2025年保險(xiǎn)公司健康醫(yī)療保險(xiǎn)賠償協(xié)議樣本甲方（保險(xiǎn)公司）：____保險(xiǎn)公司乙方（投保人/被保險(xiǎn)人）：____一、協(xié)議背景鑒于甲方具備合法的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營資格，乙方自愿投保甲方提供的健康醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，雙方為明確賠償事宜，特簽訂本協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容1.保險(xiǎn)期間本協(xié)議保險(xiǎn)期間為____年____月____日至____年____月____日。2.保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故、殘疾、疾病治療費(fèi)用支出，甲方按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額和賠償標(biāo)準(zhǔn)，向乙方或其法定繼承人支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)金額本協(xié)議保險(xiǎn)金額為人民幣____元。4.賠償標(biāo)準(zhǔn)（1）意外傷害身故：按保險(xiǎn)金額的全額賠償；（2）意外傷害殘疾：根據(jù)殘疾程度，按照保險(xiǎn)金額的一定比例賠償；（3）疾病治療費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除免賠額后，按照保險(xiǎn)金額的一定比例賠償。5.免賠額本協(xié)議免賠額為人民幣____元。6.賠償流程（1）乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案；（2）乙方應(yīng)在報(bào)案后____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提交完整的理賠材料；（3）甲方在收到乙方提交的理賠材料后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定；（4）甲方作出理賠決定后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)向乙方支付賠償款項(xiàng)。7.理賠材料乙方在提交理賠申請時(shí)，應(yīng)提供以下材料：（1）理賠申請書；（2）身份證明文件；（3）保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)單；（4）相關(guān)醫(yī)療證明文件；（5）其他與理賠有關(guān)的有效證明文件。8.賠償時(shí)效本協(xié)議賠償時(shí)效為自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起____年。三、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的變更需雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)；2.在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方未按約定履行相關(guān)義務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議；3.如甲方解除本協(xié)議，應(yīng)提前____日通知乙方，并退還乙方已交保費(fèi)。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及賠償事宜，適用中華人民共和國法律；2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（蓋章）：____保險(xiǎn)公司乙方（簽字）：____簽訂日期：____年____月_