《骨折的中醫(yī)護(hù)理》PPT課件本課件旨在全面介紹骨折的中醫(yī)護(hù)理，涵蓋骨折的定義、分類、病因、臨床表現(xiàn)、中醫(yī)病機(jī)、分期辨證論治、診斷方法、治療原則、中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等方面。通過本課件的學(xué)習(xí)，能夠掌握骨折的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)，提升臨床護(hù)理水平。骨折概述：定義、分類、病因定義骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷。中醫(yī)認(rèn)為，骨折多因外力作用，導(dǎo)致筋骨損傷，氣血瘀滯。分類根據(jù)骨折的程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折；根據(jù)骨折端與外界是否相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折；根據(jù)骨折線的形態(tài)，可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。病因骨折的主要病因是外力作用，如跌倒、撞擊、車禍等。此外，骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等病理因素也可導(dǎo)致骨折。骨折的臨床表現(xiàn)：局部癥狀、全身癥狀1局部癥狀主要包括：骨折部位疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、骨擦音或骨擦感等。疼痛是骨折最常見的癥狀，腫脹是由于局部出血和組織水腫引起的，畸形是由于骨折端移位引起的。2全身癥狀主要包括：發(fā)熱、休克等。開放性骨折或多發(fā)性骨折可能引起失血性休克。脂肪栓塞綜合征是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，可引起呼吸困難、意識(shí)障礙等。3中醫(yī)辨證中醫(yī)認(rèn)為，骨折后初期多為氣滯血瘀證，中期多為筋骨損傷證，后期多為氣血虧虛證。根據(jù)不同的證型，采用不同的治療方法。骨折的中醫(yī)病機(jī)：氣滯血瘀、筋傷骨斷氣滯血瘀外力作用導(dǎo)致局部氣機(jī)阻滯，血行不暢，瘀血內(nèi)停，故見疼痛、腫脹。筋傷骨斷骨折直接損傷筋骨，導(dǎo)致筋脈受損，骨骼斷裂。后期氣血虧虛骨折后期，氣血生化不足，筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致愈合緩慢。骨折的分期辨證：初期、中期、后期1初期（1-2周）瘀血腫痛期：局部腫脹、疼痛明顯，皮色青紫，活動(dòng)受限。治宜活血化瘀、消腫止痛。2中期（3-6周）筋骨損傷期：腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨痂開始形成。治宜舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋。3后期（7周以后）氣血虧虛期：疼痛基本消失，功能逐漸恢復(fù)，但仍有酸脹不適。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨。初期辨證論治：瘀血腫痛期臨床表現(xiàn)局部腫脹、疼痛劇烈，皮色青紫或瘀斑，活動(dòng)明顯受限，甚則不能活動(dòng)。辨證要點(diǎn)疼痛部位、性質(zhì)、程度；腫脹范圍、程度；皮色變化；活動(dòng)受限情況。治法活血化瘀、消腫止痛。初期治法：活血化瘀、消腫止痛內(nèi)服常用活血化瘀、消腫止痛的中藥方劑。1外敷外敷具有活血化瘀、消腫止痛作用的藥膏。2針灸針刺相關(guān)穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。3初期常用方藥：活血止痛湯加減1沒藥、乳香2當(dāng)歸、川芎3桃仁、紅花4生地、赤芍5三七、血竭活血止痛湯具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常用于治療骨折初期瘀血腫痛。可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行加減，如疼痛劇烈者可加用元胡、延胡索等。初期外治法：外敷消腫止痛膏常用藥材三七、紅花、乳香、沒藥、冰片等。作用活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)。用法將藥膏均勻涂于患處，每日更換一次。中期辨證論治：筋骨損傷期臨床表現(xiàn)腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨痂開始形成，但活動(dòng)仍受限。辨證要點(diǎn)觀察骨痂生長(zhǎng)情況，評(píng)估活動(dòng)受限程度。治法舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋。中期治法：舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋1內(nèi)服常用具有舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋作用的中藥方劑。2外敷可繼續(xù)外敷具有活血化瘀、消腫止痛作用的藥膏，或更換為具有舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋作用的藥膏。3手法適當(dāng)進(jìn)行推拿按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中期常用方藥：舒筋活血湯加減1續(xù)斷、骨碎補(bǔ)2雞血藤、伸筋草3當(dāng)歸、川芎4赤芍、紅花5自然銅、土鱉蟲舒筋活血湯具有舒筋活絡(luò)、活血化瘀、接骨續(xù)筋的功效，常用于治療骨折中期筋骨損傷。可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行加減，如疼痛明顯者可加用乳香、沒藥等。中期外治法：手法復(fù)位、夾板固定手法復(fù)位通過手法將骨折端恢復(fù)到正常位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件。夾板固定使用夾板將骨折部位固定，防止骨折端移位，促進(jìn)骨痂形成。中藥外敷外敷中藥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，輔助骨折愈合。后期辨證論治：氣血虧虛期臨床表現(xiàn)疼痛基本消失，功能逐漸恢復(fù)，但仍有酸脹不適，肢體乏力，面色蒼白。辨證要點(diǎn)觀察肢體功能恢復(fù)情況，評(píng)估氣血虧虛程度。治法補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨。后期治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨內(nèi)服常用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨作用的中藥方劑。1藥浴通過藥浴，促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善氣血運(yùn)行。2食療適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，食用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食物。3后期常用方藥：補(bǔ)氣養(yǎng)血湯加減1鹿角膠、龜板膠2杜仲、牛膝3熟地、枸杞4當(dāng)歸、白芍5黃芪、黨參補(bǔ)氣養(yǎng)血湯具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨的功效，常用于治療骨折后期氣血虧虛?？筛鶕?jù)患者的具體情況進(jìn)行加減，如腰膝酸軟者可加用杜仲、牛膝等。后期外治法：藥浴、針灸藥浴選擇具有活血通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨作用的中藥進(jìn)行藥浴，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)stiffness。針灸針刺相關(guān)穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)功能恢復(fù)。推拿適當(dāng)進(jìn)行推拿按摩，以緩解肌肉痙攣，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨折的診斷方法：體格檢查、影像學(xué)檢查體格檢查通過視診、觸診、叩診、聽診等方法，檢查骨折部位的疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等情況。注意檢查有無開放性傷口，神經(jīng)、血管損傷情況。影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。X線檢查是骨折診斷的首選方法，CT檢查和MRI檢查可用于顯示復(fù)雜的骨折或軟組織損傷。X線檢查在骨折診斷中的應(yīng)用1優(yōu)點(diǎn)操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、應(yīng)用廣泛。2缺點(diǎn)對(duì)軟組織顯示不佳，對(duì)細(xì)微骨折的顯示能力有限。3注意事項(xiàng)注意防護(hù)，避免不必要的輻射。CT檢查在骨折診斷中的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)對(duì)骨骼顯示清晰，可顯示復(fù)雜的骨折，如粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。缺點(diǎn)輻射劑量較高，費(fèi)用較貴。注意事項(xiàng)注意防護(hù)，避免不必要的輻射。對(duì)造影劑過敏者慎用。MRI檢查在骨折診斷中的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)對(duì)軟組織顯示最佳，可顯示韌帶、肌肉、神經(jīng)、血管等損傷情況，也可顯示骨髓水腫等。缺點(diǎn)費(fèi)用昂貴，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。注意事項(xiàng)檢查前需排除體內(nèi)金屬異物。對(duì)幽閉恐懼癥患者慎用。骨折的治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉復(fù)位將骨折端恢復(fù)到正常或接近正常的位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件。固定使用石膏、夾板、支具等方法將骨折部位固定，防止骨折端移位，促進(jìn)骨痂形成。功能鍛煉在骨折固定的基礎(chǔ)上，進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)stiffness，促進(jìn)功能恢復(fù)。骨折復(fù)位方法：手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位手法復(fù)位適用于移位不嚴(yán)重的閉合性骨折。具有操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)。1手術(shù)復(fù)位適用于移位嚴(yán)重或不穩(wěn)定的骨折，以及開放性骨折?？刹捎们虚_復(fù)位內(nèi)固定或外固定架固定。2骨折固定方法：石膏固定、夾板固定1外固定支架2內(nèi)固定3石膏繃帶4夾板石膏固定具有操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，但固定時(shí)間較長(zhǎng)，容易引起關(guān)節(jié)stiffness。夾板固定具有固定牢固、可調(diào)節(jié)松緊的優(yōu)點(diǎn)，適用于四肢骨折。內(nèi)固定適用于需要早期活動(dòng)的骨折，但需要手術(shù)治療。外固定架適用于開放性骨折或感染性骨折。骨折功能鍛煉：主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)1主動(dòng)活動(dòng)患者主動(dòng)進(jìn)行的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)。有助于增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2被動(dòng)活動(dòng)由他人幫助患者進(jìn)行的關(guān)節(jié)活動(dòng)。適用于不能主動(dòng)活動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)受限的患者，有助于防止關(guān)節(jié)stiffness。3等長(zhǎng)收縮肌肉收縮，但關(guān)節(jié)不活動(dòng)。有助于增強(qiáng)肌肉力量，緩解疼痛。中醫(yī)護(hù)理在骨折治療中的優(yōu)勢(shì)辨證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，根據(jù)患者的不同證型，采用不同的護(hù)理方法，以提高治療效果。內(nèi)外兼治中醫(yī)護(hù)理注重內(nèi)外兼治，通過中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿等多種方法，綜合調(diào)理，促進(jìn)骨折愈合。整體調(diào)節(jié)中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié)，注重患者的整體狀態(tài)，通過情志護(hù)理、飲食調(diào)理等方法，提高患者的免疫力，促進(jìn)康復(fù)。中藥內(nèi)服的護(hù)理：煎藥方法、服藥時(shí)間1煎藥方法根據(jù)藥物的性質(zhì)，選擇合適的煎藥方法。一般先用大火煮沸，再用小火慢煎。煎藥時(shí)間一般為20-30分鐘。2服藥時(shí)間一般在飯后半小時(shí)服用。滋補(bǔ)類藥物宜空腹服用。3注意事項(xiàng)服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩食物。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。中藥外用的護(hù)理：敷藥方法、更換頻率敷藥方法將藥膏均勻涂于患處，用紗布覆蓋，并用繃帶固定。更換頻率一般每日更換一次。如有滲出液較多，可每日更換兩次。注意事項(xiàng)注意觀察皮膚反應(yīng)，如有過敏，立即停止使用。針灸治療的護(hù)理：選穴原則、針刺手法選穴原則根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行和辨證論治，選擇局部穴位和遠(yuǎn)端穴位。常用穴位包括：阿是穴、患處周圍穴位、合谷、足三里等。針刺手法根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，選擇合適的針刺手法。常用手法包括：平補(bǔ)平瀉、瀉法、補(bǔ)法等。注意事項(xiàng)注意消毒，防止感染。孕婦、出血傾向者慎用。推拿按摩的護(hù)理：手法要領(lǐng)、注意事項(xiàng)手法要領(lǐng)輕柔、均勻、有力。常用手法包括：按、摩、推、拿、揉、撥等。注意事項(xiàng)避開骨折部位。如有疼痛加劇，立即停止。適應(yīng)癥緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食調(diào)理的護(hù)理：宜忌食物、營(yíng)養(yǎng)搭配宜食富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜、水果等。1忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、алкоголь、濃茶等。避免食用不易消化的食物。2營(yíng)養(yǎng)搭配注意營(yíng)養(yǎng)均衡，合理搭配膳食。可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。3情志護(hù)理：心理疏導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)1心理支持2傾聽3鼓勵(lì)4理解5溝通骨折患者常有焦慮、抑郁、恐懼等情緒，應(yīng)給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者與家人、朋友交流，保持積極樂觀的心態(tài)。睡眠護(hù)理：睡姿選擇、睡眠環(huán)境睡姿選擇選擇舒適的睡姿，避免壓迫骨折部位?？墒褂谜眍^或墊子支撐骨折部位。睡眠環(huán)境保持睡眠環(huán)境安靜、舒適、通風(fēng)。避免光線過強(qiáng)或噪音干擾。作息規(guī)律養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間。疼痛護(hù)理：疼痛評(píng)估、止痛方法疼痛評(píng)估使用疼痛評(píng)估工具（如VAS評(píng)分）評(píng)估疼痛程度、性質(zhì)、部位。定期評(píng)估疼痛變化情況。止痛方法根據(jù)疼痛程度，選擇合適的止痛方法?？刹捎盟幬镏雇?、針灸止痛、推拿止痛等。舒適護(hù)理保持舒適的臥位，避免壓迫骨折部位。可使用冰敷或熱敷緩解疼痛。傷口護(hù)理：清潔消毒、預(yù)防感染清潔使用無菌生理鹽水或碘伏清潔傷口周圍皮膚。消毒使用碘伏或酒精消毒傷口。包扎用無菌紗布覆蓋傷口，并用繃帶固定。并發(fā)癥的預(yù)防：壓瘡、墜積性肺炎壓瘡長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡。應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，保持床鋪干燥清潔。1墜積性肺炎長(zhǎng)期臥床患者肺部易發(fā)生墜積性肺炎。應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸，定期翻身，保持呼吸道通暢。2下肢深靜脈血栓骨折患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓。應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，穿彈力襪，必要時(shí)使用抗凝藥物。3骨折常見并發(fā)癥的中醫(yī)護(hù)理1壓瘡初期：局部皮膚紅腫，可外敷紅花油或生肌玉紅膏。中期：皮膚破潰，可外敷金黃散或紫草油。后期：潰瘍面形成，可外敷生肌散。2墜積性肺炎痰熱壅肺證：咳嗽、咳黃痰，可服用清肺化痰湯。痰濕阻肺證：咳嗽、咳白痰，可服用二陳湯。3便秘氣虛便秘：大便干結(jié)、排便無力，可服用補(bǔ)中益氣湯。血虛便秘：大便干燥、面色蒼白，可服用潤(rùn)腸丸。壓瘡的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；保持床鋪干燥清潔；使用氣墊床或海綿墊；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥；增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。護(hù)理局部皮膚紅腫：可外敷紅花油或生肌玉紅膏。皮膚破潰：可外敷金黃散或紫草油。潰瘍面形成：可外敷生肌散。注意無菌操作，防止感染。墜積性肺炎的預(yù)防與護(hù)理1預(yù)防鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸，每天數(shù)次；定時(shí)翻身，拍背，促進(jìn)痰液排出；保持呼吸道通暢；增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；預(yù)防感冒。2護(hù)理痰熱壅肺證：咳嗽、咳黃痰，可服用清肺化痰湯。痰濕阻肺證：咳嗽、咳白痰，可服用二陳湯。保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。骨筋膜室綜合征的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防密切觀察肢體腫脹、疼痛、感覺、運(yùn)動(dòng)情況；抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；避免壓迫患肢。護(hù)理一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即松解石膏或切開筋膜，以降低室間隔壓力。監(jiān)測(cè)肢體血液循環(huán)情況，防止肢體壞死。脂肪栓塞綜合征的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防早期固定骨折部位，減少骨折端移位；避免粗暴搬動(dòng)患者；高危患者可預(yù)防性使用低分子肝素。護(hù)理一旦發(fā)生脂肪栓塞綜合征，應(yīng)立即給予吸氧、呼吸機(jī)支持，維持呼吸功能；監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)糾正低氧血癥；監(jiān)測(cè)生命體征，防止休克。重癥監(jiān)護(hù)重癥患者應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療。骨不連、骨延遲愈合的護(hù)理原因分析感染、血運(yùn)不良、固定不牢、營(yíng)養(yǎng)不良等。護(hù)理措施控制感染，改善血運(yùn)，加強(qiáng)固定，增加營(yíng)養(yǎng)，可考慮中醫(yī)中藥治療。心理支持鼓勵(lì)患者積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。骨折愈合的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)局部疼痛消失，腫脹消退，無異?；顒?dòng)，功能基本恢復(fù)。1影像學(xué)檢查X線片顯示骨痂形成，骨折線模糊或消失。2功能評(píng)估通過功能評(píng)估，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力測(cè)試等，評(píng)估肢體功能恢復(fù)情況。3骨折患者的康復(fù)指導(dǎo)1早期康復(fù)2中期康復(fù)3后期康復(fù)根據(jù)骨折的不同階段，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。早期以消腫止痛、促進(jìn)血液循環(huán)為主，中期以增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，后期以恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量為主?？祻?fù)鍛煉的原則與方法循序漸進(jìn)逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。持之以恒堅(jiān)持每天進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以達(dá)到最佳效果。個(gè)體化根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。不同部位骨折的康復(fù)指導(dǎo)上肢骨折早期以消腫止痛、防止關(guān)節(jié)stiffness為主，中期以增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，后期以恢復(fù)精細(xì)動(dòng)作、提高生活自理能力為主。下肢骨折早期以消腫止痛、防止關(guān)節(jié)stiffness為主，中期以增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，后期以恢復(fù)行走能力、提高平衡能力為主。脊柱骨折早期以臥床休息、防止脊髓損傷為主，中期以增強(qiáng)腰背肌力、改善活動(dòng)能力為主，后期以恢復(fù)日常生活能力、提高生活質(zhì)量為主。上肢骨折的康復(fù)早期握拳、伸指、屈腕、伸腕等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)stiffness。中期逐漸增加肩、肘、腕、手指的活動(dòng)范圍和力量，可使用彈力帶、啞鈴等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。后期進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如梳頭、洗臉、吃飯、穿衣等，以提高生活自理能力。下肢骨折的康復(fù)早期踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮、抬腿等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)stiffness。1中期逐漸增加膝、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和力量，可使用彈力帶、沙袋等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。2后期進(jìn)行行走訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等，以恢復(fù)行走能力，提高生活自理能力。3脊柱骨折的康復(fù)1早期臥床休息，避免劇烈活動(dòng)?？蛇M(jìn)行深呼吸、咳嗽等活動(dòng)，以保持呼吸道通暢。2中期逐漸進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮、橋式運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，以增強(qiáng)腰背肌力，改善活動(dòng)能力。3后期進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如起床、穿衣、洗漱等，以提高生活自理能力。老年骨折患者的中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)氣血虧虛老年人多氣血虧虛，骨折后更易加重。應(yīng)注重補(bǔ)氣養(yǎng)血，以促進(jìn)骨折愈合。骨質(zhì)疏松老年人多有骨質(zhì)疏松，骨折后愈合緩慢。應(yīng)注重補(bǔ)鈣壯骨，以提高骨密度。并發(fā)癥多老年人抵抗力下降，易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，及時(shí)處理。兒童骨折患者的中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)1生長(zhǎng)發(fā)育兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨折后易影響生長(zhǎng)發(fā)育。應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。2骨痂形成快兒童骨痂形成快，骨折愈合能力強(qiáng)。應(yīng)注重早期復(fù)位固定，以保證骨折對(duì)位對(duì)線良好。3心理特點(diǎn)兒童對(duì)疼痛敏感，易產(chǎn)生恐懼心理。應(yīng)注重心理疏導(dǎo)，以減輕患者的痛苦和恐懼。開放性骨折的中醫(yī)護(hù)理清創(chuàng)消毒徹底清創(chuàng)，去除異物和壞死組織，使用碘伏或酒精消毒傷口。中藥外敷外敷具有活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒作用的中藥，如金黃散、紫草油等?？刂聘腥臼褂每股乜刂聘腥荆ㄆ趶?fù)查血常規(guī)。骨折患者的健康教育骨折愈合過程讓患者了解骨折愈合的過程，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥指導(dǎo)告知患者用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，提高用藥依從性。康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高生活自理能力。出院指導(dǎo)：注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間注意事項(xiàng)避免劇烈活動(dòng)，注