新生兒疾病篩查健康教育溫州市婦幼保健院兒保科寄語(yǔ)準(zhǔn)爸爸媽媽衷心地祝福你們將要當(dāng)爸爸媽媽了當(dāng)你們帶著甜蜜期待寶寶來(lái)到這個(gè)世界的時(shí)候當(dāng)你們帶著幸福規(guī)劃寶寶美好人生的時(shí)候當(dāng)你們帶著祝福希望寶寶茁壯成長(zhǎng)的時(shí)候?qū)τ诨純阂馕吨?將會(huì)影響人的一生生活質(zhì)量下降嚴(yán)重者生活不能自理帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦、心理負(fù)擔(dān)現(xiàn)在在全國(guó)普及開(kāi)展了新生兒疾病篩查。開(kāi)展新生兒疾病篩查是早期發(fā)現(xiàn)這些先天性疾病的有效措施。目前新生兒疾病篩查已經(jīng)開(kāi)展了甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等遺傳代謝病篩查和聽(tīng)力篩查。什么是新生兒疾病篩查在新生兒期，采用快速、簡(jiǎn)便、敏感的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法，對(duì)一些危及生命、危害生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致兒童殘疾的先天性、遺傳性疾病進(jìn)行檢測(cè)。使寶寶在未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)前就被發(fā)現(xiàn)，作出早期診斷，并給予有效治療。從而避免寶寶重要臟器受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，促使體格發(fā)育和智力發(fā)育正常。可以說(shuō)，新生兒疾病篩查是寶寶出生后的第一道健康“安檢”。哪些寶寶要接受篩查所有新生兒均享有這種健康保健的權(quán)利所有的新生兒都應(yīng)該接受篩查健康父母的寶寶也要接受篩查？雖然父母看起來(lái)都很健康，但也可能帶有致病基因或母親在懷孕期間受到病毒感染等影響，生育患有遺傳代謝病或有聽(tīng)力問(wèn)題的寶寶。大多數(shù)患這些疾病的寶寶都沒(méi)有這些疾病的家族史。堅(jiān)持知情同意原則簽訂知情同意書新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則。醫(yī)院在做新生兒疾病篩查前，醫(yī)務(wù)人員會(huì)與你進(jìn)行交流。你應(yīng)該了解新生兒疾病篩查的病種、方法、靈敏度、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等情況。如有不明白的地方，還可以再次向醫(yī)生咨詢。最后簽字同意。

您也可以選擇不參加新生兒疾病篩查。如果家長(zhǎng)選擇不參加新生兒疾病篩查，同樣需要在知情告知書上簽字，表明您拒絕參加新生兒疾病篩查。堅(jiān)持知情同意原則自主選擇參與你應(yīng)該提供正確和通暢的聯(lián)系方式，包括有效的家庭地址、聯(lián)系電話，建議流動(dòng)人口最好留有老家宅電。如果產(chǎn)后休養(yǎng)地在另處，應(yīng)把新的住址和電話號(hào)碼告知醫(yī)生。這一點(diǎn)很重要以便及時(shí)與你聯(lián)系新生兒遺傳代謝病篩查怎樣做篩查？醫(yī)務(wù)人員新生兒監(jiān)護(hù)人與家屬交流-------知情同意書簽定采足跟血-------家屬配合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)-------獲得檢測(cè)結(jié)果篩查陽(yáng)性召回-------家屬配合進(jìn)一步診斷-------疾病確診及時(shí)治療-------及早開(kāi)始治療定期隨訪-------長(zhǎng)期堅(jiān)持治療采血很安全采血是在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格消毒后，使用一次性采血針在足跟內(nèi)或外側(cè)采少許血，這個(gè)部位沒(méi)有重要的神經(jīng)和大血管，因此不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不利影響。醫(yī)務(wù)人員所用采血針給寶寶留下的小傷口很快就可愈合。實(shí)驗(yàn)室方法的準(zhǔn)確性

通過(guò)新生兒疾病篩查可檢測(cè)出90~95%的患兒，由于一些因素，還有5～10%左右的患兒可能沒(méi)有被檢測(cè)出來(lái)。如何得到篩查結(jié)果?家長(zhǎng)可以根據(jù)分娩醫(yī)院給的血卡號(hào)進(jìn)行短信方式主動(dòng)查詢（浙江省新生兒疾病篩查告知書）。一般在采血后兩周，可以獲得檢測(cè)結(jié)果篩查結(jié)果除了你可以看到，還有就是新生兒疾病篩查中心的工作人員，醫(yī)院將嚴(yán)格遵守保密制度，尊重病人的隱私。篩查陰性結(jié)果的解釋這意味著您的寶寶患新生兒疾病篩查疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常低。篩查結(jié)果陰性≠絕對(duì)不會(huì)患此病在篩查陰性結(jié)果的寶寶中，仍有個(gè)別寶寶可能患有這些疾病，因此，寶寶即便通過(guò)了篩查，也需要定期進(jìn)行兒童保健檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常篩查陽(yáng)性結(jié)果的解釋有很少一部分寶寶得到的結(jié)果。這表明寶寶患病的可能性增加，但并未最終確定，需進(jìn)一步作相關(guān)檢查。如果得到“篩查陽(yáng)性”的檢測(cè)結(jié)果，請(qǐng)不必驚慌。工作人員將通過(guò)您預(yù)留的電話，通知您帶寶寶到指定醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，以確定寶寶是否真正患有此種疾病。僅有部分孩子最終確診為患兒。疾病確診通常情況下，必須做更多的檢測(cè)才能確診疾病。你可以向篩查機(jī)構(gòu)咨詢相關(guān)的問(wèn)題。一旦寶寶被確診患有某種疾病，要立即開(kāi)始治療要到正規(guī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)接受治療越早越好，堅(jiān)持治療，定期檢查只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)孩子就會(huì)像正常孩子一樣生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)、工作。疾病治療新生兒聽(tīng)力篩查怎樣做篩查？篩查人員新生兒監(jiān)護(hù)人與家屬交流-------知情同意書簽定聽(tīng)力初篩-------家屬配合初篩檢測(cè)報(bào)告-------獲得初篩結(jié)果未通過(guò)者復(fù)篩-------家屬配合復(fù)篩檢測(cè)報(bào)告-------復(fù)篩結(jié)果解釋聽(tīng)力診斷-------獲得診斷結(jié)果及時(shí)干預(yù)-------及早開(kāi)始干預(yù)定期隨訪-------長(zhǎng)期干預(yù)初篩采用耳聲發(fā)射（OAE)進(jìn)行篩查

一般篩查完成后，可以在當(dāng)時(shí)獲得檢測(cè)結(jié)果；絕大多數(shù)的寶寶都將獲得“篩查通過(guò)”的結(jié)果；有很少一部分寶寶得到“初篩未通過(guò)”結(jié)果，請(qǐng)不要驚慌，這表明寶寶需要進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)篩或轉(zhuǎn)診（特殊新生兒）初篩結(jié)果解讀初篩結(jié)果解讀請(qǐng)您記?。汉Y查結(jié)果不等于確診結(jié)果，聽(tīng)力篩查也不等于聽(tīng)力診斷，篩查只是把可能有聽(tīng)力問(wèn)題的寶寶找出來(lái)，篩查未通過(guò)者需要進(jìn)一步確診。復(fù)篩對(duì)象：未通過(guò)初篩的寶寶有聽(tīng)力高危因素的寶寶住院期間未進(jìn)行篩查的寶寶時(shí)間：生后30-42天機(jī)構(gòu)：一般在初篩單位進(jìn)行怎樣測(cè)試采用耳聲發(fā)射（OAE）或者自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR)自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）怎么做？復(fù)篩不通過(guò)怎么辦當(dāng)復(fù)篩仍顯示為“篩查未通過(guò)”時(shí)，需要轉(zhuǎn)診到兒童聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步確診；接到轉(zhuǎn)診通知的家長(zhǎng)，請(qǐng)您務(wù)必配合，于生后3個(gè)月帶寶寶到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診，以便及時(shí)了解寶寶聽(tīng)力情況。一般聽(tīng)力篩查報(bào)告單上會(huì)寫明聽(tīng)力確診的時(shí)間和地點(diǎn)，不明白時(shí)可以向工作人員詢問(wèn)。篩查結(jié)果不等于確診結(jié)果，聽(tīng)力篩查也不等于聽(tīng)力診斷，篩查只是把可能有聽(tīng)力問(wèn)題的寶寶找出來(lái)。通過(guò)篩查的寶寶，有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性或進(jìn)行性聽(tīng)力損失；有的遺傳性聽(tīng)力損失也可以出現(xiàn)在嬰兒期或兒童期；因此，寶寶即便通過(guò)了篩查，也需要定期接受兒童聽(tīng)覺(jué)保健檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題。請(qǐng)注意！特殊新生兒的聽(tīng)力篩查對(duì)象:重癥監(jiān)護(hù)室住院的新生兒時(shí)間:病情穩(wěn)定出院前進(jìn)行初篩方法：自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）地點(diǎn)：新生兒監(jiān)護(hù)室或聽(tīng)力篩查室轉(zhuǎn)診：初篩未通過(guò)者，直接轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)診斷時(shí)間:出生后3個(gè)月-6個(gè)月對(duì)象：復(fù)篩未通過(guò)的嬰兒地點(diǎn)：兒童聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)聽(tīng)力損失干預(yù)和康復(fù)確診聽(tīng)力損失的寶寶，越早接受聽(tīng)力干預(yù)越好；確診為聽(tīng)力損失，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持干預(yù)；除佩戴助聽(tīng)器和植入人工耳蝸等方法外，堅(jiān)持長(zhǎng)期的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練非常重要。確診為聽(tīng)力損失的寶寶，干預(yù)越早，效果就越好；不管聽(tīng)力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育正常的寶寶，一般在6月前接受干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力可以得到快速發(fā)展；經(jīng)過(guò)早期聽(tīng)力干預(yù)和康復(fù)，大多數(shù)能夠通過(guò)聽(tīng)說(shuō)交流，參與社會(huì)活動(dòng)，基本上能達(dá)到正常同齡孩子的水平。聽(tīng)力損失預(yù)后家長(zhǎng)應(yīng)如何配合聽(tīng)力篩查寶寶接受聽(tīng)力篩查前，家長(zhǎng)應(yīng)該認(rèn)真了解聽(tīng)力篩查的相關(guān)內(nèi)容，并簽署知情同意書；新生兒出院前接受聽(tīng)力初篩，未通過(guò)者于生后30-42天內(nèi)接受復(fù)篩，仍未通過(guò)者生后3個(gè)月轉(zhuǎn)診到指定的聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)接受確診；具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)了聽(tīng)力篩查，3歲周內(nèi)至少每6個(gè)月應(yīng)接受一次聽(tīng)力及言語(yǔ)監(jiān)測(cè)。觀察正常嬰幼兒聽(tīng)力的方法年齡反應(yīng)小于6個(gè)月聽(tīng)到聲音可以做出一些反應(yīng)——睜開(kāi)眼睛、眨眼、警惕地看（好像他們?cè)诼?tīng)聲音）6個(gè)月左右聽(tīng)到聲音后會(huì)向聲源處看或轉(zhuǎn)頭，尋找聲音是從哪來(lái)的9個(gè)月左右