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腰痛的原因和治療腰痛是怎么回事?腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥,既是多種疾病的一個(gè)癥狀,又可作為獨(dú)立的疾病,可見(jiàn)於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)之腎病、風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。
中醫(yī)的腰痛病因腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。椎體
大椎弓根
短粗神經(jīng)根孔神經(jīng)根
粗銳角外行關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)矢狀弧形咬合椎管卵圓形、三角形或三葉草形腰椎的解剖特點(diǎn)下腰椎椎管形態(tài)演變卵圓形三角形三葉草形嬰兒椎體老年人椎體成人椎體椎間盤(pán)退變青年老年椎間盤(pán)變性突出退變性疾病的基礎(chǔ)常見(jiàn)腰腿痛疾患先天性疾患:發(fā)育性腰椎管狹窄、椎弓峽部裂外傷性傷患:骨折、椎間盤(pán)脫出、肌肉韌帶傷腫瘤:良性、惡性(轉(zhuǎn)移)炎癥性疾患:結(jié)核、化膿性、無(wú)菌性退行性病變:椎間盤(pán)突出、椎管狹窄其他疾患:骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎骨質(zhì)疏松的定義是指單位體積的骨質(zhì)含量降低,骨組織成多孔性改變,使骨骼脆性增加,骨的強(qiáng)度下降,骨折的危險(xiǎn)度增大。正常輕中重骨量隨年齡變化規(guī)律骨質(zhì)疏松的演變過(guò)程75歲以上
駝背有髖部骨折危險(xiǎn)55歲以上
絕經(jīng)后期脊椎骨折比其它類(lèi)型的骨折危險(xiǎn)性更高健康的脊柱駝背后的脊柱50歲絕經(jīng)期有血管收縮癥狀骨質(zhì)疏松的癥狀骨痛身高縮短骨折生活質(zhì)量下降經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上升下腰痛的診斷病史:年齡、職業(yè)、病程、誘因疼痛:部位、性質(zhì)、放射痛、放射部位一般檢查特殊檢查影像學(xué)檢查X線片、CT、MRI化驗(yàn)檢查一般檢查腰椎弧度、活動(dòng)度、壓痛誘發(fā)疼痛方式下肢感覺(jué)、肌力、反射馬鞍區(qū)感覺(jué)、括約肌功能特殊檢查直腿抬高試驗(yàn)“4”字試驗(yàn)(Feber-PatricTest)骨盆擠壓分離試驗(yàn)髖部過(guò)伸試驗(yàn)(YeomanSign)床邊試驗(yàn)(GaenslenSign)直腿抬高試驗(yàn)
StraightLegRaisingTestLasegue’sTestBragard’sTest“4”字試驗(yàn)
Feber-PatricTest腰椎間盤(pán)突出癥
LumbarDiscHerniation腰椎間盤(pán)突出部位側(cè)型(外側(cè)型)根性癥狀中央型馬尾受壓多根性癥狀腰椎間盤(pán)突出癥診斷詢(xún)問(wèn)誘發(fā)因素腰部過(guò)度負(fù)荷腰部外傷腹內(nèi)壓增加體位不正其他:突然負(fù)重、長(zhǎng)期震蕩等腰椎間盤(pán)突出癥神經(jīng)系統(tǒng)檢查腰骶神經(jīng)根感覺(jué)分布腰椎退變,L5/S1間隙狹窄,提示椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥CT影像腰椎間盤(pán)突出癥MRI特征椎間盤(pán)信號(hào)減弱L4-5椎間隙狹窄硬膜囊受壓左側(cè)突出,右側(cè)游離髓核碎片診斷明確,正規(guī)非手術(shù)治療3月無(wú)效,反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重突然發(fā)作,根性痛劇烈無(wú)法緩解并持續(xù)加重合并神經(jīng)功能喪失或馬尾功能張障礙合并椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)證被誤解的腰痛常識(shí)大揭秘Q1腰痛時(shí)應(yīng)該熱敷還是冷敷?.Q2腰痛時(shí)應(yīng)該平躺還是弓著身子睡覺(jué)?Q3抽煙喝酒會(huì)使腰痛更嚴(yán)重嗎?Q4腰痛的時(shí)候按摩有好處嗎?Q5習(xí)慣性腰痛患者是否就不能做運(yùn)動(dòng)?Q6過(guò)于柔軟的床墊對(duì)腰部好嗎?Q7站立比坐著更容易腰痛嗎?被誤解的腰痛常識(shí)大揭秘Q8天冷時(shí),是不是更容易腰痛?Q9椎間盤(pán)突出一定要手術(shù)嗎?姿勢(shì)錯(cuò)誤,會(huì)引起腰痛Q1你的坐姿正確嗎?松軟沙發(fā)是溫柔的“陷阱”Q2盤(pán)腿而坐好嗎?Q3錯(cuò)誤的走路姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)腰痛Q4高跟鞋是腰痛的罪魁禍?zhǔn)籽甸g盤(pán)突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走)。腰背肌功能鍛練法一、“燕飛”或“小燕飛”
1、俯臥床上,去枕;雙手背后,用力挺胸抬頭,使頭胸離開(kāi)床面;2、同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直,兩大腿用力向后也離開(kāi)床面;3、持續(xù)3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒為一個(gè)周期。二、五點(diǎn)支撐法和三點(diǎn)支撐法五點(diǎn)支撐法
1、仰臥在床上,去枕屈膝;2、雙肘部及背部頂住床,腹部及臀部向上抬起,依靠頭部
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