免疫力能維持較長的時間。5.疫苗的意義1目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明對抗傳染病的一件有效武器，而且對某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。2免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展及生物技術(shù)不斷改進，疫苗研制和應(yīng)用已擴展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。特異性記憶性1.器官移植的概念醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。2.器官移植的意義器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。1器官保存技術(shù)的改進2外科手術(shù)方法的改進3高效免疫抑制劑的問世4……ImagebymacrovectoronFreepik!可能是沒有考慮免疫排斥問題。細(xì)胞免疫資料一人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：“腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過。”1952年，法國另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。?最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？資料二據(jù)媒體報道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。?在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先進行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？這是因為受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。每個人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)。也稱為人類白細(xì)胞抗原。白細(xì)胞能夠識別HLA，區(qū)分自己和非己。正常情況下，白細(xì)胞不攻擊自身細(xì)胞。除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。組織相容性抗原（MHC）主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相似。只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進行器官移植。器官移植成敗的關(guān)鍵器官移植條件?在不能100%配型成功的情況下，如何提高移植器官的成活率？免疫抑制劑（例如環(huán)孢素A）可以降低免疫排斥反應(yīng)。?免疫抑制劑會使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病，這一問題該如何解決？免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡。同學(xué)們思考，有沒有什么方法能不出現(xiàn)免疫排斥？?利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。同濟大學(xué)團隊首次在臨床試驗中利用自體肺部干細(xì)胞移植技術(shù)成功再生了患者的損傷肺部組織。圖源網(wǎng)絡(luò)3.器官移植面臨的問題資料三2015年中國全面停止使用死囚器官，公民自愿捐獻成為器官移植唯一的合法來源。據(jù)統(tǒng)計，我國每年需要肝移植的人數(shù)是20萬-30萬人，而2015年我國完成的肝移植手術(shù)僅僅2000多例。2015年中國有2766人在生命終結(jié)之時，捐獻出了自己的器官。供體器官十分短缺！3.器官移植面臨的問題1存在免疫排斥的問題2供體器官短缺問題4.器官移植的解決方法12利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官更多人自愿捐獻器官免疫學(xué)在臨床實踐中的應(yīng)用1.免疫預(yù)防主要是指在患病之前接種疫苗。(主動免疫)2.免疫診斷1原理：抗原抗體反應(yīng)的高度特異性2應(yīng)用：檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物（如甲胎蛋白AFP）固相載體酶標(biāo)抗體待測抗原下圖是相關(guān)病原體檢測示意圖，該過程利用了什么原理？體現(xiàn)了免疫學(xué)的哪方面應(yīng)用①原理:抗原抗體反應(yīng)的高度特異性顯色底物顯色②應(yīng)用:免疫診斷被標(biāo)記的抗體會與癌細(xì)胞上的甲胎蛋白結(jié)合（抗原）以顯示癌細(xì)胞數(shù)量和位置。腫瘤標(biāo)志物被標(biāo)記的抗體如何檢測癌細(xì)胞在體內(nèi)的分布情況？3.免疫治療患病后的措施。對免疫功能低下者，如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫活性物質(zhì)。即通過對人體輸入抗體、細(xì)胞因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。(被動免疫)①免疫增強療法②免疫抑制療法如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。癌癥晚期，機體免疫力較低，可通過人工改造培養(yǎng)T細(xì)胞再輸入患者體內(nèi)稱為T細(xì)胞免疫療法體內(nèi)定向清除癌細(xì)胞分離出T細(xì)胞改造培養(yǎng)輸入人體①原理:②應(yīng)用:免疫治療免疫增強療法：該過程利用了什么原理？體現(xiàn)了免疫學(xué)的哪方面應(yīng)用？項目時間注射物質(zhì)及原理目的免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療病原體感染前的預(yù)防病原體感染后的治療疫苗（經(jīng)處理的抗原）抗體、細(xì)胞因子、血清等激發(fā)機體自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞直接注射免疫活性物質(zhì)，增強人體抵御病原體的能力抗原抗體反應(yīng)的高度特異性檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物病原體感染后的診斷教材課后習(xí)題·概念檢測1.被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)作出了重要貢獻。判斷下列相關(guān)表述是否正確。(1)該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。()(2)該疫苗可以識別組織相容性抗原。()(3)當(dāng)接種該疫苗后,機體會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)()×√×教材課后習(xí)