周口市實驗幼兒園幼兒常見意外傷害的急救幼兒生性好動，對任何事物都充滿了好奇心，但因為身體協(xié)調(diào)性比較差，缺乏自我保護意識，因此經(jīng)常會發(fā)生摔倒、燙傷、骨折等突發(fā)意外事件，那作為一名幼兒老師，面對這些突發(fā)意外情況應(yīng)該怎么去處理呢？一、橈骨小頭半脫臼1、常見原因：如用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒；穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關(guān)節(jié)過伸等外力造成。二、小兒跌傷一、較輕的表皮擦傷：1、如果只是擦破皮膚，僅僅是表皮或軟組織受傷，且創(chuàng)面很干凈：一般只需用碘伏消毒保護局部，顯露創(chuàng)面，讓其自然干燥。2、當(dāng)兒童摔傷后，皮膚未破損：立即用手指、掌心壓迫受損部位至少1分鐘，壓迫面積大于受傷面積，切勿移動位置（不要給幼兒按摩、揉搓，以免加重血腫）。

3、皮膚破損，血液滲出血管外：壓迫距傷口0.5厘米的兩端，不要移動位置，使血管斷端馬上閉合,并抬高患肢。

4、消腫止痛

（1）損傷48小時內(nèi)用冷敷：用毛巾包些冰塊或蘸些冷水進行冷敷壓迫。（2）損傷48小時后用熱敷：毛巾浸泡于熱水中熱敷，每3—5分鐘更換一次敷布。二、重度的皮膚擦傷：1、皮膚擦破部位不夠干凈，損傷面積較大，或傷處粘有泥土及其他不潔的東西時：用生理鹽水或涼開水將創(chuàng)面沖洗干凈，然后對患處消毒包扎。2、如果傷口較大，有大量出血時：抬高患肢，用干凈毛巾按住傷口或按壓止血，并立刻送醫(yī)院處理，以免延誤縫合時間，造成并發(fā)癥或難看的疤痕。3、若被生銹的釘子或鐵器刺傷皮膚，尤其是細(xì)而深的傷口：盡可能將傷口敞開,送醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，防止發(fā)生破傷風(fēng)。3、泡將燙傷部位泡在冷水中(夏季可在冷水中放入冰塊）。4、蓋將無菌敷料覆蓋在傷口上5、送送醫(yī)院處理四、異物入體（一）鼻腔異物：用手緊按無異物的鼻孔，讓幼兒打噴嚏；圓珠類異物不要自行用鑷子夾取，以免落入更深處（教育幼兒用口呼吸）；若異物在鼻腔內(nèi)已擴脹無法取出，應(yīng)及早送醫(yī)院。（二）耳道異物：1、對于體積較小的植物性異物，可讓幼兒頭偏向異物側(cè)，單腳跳使其自行掉落。2、針對動物性異物，可利用其“趨光性”給予光線照射，誘使其自行爬出。3、氣管異物：

當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧、劇烈活動時，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息。（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，吸氣時可以聽到高調(diào)聲音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。（二）完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，病人面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快發(fā)生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。（三）特殊表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生梗阻時，病人常常不由自主地表現(xiàn)為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，表情痛苦。

氣道梗阻的表現(xiàn)完全梗阻的表現(xiàn)不能說話不能咳嗽不能呼吸氣道完全梗阻急救

識別方法：通過詢問“你被噎住了？能說話嗎？”，了解病人能否咳嗽和說話，如果不能，應(yīng)立即采取腹部沖擊法（海姆立克急救法）進行急救。海姆立克急救法1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入氣管，從而將異物排出。兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步驟如下：V型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊嬰幼兒可采取倒立拍背法五、鼻出血一、常見原因：1、外力所致：2、季節(jié)因素：秋冬季節(jié)氣候干燥，鼻粘膜脆弱，容易出現(xiàn)鼻出血。3、兒童不良行為習(xí)慣，經(jīng)常摳鼻子4、飲食方面：兒童偏食，不愛吃菜，缺乏維生素，以致血管脆性增加。5、疾病所致：凝血因子異常或鼻腔腫瘤等。3、指壓法：用拇指和食指捏住鼻翼至少10分鐘，不要每隔一到二分鐘便放開手指查看鼻子是否已止血。教會幼兒用口呼吸。六、高熱1、臨床表現(xiàn)：（1）體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（2）高熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。（3）退熱期：皮膚潮濕、大量出汗。2、物理降溫法：（1）頭部冷濕敷（傳導(dǎo)散熱）：用冷水毛巾冷敷額頭，2-3分鐘更換一次，持續(xù)15-20分鐘?；蛴美涿聿潦妙i部兩側(cè)。（2）乙醇擦拭：用濃度為25％-30％，溫度為32-34度的酒精擦拭以下部位：頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管處。禁忌擦拭：胸腹部、足心等。七、毒蟲蟄咬傷常見的會咬傷兒童的的毒蟲有蜜蜂、馬蜂等，咬傷部位多為頭面、四肢等暴露處。被蟲咬傷的部位會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，皮膚及皮下組織明顯水腫，嚴(yán)重的會出現(xiàn)頭暈、