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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

---治療原則及主要措施河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院李麗麗治療原則控制炎癥緩解癥狀保持關(guān)節(jié)功能提高生活質(zhì)量主要措施---一般治療患者教育休息關(guān)節(jié)制動(dòng)（急性期）關(guān)節(jié)功能鍛煉（恢復(fù)期）物理療法飲食（足量蛋白質(zhì)、維生素）主要措施---藥物治療是RA非特異性的對(duì)癥治療的首選藥物能達(dá)到緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛和晨僵的效果常用藥物有阿司匹林，為減少胃腸道反應(yīng)，可選腸溶阿司匹林改變病情抗風(fēng)濕藥具有抗炎作用能控制病情進(jìn)展，起效時(shí)間比較長(zhǎng)常用藥物有甲氨蝶呤等非甾體類(lèi)抗炎藥糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎作用，能迅速緩解癥狀，但不能控制疾病發(fā)展，停藥后易復(fù)發(fā)僅用于急性發(fā)展期、關(guān)節(jié)腫痛明顯，全身癥狀重時(shí)主要措施---藥物治療生物制劑和免疫性治療DMARDs方案治療未達(dá)標(biāo)，或存在預(yù)后不良因素時(shí)考慮加用宜與MTX聯(lián)合應(yīng)用TNF-ɑ拮抗劑、IL-1拮抗劑、IL-6拮抗劑、CD20單克隆抗體等糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，有強(qiáng)大的抗炎作用，可迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，但不能控制疾病發(fā)展，停藥后易復(fù)發(fā)。植物藥制劑雷公藤總苷、青藤堿不良反應(yīng)：雷公藤總苷---對(duì)性腺的毒性；青藤堿---皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)；白細(xì)胞減少主要措施---藥物治療主要措施---外科手術(shù)治療對(duì)晚期病人，可行關(guān)節(jié)置換或滑膜切除治療原則小結(jié)控制炎癥、緩解癥狀、保持關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量常用藥物非甾體類(lèi)抗炎藥、

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