2025/2/24推拿學(xué)科1推拿學(xué)積滯

【概述】一般預(yù)后良好，但若失治誤治遷延日久進(jìn)一步損傷脾胃，影響生長(zhǎng)發(fā)育，可轉(zhuǎn)化為疳證。所謂“積為疳之母，有積不治乃成疳證”【病因病機(jī)】乳食不節(jié)傷及脾胃脾胃虛弱積滯腐熟運(yùn)化不及飲食停滯不化【病因病機(jī)】1乳食傷脾調(diào)護(hù)失宜喂養(yǎng)不當(dāng)脾胃受損，升降失司，腐熟不能。健運(yùn)不行

宿食停聚，積而不化

積滯發(fā)生添加輔食不合理偏食嗜食暴飲暴食過(guò)食厚味貪食生冷堅(jiān)硬《證治準(zhǔn)繩·幼科·宿食》：

“小兒宿食不消者，胃納水谷而脾化之，…胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。”【病因病機(jī)】2脾虛夾積稟賦不足

病后失調(diào)

過(guò)用寒涼攻伐腐熟運(yùn)化不行稍有增加則停滯不化【病因病機(jī)】胃之所納，脾氣不足以勝之?dāng)z入多臟氣虛弱，宿谷未消新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之。

功能不足【臨床診斷】1診斷要點(diǎn)（1）有傷食傷乳史（2）以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便溏泄臭如敗卵或便秘為特征?？砂橛袩┰瓴话部摁[或嘔吐。（3）糞常規(guī)：見(jiàn)不消化食物殘?jiān)蛑镜巍！捐b別診斷】厭食：主要就是食欲不振，不思飲食，厭惡進(jìn)食，精神良好，無(wú)明顯其他不適。積滯：除上述表現(xiàn)還有脘腹脹滿，大便酸臭等癥狀?！巨q證論治】1辯證要點(diǎn)從病史，癥狀，病程長(zhǎng)短辯分虛、實(shí)、寒、熱【辯證論治】2治療原則消食化積，理氣行滯·實(shí)證宜消食導(dǎo)滯，虛實(shí)夾雜宜消補(bǔ)兼施·化熱者清解積熱，偏寒者佐以溫陽(yáng)助運(yùn)·積重脾虛輕者宜消中兼補(bǔ)；·積輕而脾虛明顯者宜補(bǔ)中兼消。治則：健脾和胃，消食導(dǎo)滯

處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，摩腹，揉中脘，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞，清胃經(jīng)，清大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，下推七節(jié)骨，揉龜尾。方義：

揉板門，推四橫紋，摩腹，揉中脘——消食導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃積滯補(bǔ)脾經(jīng)，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞——健脾開(kāi)胃、消食和中清胃經(jīng)，清大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，下推七節(jié)骨，揉龜尾——消積通便2025/2/24推拿學(xué)科182脾虛夾積證候：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦

不思飲食，食則飽脹，腹?jié)M喜按

大便稀溏酸腥，或有不消化殘?jiān)嗟Π啄伱}細(xì)滑，指紋紫滯。治則：健脾益氣，溫陽(yáng)止瀉

處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，摩腹，揉中脘，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞，推三關(guān)，揉外勞宮，補(bǔ)大腸，上推七節(jié)骨，揉龜尾，捏脊。方義：

揉板門，推四橫紋，摩腹，揉中脘——消食導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃積滯補(bǔ)脾經(jīng)，按揉足三里，按揉脾俞、胃俞——健脾開(kāi)胃、消食和中推三關(guān)，揉外勞宮——溫中益氣

補(bǔ)大腸，上推七節(jié)骨，揉龜尾——溫陽(yáng)止瀉

捏脊——增強(qiáng)免疫力2025/2/24推拿學(xué)科21【其他療法】1成