神經(jīng)內(nèi)科危重病人搶救的護(hù)理配合

神經(jīng)內(nèi)科周婷婷學(xué)習(xí)內(nèi)容神經(jīng)內(nèi)科危重患者的特點(diǎn)及臨床應(yīng)對(duì)危重患者搶救制度及護(hù)理病例的書寫搶救中的醫(yī)護(hù)配合及對(duì)護(hù)士的要求神經(jīng)內(nèi)科常見危重患者搶救流程臨床應(yīng)對(duì)-11、危重病人通常從急診室或醫(yī)院內(nèi)的其它科室轉(zhuǎn)入。清醒病人常因被置于生疏環(huán)境、復(fù)雜的儀器監(jiān)測(cè)設(shè)施應(yīng)用，而造成嚴(yán)重的心理失衡。轉(zhuǎn)入時(shí)對(duì)病人或家屬作新環(huán)境的介紹是十分必要的.

2、危重病人轉(zhuǎn)入一般由醫(yī)生、護(hù)士及病人家屬陪同，接診護(hù)士應(yīng)了解病人的診斷、病情、轉(zhuǎn)入治療目的，并準(zhǔn)備相應(yīng)的床單位。病人入室即進(jìn)行基本的交接班體檢，包括：記錄單首頁(yè)內(nèi)容以及血糖和電解質(zhì)的最近一次檢查結(jié)果，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度、治療藥物和?？谱o(hù)理要求等，應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征。規(guī)范危重病人搶救制度-1遇有搶救病人，應(yīng)全力以赴，積極迅速投入搶救工作；搶救時(shí)要鎮(zhèn)靜有序，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到“三及時(shí)’(及時(shí)搶救、及時(shí)觀察監(jiān)測(cè)、及時(shí)配合治療)；搶救的同時(shí)，要向醫(yī)師匯報(bào)病情，由護(hù)士長(zhǎng)或住院總（護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)有主班護(hù)士或組長(zhǎng)）組織搶救力量，并向家屬說(shuō)明病情，取得病人及家屬的配合；各類藥品、器材、氧器等配備齊全，定位放置，運(yùn)轉(zhuǎn)正常；規(guī)范危重病人搶救制度-2及時(shí)和其他科室聯(lián)系，以配合診斷、治療和搶救；搶救結(jié)束及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄；每例搶救病人均應(yīng)進(jìn)行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，搶救過(guò)程和結(jié)局在搶救記錄本上登記，以建立和完善優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的危重病人搶救流程，提高搶救成功率及病人的滿意度。搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據(jù)及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、對(duì)病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時(shí)間（準(zhǔn)確到分鐘），多科會(huì)診注明醫(yī)囑者特殊治療或拒絕治療要在護(hù)理記錄上簽字搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求-1了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情；熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用；搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷；發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫；搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求-3神內(nèi)護(hù)士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管等操作用物吸引器、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀、心電圖輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制兩名護(hù)士配合搶救的程序（護(hù)士）乙胸外心臟按壓開放靜脈通路（醫(yī)生到達(dá)后，由醫(yī)生做胸外心臟按壓）心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄

護(hù)士（甲)通暢氣道（口咽部吸引）

協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機(jī)頭部降溫多臟器功能支持三名護(hù)士配合搶救的程序護(hù)士（甲）護(hù)士（乙）護(hù)士（丙）通暢氣道胸外心臟按壓開放靜脈通路

協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機(jī)機(jī)動(dòng)心電監(jiān)護(hù)（巡回、維持秩序等）頭部降溫

監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄多臟器功能支持醫(yī)護(hù)配合—團(tuán)隊(duì)精神技術(shù)互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)和諧分工、合作（CPR、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈、搬運(yùn)病人）搶救治療措施在實(shí)施過(guò)程中相互彌補(bǔ)負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)保證搶救工作的順利、及時(shí)避免出現(xiàn)不必要的一些糾紛醫(yī)護(hù)配合—相互補(bǔ)臺(tái)護(hù)士對(duì)醫(yī)囑中的“筆誤”要勇于提出醫(yī)生要重視護(hù)