嬰幼兒期認(rèn)知功能的發(fā)育第九章12案例導(dǎo)入患兒，難產(chǎn)兒，2歲半。患兒10個(gè)一月時(shí)才會(huì)坐，1歲多才會(huì)站，現(xiàn)在基本能獨(dú)立步行，但不能維持平衡；不會(huì)說(shuō)話，只能能發(fā)一些單音，不能說(shuō)出自己的年齡、姓名、父母姓名，隨地大小便；對(duì)聲音一般沒(méi)有反應(yīng)，對(duì)玩具沒(méi)多大興趣；愛(ài)發(fā)脾氣，扔?xùn)|西。作為康復(fù)治療師，應(yīng)回答以下問(wèn)題：①是什么原因?qū)е略摶純焊鞣矫姘l(fā)育明顯遲緩？②如何評(píng)價(jià)該患兒的智力發(fā)育程度？③對(duì)此患兒的教育和康復(fù)治療應(yīng)該從哪些方面著手④如何預(yù)防類似疾病的發(fā)生？

目錄認(rèn)知功能發(fā)育規(guī)律030102影響因素及異常發(fā)育認(rèn)知功能發(fā)育評(píng)定3認(rèn)知功能發(fā)育規(guī)律014認(rèn)知功能

基本概念和特點(diǎn)51基本概念認(rèn)知功能（cognitionfunction）是大腦反應(yīng)客觀事物的特征、狀態(tài)及其相互聯(lián)系，并揭示事物對(duì)人的意義與作用的判斷能力。是一種高級(jí)心理功能，現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)主要以信息加工的過(guò)程來(lái)解釋認(rèn)識(shí)過(guò)程，認(rèn)為認(rèn)知就是信息的接受、編碼、加工、提取和使用的過(guò)程。61基本概念認(rèn)知感知覺(jué)注意記憶思維概括推理想象認(rèn)知過(guò)程包括感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、想象、注意。認(rèn)知功能的發(fā)育就是人的信息加工系統(tǒng)不斷改進(jìn)的過(guò)程，它建立在感知覺(jué)的基礎(chǔ)上，通過(guò)記憶、思維、想象等完成對(duì)外界事物本質(zhì)的把握及其規(guī)律性的了解。71-1感覺(jué)感覺(jué)是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的認(rèn)知。個(gè)別屬性直接作用于相應(yīng)的感覺(jué)器官而產(chǎn)生特定的感覺(jué)。感覺(jué)是一切認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。8感覺(jué)淺部感覺(jué)深部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)平衡覺(jué)機(jī)體覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué)皮膚感覺(jué)溫覺(jué)冷覺(jué)觸覺(jué)痛覺(jué)91-2知覺(jué)知覺(jué)（perception）：指客觀事物各個(gè)部分及其屬性在人腦中的整體反映。它在感覺(jué)的基礎(chǔ)上形成，是多種感覺(jué)（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、皮膚感覺(jué)、動(dòng)覺(jué)等）互相聯(lián)系和活動(dòng)的結(jié)果，也被被稱為意識(shí)化的感覺(jué)。具有整體性、恒常性、選擇性和理解性等特征。10注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。注意能使人的感受性提高，知覺(jué)清晰，思維敏銳從而使行動(dòng)及時(shí)、準(zhǔn)確，是獲得知識(shí)和提高工作效率的前提。注意的方向和強(qiáng)度受客觀刺激物特點(diǎn)的影響，也受個(gè)人知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)性特征的制約。1-3注意11記憶是人腦對(duì)于過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記、保持和應(yīng)用過(guò)程，是對(duì)信息的選擇、編碼、存儲(chǔ)和檢索、提取過(guò)程。1-4記憶編碼儲(chǔ)存檢索和提取12思維是人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反映，是認(rèn)識(shí)的高級(jí)形式。思維具有間接性和概括性兩個(gè)特征。1-5思維13多維性相對(duì)性發(fā)展性聯(lián)想性先占性整合性2認(rèn)知功能的特點(diǎn)14多維性：仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智相對(duì)性：在現(xiàn)實(shí)生活中，許多事物確實(shí)由兩個(gè)相對(duì)的部分組成聯(lián)想性：個(gè)體的認(rèn)知包含了個(gè)體的想象和思維成分，還滲入了經(jīng)驗(yàn)等情感因素發(fā)展性：認(rèn)知活動(dòng)與個(gè)體的知識(shí)水平是成正比關(guān)系的，即認(rèn)知是不斷發(fā)展改變的先占性：“先入為主”“第一印象”整合性：個(gè)體最終表現(xiàn)出對(duì)某一事物的整體認(rèn)知或認(rèn)識(shí)，往往是綜合了有關(guān)感知、記憶、思維、理解、判斷等心理過(guò)程之后獲得的。010203040506感覺(jué)的發(fā)育知覺(jué)的發(fā)育記憶的發(fā)育思維的發(fā)育想象的發(fā)育注意的發(fā)育認(rèn)知功能的發(fā)育15感覺(jué)的發(fā)育16一、感覺(jué)的定義感覺(jué)是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映，是最初級(jí)的認(rèn)知過(guò)程。17二、感覺(jué)的分類感覺(jué)外部感覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué)皮膚感覺(jué)觸覺(jué)溫度覺(jué)痛覺(jué)內(nèi)部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)平衡覺(jué)機(jī)體覺(jué)18三、感覺(jué)的發(fā)育（視覺(jué)）1.5個(gè)月,雙眼表現(xiàn)出輕度的集合；3個(gè)月,能注視近處的物體,眼球能自由運(yùn)動(dòng),眼球會(huì)被面孔、燈光或運(yùn)動(dòng)物體所吸引。能辨識(shí)中間色,對(duì)光線的反應(yīng)及辨識(shí)能力已經(jīng)相當(dāng)不錯(cuò)，雙眼追視移動(dòng)物體范圍可達(dá)180°;4個(gè)月，雙眼集合協(xié)調(diào)好，能對(duì)雙眼的視線進(jìn)行調(diào)整;5個(gè)月,頭眼協(xié)調(diào)好,能凝視物體;6個(gè)月,視網(wǎng)膜已發(fā)育很好,已獲得正常的“雙眼視覺(jué)”,眼睛和雙手可以相互協(xié)調(diào)做簡(jiǎn)單動(dòng)作,對(duì)距離及深度的判斷已有一定發(fā)育;6~8個(gè)月,視力范圍從左右發(fā)展到了上下，眼睛、手腳、身體等協(xié)調(diào)能力較佳，是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和表情反應(yīng)最佳的統(tǒng)合時(shí)期;8~12個(gè)月，以丟東西的方式來(lái)測(cè)距離，有了空間感，視力為正常人的2/312~24個(gè)月,認(rèn)識(shí)更多的顏色并說(shuō)出名稱;24~36個(gè)月,視力可達(dá)0.6~0.8;視敏度接近成人水平;能說(shuō)出15種顏色;能判別圖形大小,但完全不能判別不相似的圖形的大小19三、感覺(jué)的發(fā)育（嗅覺(jué)味覺(jué)）新生兒,出生不到12h嗅覺(jué)就有表現(xiàn)。1周左右,能區(qū)分多種氣味,并能形成嗅覺(jué)的習(xí)慣化和嗅覺(jué)適應(yīng)。嗅覺(jué)敏感性的個(gè)體差異也很大。味覺(jué)是新生兒出生時(shí)最發(fā)達(dá)的感覺(jué)，無(wú)論是足產(chǎn)的還是早產(chǎn)的新生兒都對(duì)味道表現(xiàn)出明顯的偏愛(ài)，不同的味道會(huì)引發(fā)新生兒不同的面部表情;4~5個(gè)月,嬰兒對(duì)食物的任何改變都會(huì)出現(xiàn)非常敏銳的反應(yīng),拒絕吃不喜歡味道的食物。20三、感覺(jué)的發(fā)育（聽(tīng)覺(jué)）新生兒,一出生就能通過(guò)空氣傳導(dǎo)方式產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)反應(yīng);出生后1個(gè)月,嬰兒已經(jīng)能辨別200Hz與500Hz純音之間的差別:4個(gè)月,定位才比較準(zhǔn)確,能夠向發(fā)音的方向扭過(guò)頭去;5~8個(gè)月,嬰兒在1000~3000Hz范圍內(nèi)能覺(jué)察出聲頻的2%的變化(成人為1%)，在4000~8000Hz內(nèi)的差別閾值與成人的水平相同:6個(gè)月,嬰兒已經(jīng)能夠辨別出音樂(lè)中的旋律、音色、音高等方面的不同,并初步具備協(xié)調(diào)聽(tīng)覺(jué)與體運(yùn)動(dòng)的能力21三、感覺(jué)的發(fā)育（皮膚覺(jué)）新生兒出生就具有痛覺(jué)反應(yīng),但與其他能力相比,痛覺(jué)還比較微弱和遲鈍,敏感性要差一些;新生兒出生就有溫度覺(jué)反應(yīng),新生兒適應(yīng)環(huán)境的一個(gè)關(guān)鍵就是調(diào)節(jié)體溫的能力觸覺(jué)分化迅速發(fā)展,在3歲前兒童的認(rèn)識(shí)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位新生兒的觸覺(jué)已經(jīng)很發(fā)達(dá),尤其是手掌、腳掌、前額、嘴唇對(duì)刺激反應(yīng)很敏感;22知覺(jué)的發(fā)育233:4一、知覺(jué)的含義知覺(jué)是直接作用于感覺(jué)器官的客觀物體的整體在人腦中的反應(yīng)。人腦將當(dāng)前作用于感覺(jué)器官的客觀事物的各種屬性（感覺(jué)）綜合起來(lái)，以整體的形式進(jìn)行反映，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，知覺(jué)是指對(duì)感覺(jué)信息的整合。24二、知覺(jué)和感覺(jué)的區(qū)別感覺(jué)---反映個(gè)別屬性，依賴個(gè)別感官知覺(jué)---反映整體屬性，依賴多種感官相同點(diǎn)：都是直接作用于感覺(jué)器官的事物的反映；都是人類認(rèn)識(shí)世界對(duì)的初級(jí)形式聯(lián)系：知覺(jué)是在感覺(jué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，知覺(jué)不是各種感覺(jué)的總和。所謂“聽(tīng)”、“看”是感覺(jué)，而“聽(tīng)到”、“看到”則是知覺(jué)。因此，知覺(jué)以感覺(jué)為基礎(chǔ)，但不是感覺(jué)的簡(jiǎn)單相加。25三、知覺(jué)的基本特征整體性理解性選擇性恒常性26四、知覺(jué)的分類知覺(jué)空間知覺(jué)大小知覺(jué)形狀知覺(jué)深度知覺(jué)方位知覺(jué)時(shí)間知覺(jué)運(yùn)動(dòng)知覺(jué)27五、知覺(jué)的發(fā)育（主要了解空間知覺(jué)的發(fā)育）大小知覺(jué)嬰兒10-12周時(shí)已經(jīng)具有大小知覺(jué)的恒常性。3歲兒童已能辨別相同圖形的大小，但不能辨別不相同圖形的大小。01形狀知覺(jué)嬰兒的形狀知覺(jué)出現(xiàn)在出生后3個(gè)月左右，形狀恒常性出現(xiàn)在嬰兒8個(gè)月之前。02距離知覺(jué)深度知覺(jué)就是對(duì)深淺的知覺(jué)。著名的視覺(jué)懸崖實(shí)驗(yàn)證實(shí)，6個(gè)月的嬰兒已具有深度知覺(jué)的能力03方位知覺(jué)3歲兒童已能辨別上下，4歲兒童已能辨別前后，5歲開(kāi)始能以自身為中心辨別左右方位，兒童方位知覺(jué)的發(fā)展順序是上下--前后--左右。0428記憶的發(fā)育29一、記憶的定義記憶是人腦對(duì)經(jīng)歷過(guò)事物的識(shí)記、保持、再現(xiàn)或再認(rèn)，它是進(jìn)行思維、想象等高級(jí)心理活動(dòng)的基礎(chǔ)30二、記憶的分類3根據(jù)記憶持續(xù)的時(shí)間分為瞬時(shí)記憶,短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶。21根據(jù)記憶過(guò)程中意識(shí)參與程度的不同，可以將記憶分為內(nèi)隱記憶和外顯記憶。根據(jù)記憶內(nèi)容的性質(zhì)，可將記憶分為程序性記憶和陳述性記憶。31三、記憶的發(fā)育32年齡記憶發(fā)育出生后2周動(dòng)作記憶出現(xiàn)3～4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)對(duì)人和物的認(rèn)知6個(gè)月出現(xiàn)情緒記憶、形象記憶7～8個(gè)月出現(xiàn)“認(rèn)生”，這是再認(rèn)的表現(xiàn)12～36個(gè)月1歲左右開(kāi)始出現(xiàn)明顯的再現(xiàn)過(guò)程；1歲以前的記憶都是無(wú)意記憶，記憶保持的時(shí)間通常較短；出現(xiàn)邏輯記憶三、記憶的發(fā)育0-7個(gè)月：短暫記憶周邊事物7-9個(gè)月：能想起不在眼前的事物。9-12個(gè)月：在記憶的基礎(chǔ)上進(jìn)行模仿1-3歲：有了長(zhǎng)久記憶33四、3歲以前孩子的記憶特點(diǎn)以無(wú)意記憶為主以機(jī)械記憶為主偏重于形象記憶容易受情緒影響34思維的發(fā)育35什么是思維思維是人的重要的認(rèn)知活動(dòng)，是人腦借助言語(yǔ)、表象或動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的、對(duì)客觀事物的本質(zhì)特征間接和概括的反映。它反映的是事物的本質(zhì)屬性和事物內(nèi)部的規(guī)律性，是認(rèn)知的高級(jí)階段。36二、思維與感覺(jué)、知覺(jué)的區(qū)別思維感覺(jué)和知覺(jué)共同點(diǎn)人腦對(duì)客觀事物的反映不同點(diǎn)反映的內(nèi)容反映的是客觀事物共同的、本質(zhì)的屬性與特征和內(nèi)在聯(lián)系。映的是客觀事物的個(gè)別屬性、整體特征、表面現(xiàn)象及外部聯(lián)系。反應(yīng)的形式屬于理性認(rèn)識(shí)，是對(duì)客觀事物必然聯(lián)系的間接反映。屬于感性認(rèn)識(shí)，是人腦對(duì)客觀事物外部特征的直接反映。37三、思維的特征間接性不是反映直接作用于人的感官的客觀事物的屬性，而是以自己已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，對(duì)客觀事物進(jìn)行間接的反映，即通過(guò)一定的媒介反映客觀事物。概括性反映的不是個(gè)別事物或事物的個(gè)別屬性，而是客觀事物的一般特征以及事物的內(nèi)在聯(lián)系。思維的概括性表現(xiàn)在它可以把一類事物的共同屬性抽取出來(lái)，形成概括性的認(rèn)識(shí)。38四、思維的分類根據(jù)思維的邏輯性：直覺(jué)思維、分析思維根據(jù)思維的指向性：聚合思維、發(fā)散思維根據(jù)思維的創(chuàng)新性程度：常規(guī)思維、創(chuàng)造性思維根據(jù)思維的憑借物（思維的內(nèi)容）：直觀動(dòng)作思維、具體形象思維、抽象邏輯思維。39五、思維的發(fā)育3抽象邏輯思維階段21動(dòng)作思維階段具體形象思維階段40年齡思維發(fā)育1個(gè)月新生兒沒(méi)有思維，只有一些先天的無(wú)條件反射，大約在出生10～20天左右，出現(xiàn)了條件反射。5個(gè)月對(duì)動(dòng)作的結(jié)果發(fā)生了興趣，不斷地重復(fù)動(dòng)作，出現(xiàn)了未達(dá)到某一目的而行使動(dòng)作，即“手段”與“目的”開(kāi)始分化，但看見(jiàn)玩具被藏起來(lái)時(shí)，不會(huì)去尋找9個(gè)月為了達(dá)到某個(gè)目的而動(dòng)作，并且可以將幾個(gè)動(dòng)作組合協(xié)調(diào)起來(lái)以達(dá)到目的，出現(xiàn)“客體永久性”的概念，尋找被藏起來(lái)的物體思維發(fā)育年齡思維發(fā)育12～18個(gè)月12個(gè)月左右，兒童處于掌握詞和應(yīng)用語(yǔ)言進(jìn)行交際的萌芽階段；12～18個(gè)月，語(yǔ)言的產(chǎn)生使思維成為可能。但是這個(gè)階段的兒童的思維、知識(shí)處于萌芽狀態(tài)，是人類思維的低級(jí)階段，與對(duì)象的感性形象和外部動(dòng)作直接聯(lián)系的具體思維，只能反映事物之間的某些簡(jiǎn)單的關(guān)系和聯(lián)系，思維的間接性和概括性成為兒童思維開(kāi)始發(fā)生的重要標(biāo)志；這個(gè)階段的幼兒不再只重復(fù)動(dòng)作，而是有意地進(jìn)行一些調(diào)整來(lái)解決問(wèn)題；客體永久性的概念處于發(fā)展過(guò)程中18～24個(gè)月可以在頭腦中進(jìn)行“思考”，想出某個(gè)動(dòng)作的結(jié)果；出現(xiàn)延遲模仿；客體永久性形成24個(gè)月只能在狹小的生活范圍內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷和分類36個(gè)月能根據(jù)事物的名稱進(jìn)行歸納推理思維發(fā)育（接上頁(yè)）想象的發(fā)育43一、想象的定義想象就是是對(duì)大腦中已有表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過(guò)程。人的頭腦不僅能夠產(chǎn)生過(guò)去感知過(guò)的事物的形象，而且能夠產(chǎn)生過(guò)去從未感知過(guò)的事物的形象。想象對(duì)已有表象的改組、綜合等各種不同的方式，或是簡(jiǎn)單地把兩種事物的品質(zhì)、特性或部分粘合起來(lái);或是把事物的某一部分或某些特性加以夸張、強(qiáng)調(diào)。44二、想象的功能補(bǔ)充功能替代功能預(yù)見(jiàn)功能45三、想象的分類根據(jù)想象內(nèi)容分為再造想象、創(chuàng)造想象和幻想。02想象根據(jù)有無(wú)目的的分為有意想象和無(wú)意想象。0146四、想象的發(fā)育萌芽階段（1-2歲）發(fā)展階段（2-3歲）自由聯(lián)想階段（3-4歲）無(wú)意到有意階段（4-5歲）有意階段（5-6歲）47想象萌芽于嬰兒期，新生兒沒(méi)有想象。1～2歲的兒童，有想象的萌芽，而非想象。最初的想象出現(xiàn)在2歲左右，是無(wú)意想象，如看到香蕉就拿起來(lái)當(dāng)電話。3歲左右無(wú)意想象仍占主要地位，有意想象初步發(fā)展；再造想象占主要地位，創(chuàng)造想象開(kāi)始發(fā)展。嬰幼兒想象的發(fā)育想象容易與現(xiàn)實(shí)混淆。想象主題易于變化。想象的特點(diǎn)注意的發(fā)育49（一）注意的概述01注意，是人的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)客觀刺激引起的一種反應(yīng)。03注意有無(wú)意注意和有意注意之分。02注意是心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向和集中。501（二）注意發(fā)育的規(guī)律1、出生后0-3個(gè)月51（二）注意發(fā)育的規(guī)律2、出生后3-6個(gè)月52（二）注意發(fā)育的規(guī)律3、出生后6-12個(gè)月531（二）注意發(fā)育的規(guī)律4、出生后1-3歲54（二）注意發(fā)育的規(guī)律5、出生后3歲以上55年齡注意發(fā)育1個(gè)月各種強(qiáng)烈的刺激物、外部環(huán)境劇烈的變化以及活動(dòng)著的物體都會(huì)引起新生兒的注意；新生兒在無(wú)條件反射基礎(chǔ)上產(chǎn)生定向反射，這是注意的萌芽3月開(kāi)始出現(xiàn)條件反射性定向反射明顯表現(xiàn)出偏愛(ài)注視復(fù)雜和有意義的形狀，物體越復(fù)雜，注視時(shí)間越長(zhǎng)。隨著嬰兒每日清醒時(shí)間的延長(zhǎng)，嬰兒的注意也迅速發(fā)展，注意的事物增多，范圍更廣，時(shí)間更長(zhǎng)1歲出現(xiàn)有意注意的萌芽，注意穩(wěn)定性仍較差，注意力易分散雖然隨著年齡的增長(zhǎng)嬰兒的注意時(shí)間與事物都在增加，但是3歲前嬰兒的注意發(fā)育水平還很低，不僅注意時(shí)間很短，且對(duì)象也有限，故3歲前的注意基本上都屬于無(wú)意注意。3歲有意注意開(kāi)始發(fā)展起來(lái)。一、嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育6.注意發(fā)育（三）注意事項(xiàng)57上肢功能與認(rèn)知發(fā)育的關(guān)系嬰兒動(dòng)作發(fā)育與嬰兒身體發(fā)育以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)。動(dòng)作發(fā)育為認(rèn)知功能發(fā)育創(chuàng)造條件。早期的動(dòng)作發(fā)育水平標(biāo)志著認(rèn)知功能發(fā)育水平。幼兒期的認(rèn)知發(fā)育建立在嬰兒的動(dòng)作發(fā)育基礎(chǔ)上。動(dòng)作發(fā)育對(duì)兒童的個(gè)性形成起到很大作用，動(dòng)作發(fā)育較好的兒童也容易更好地與同伴交往，易受到好評(píng)，增強(qiáng)自信心。通過(guò)動(dòng)作，兒童與客觀世界建立了直接的相互作用的關(guān)系，建立了自我和客體概念，并產(chǎn)生了自我意識(shí)和最初的主客體的分化。動(dòng)作對(duì)于兒童的認(rèn)知功能發(fā)育既有誘導(dǎo)作用，又有促進(jìn)作用。一、嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育影響因素異常發(fā)育0259影響因素環(huán)境因素遺傳因素異常發(fā)育

精神發(fā)育遲滯快速退化、發(fā)育遲緩二、嬰幼兒期發(fā)育影響因素及異常發(fā)育61一、生理因素1.年齡:隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的生理機(jī)能逐漸衰退，包括大腦功能，從而影響認(rèn)知功能。高齡老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能障礙2.腦部疾病:顱腦病變，如顱腦部位的外傷、感染、腫瘤等，可能導(dǎo)致腦神經(jīng)出現(xiàn)不可逆損傷，從而影響認(rèn)知功能。腦部結(jié)構(gòu)異常，包括先天畸形、外傷后速癥或其他慶病導(dǎo)致的大腦損傷，可能直接損害大腦的功能區(qū)域，引起認(rèn)知障礙。神經(jīng)遞質(zhì)異常，神經(jīng)遞質(zhì)是參與神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞和調(diào)節(jié)的化學(xué)物質(zhì)，其異常會(huì)導(dǎo)致大腦內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，進(jìn)而影響認(rèn)知功能。3.其他生理疾病:心肺病變，如急慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，若未及時(shí)控制病情進(jìn)展，可能影響腦部血液供應(yīng)或腦組織缺氧，長(zhǎng)期未糾正可引發(fā)認(rèn)知功能障礙。臟病變，如嚴(yán)重肝炎、肝硬化等，可能累及腦部而出現(xiàn)肝性腦病，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響而出現(xiàn)認(rèn)知障礙。慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，若長(zhǎng)期未得到有效控制，也可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)認(rèn)知障礙。二、心理因素1.遺傳因素:某些認(rèn)知障礙的基因突變或家族性逮傳病史可能導(dǎo)致大腦功能異常，從而引發(fā)認(rèn)知功能障礙。2.教育程度:低教育程度人群較高教育程度人群更易發(fā)生認(rèn)知障礙。這可能與教育程度對(duì)大腦功能的塑造和鍛煉程度有關(guān)。3.心理狀態(tài):長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。這些心理狀態(tài)可能導(dǎo)致大腦功能失調(diào)，影響認(rèn)知過(guò)程的正常進(jìn)行。62三、環(huán)境因素1.物理環(huán)境:生活環(huán)境中彌漫鉛、汞等有毒有害的物質(zhì)，可能導(dǎo)致機(jī)體慢性中毒，長(zhǎng)期未糾正可家及腦部而出現(xiàn)認(rèn)知障礙。此外，物理環(huán)境中的噪音、光線等也可能對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。。學(xué)習(xí)者的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)加速或阻礙其認(rèn)識(shí)圖式的發(fā)展。例如，缺乏社交互動(dòng)和文化刺激的環(huán)境可能導(dǎo)致認(rèn)知功能的2.社會(huì)環(huán)境;包括語(yǔ)言和教育的作用，人與人之間的相互作用和社會(huì)文化的傳遞。四、生活方式因素1.不良生活習(xí)慣;如長(zhǎng)期熬夜、酗酒、大量抽煙等，這些不良生活習(xí)慣可能由于睡眠不足、酒精或一氧化碳、尼古工等刺激而影響大腦功能，從而導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。2.缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致身體機(jī)能下峰，包括大腦功能，從而影響認(rèn)知功能。適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于維持大腦的健康狀態(tài)。五、藥物因素不當(dāng)用藥:擅自使用各類含咖啡因、嗎啡等成分的藥物，會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、大腦組織等產(chǎn)生不同程度抑制或興奮作用，導(dǎo)致腦功能紊亂而出現(xiàn)認(rèn)知障礙。綜上所述，影響認(rèn)知功能的因素是多方面的，包括生理、心理、環(huán)境、生活方式和藥物等多個(gè)方面。因此，在預(yù)防和治療認(rèn)知功能障礙時(shí)，需要綜