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文檔簡介

病區(qū)護士站系統(tǒng)床位分配醫(yī)囑處理醫(yī)囑查詢轉科處理借入處理借出處理急診用藥醫(yī)囑處理出院帶藥醫(yī)技西藥中藥費用醫(yī)囑、藥品外附加項目醫(yī)技中進行檢查執(zhí)行病區(qū)藥房發(fā)藥門診中藥房發(fā)藥結果報告西藥西藥中藥病區(qū)藥房發(fā)藥門診中藥房發(fā)藥門診西藥房發(fā)藥病區(qū)記帳住院帳戶出院證明停長期醫(yī)囑并記帳住院結算處作出院結算病區(qū)護士站流程選擇空床住院登記后的新病人醫(yī)技項目提交藥品醫(yī)囑提交醫(yī)囑項目執(zhí)行病人信息退費處理藥品醫(yī)囑附加計價進入系統(tǒng)執(zhí)行與提交8.護士排班9.核實住院系統(tǒng)已設置過的內容10.初始化

11.錄入原住院病人的長期醫(yī)囑1.護士權限分配2.床位設置,第一個方塊(一般為綠色)為新病人,第二個方塊為護理級別;第三個方塊為病情情況,病人右上角*號為女性病人3.注意F12刷新功能床位管理分配:選中一張空床,按分配床位,選擇病人轉床:選中需要轉的床位,拖到目標床位退床:選中床位,拖動至病人信息顯示欄中包床:選中目標床,拖到現(xiàn)住的床位借床:同一科室不同病區(qū)的病人進行該項操作轉科:病人轉科必須停長期醫(yī)囑,并將在該病區(qū)發(fā)生的所有費用全部記帳嬰兒用床:如該病區(qū)為婦產科,則可錄入嬰兒醫(yī)囑,婦產科屬性維護在“系統(tǒng)選項”中維護。借床借入處理:把其它病區(qū)的病人進行借入處理借出處理:在本病區(qū)無空床的情況下,將病人借出到其它病區(qū),病人借出處理后,原病區(qū)仍可對其進行醫(yī)囑處理等操作。費用兩個病區(qū)分開核算。當病人有藥品醫(yī)囑已提交未發(fā)藥,則不能

病人轉科處理病人信息基本信息:

診斷:

備注:過敏藥品:入院情況、護理級別、飲食情況、血型等病人入院時所患的疾病情況病人對哪種藥品具有過敏反應及過敏特征錄入記錄特殊內容選擇后默認為醫(yī)囑錄入中的開囑醫(yī)生數(shù)據(jù)字典維護全院科室維護其中診斷類別和名稱在數(shù)據(jù)字典中維護雙擊后在窗口中選擇過敏藥物通過代碼調入附加醫(yī)囑:不能輸入特殊醫(yī)囑附加項目:指醫(yī)囑所附帶的計價項目。附加項目的費用計入病人帳戶,但不屬于醫(yī)囑。附加項目設置可“給藥途徑設置”模塊中維護,如給藥途徑是肌注的藥品,它帶有附加項目針筒。還可在“醫(yī)囑附加項目”模塊中維護。

普通醫(yī)囑:藥品醫(yī)囑(組套).費用醫(yī)囑(組套).醫(yī)技醫(yī)囑(組套)*特殊醫(yī)囑藥品信息維護藥品用法.給藥途徑維護集中發(fā)藥:一次領藥多次發(fā)藥。當藥品的用量極小時,使用此發(fā)藥屬性,如胰島素類藥品。病區(qū)發(fā)藥:此種發(fā)藥屬性的醫(yī)囑在本病區(qū)直接發(fā)藥,即用的是本病區(qū)自己的藥品。不發(fā):指病人自帶或是科研用藥。此類藥品的費用不記入病人帳戶。1.手術醫(yī)囑:在菜單“病人手術管理”的子菜單“申請單管理”中執(zhí)行提交。

2.化驗項目:選中化驗項目,按鍵盤‘’+‘’,查看明細項目。

醫(yī)囑提交及執(zhí)行藥品醫(yī)囑提交藥房:將藥品醫(yī)囑提交到對應的藥房,由藥房發(fā)藥醫(yī)技項目提交:將醫(yī)技檢查項目提交到對應的醫(yī)技科室,由醫(yī)技科室執(zhí)行時記帳醫(yī)囑項目執(zhí)行:針對項目醫(yī)囑進行記帳操作,如每天的護理費用。其中若醫(yī)生開的主醫(yī)囑為項目醫(yī)囑,附加醫(yī)囑也為項目醫(yī)囑時,可在此模塊中一起執(zhí)行。醫(yī)囑附加計價執(zhí)行:附加在藥品醫(yī)囑上的項目醫(yī)囑或藥品進行記帳操作(必須在藥房發(fā)藥的情況下才可進行)選擇不同的醫(yī)囑進行提交提交醫(yī)囑到相應藥房發(fā)藥藥房設置藥品醫(yī)囑交藥房,可按病區(qū)和按單個病人提交費用醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)囑項目執(zhí)行模塊中的費用項目的執(zhí)行情況統(tǒng)計該日期各操作員的工作附加計價項目執(zhí)行附加計價項目中的藥品醫(yī)囑必須在病區(qū)藥房已經發(fā)藥的情況下才能執(zhí)行,確認后將相應減少病區(qū)的藥品庫存退藥申請:對藥房已發(fā)藥的藥品可在本模塊中進行退藥申請,退藥申請后,可到對應藥房進行退藥處理。退藥流程:1病區(qū)填寫退藥申請單2提交對應的藥房3在藥房進行退藥處理(藥房退藥處理完成后,藥房自動進行帳戶的記帳操作)

退費處理:對于本病區(qū)記費的項目(包括發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)的藥品,費用醫(yī)囑及附加計價中的藥品和費用),可直接在本病區(qū)退費。護理記錄:護士對每個病人的護理過程記錄,如注射藥品。其它業(yè)務體溫單.結果報告.出院證明.會診處理紅色為夜間輸入相應數(shù)據(jù)體溫單護理記錄會診處理會診申請:會診病人信息:

窗口列出到本病區(qū)會診的所有病人,選擇某病人可會診結束:

結束會診處理(由提出申請的病區(qū)操作)

會診申請后,會診病區(qū)可查看會診病人的會診信息,包括醫(yī)囑明細,體溫單,住院帳戶,結果報告。查看其醫(yī)囑明細、住院賬戶、結果報告和體溫單。

病人開出院證明前必須停所有醫(yī)囑并記賬,否則不能開出院證明

病人開了出院證明后,床位以灰色顯示,此時不能再對該病人進行任何操作。

病人開了出院證明后,可到住院結算系統(tǒng)辦理出院手續(xù)。出院證明數(shù)據(jù)字典維護病區(qū)醫(yī)囑卡片固定醫(yī)囑卡片隨機醫(yī)囑卡片根據(jù)醫(yī)囑的給藥途徑,自動生成不同類型的醫(yī)囑卡片窗口左屏顯示本病區(qū)所有病人,右屏顯示各類卡片,包括護理卡、口服卡、注射卡等。單擊各標簽可切換不同的卡片類型。在醫(yī)囑處理中醫(yī)生輸入醫(yī)囑后就直接寫入醫(yī)囑卡片,護士在給病人服藥時只需要打印后即可使用固定卡片與系統(tǒng)選項模塊卡片打印標簽的的設置有關。醫(yī)囑卡片:病區(qū)管理·物品申領·物品進出記錄·物品庫存在藥庫出庫方式中為科室領用科室內部的其它入庫該庫存為醫(yī)院科室內部的備用藥,針對醫(yī)囑處理中的附加計價中的藥品醫(yī)囑通過代碼調入課后作業(yè)1.醫(yī)囑可分為哪幾類?他們分別是在如何、哪兒進行提交、記費處理的?2.為什么某病人不能轉科處理或發(fā)出院證明?3.醫(yī)囑輸入保存后,為什么不能生成醫(yī)囑卡片?4.如何在醫(yī)囑處理中輸入本病區(qū)自備藥品?如何輸入病人自備藥品?系統(tǒng)默認發(fā)藥方式是何種方式?集中發(fā)藥用在什么情況下,如何

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