睡眠-覺醒障礙患者的護(hù)理01概述02常見睡眠-覺醒障礙患者的臨床特點(diǎn)目錄03常見睡眠-覺醒障礙患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解睡眠-覺醒障礙的病因及發(fā)病機(jī)制。2.熟悉睡眠-覺醒障礙的概念、常見類型及臨床表現(xiàn)。3.掌握常見睡眠-覺醒障礙的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。學(xué)習(xí)要點(diǎn)睡眠-覺醒障礙的概念、病因及發(fā)病機(jī)制。常見睡眠-覺醒障礙的臨床表現(xiàn)。常見睡眠-覺醒障礙患者的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)常見睡眠-覺醒障礙患者的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施難點(diǎn)睡眠-覺醒障礙的病因

第一節(jié)

概述睡眠-覺醒障礙的概念睡眠-覺醒障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種心理行為的異常表現(xiàn)。失眠障礙過度嗜睡障礙睡眠-覺醒節(jié)律障礙異態(tài)睡眠障礙與心理因素相關(guān)的睡眠-覺醒障礙有病因生理因素饑餓、疲勞、性興奮等。環(huán)境嘈雜、居住擁擠或突然改變睡眠習(xí)慣等。生活工作中不愉快事件造成焦慮、緊張、抑郁。起居無常、頻繁改變工作時(shí)間、跨時(shí)區(qū)旅行等。環(huán)境因素心理因素睡眠節(jié)律改變藥物食物因素藥物和食物因素酒精、咖啡、藥物依賴等。各類精神疾病大多伴有睡眠障礙。生活工作中不愉快事件造成焦慮、緊張、抑郁。如年齡、遺傳和發(fā)育因素等。精神障礙軀體疾病其他第二節(jié)常見睡眠-覺醒障礙患者的臨床特點(diǎn)常見睡眠-覺醒障礙及臨床表現(xiàn)是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，致使睡眠的質(zhì)和量長(zhǎng)時(shí)間不能滿足個(gè)體正常需要?；疾÷始s為10%～20%，在女性和老年人中較為多見。失眠癥狀覺醒期癥狀臨床表現(xiàn)失眠障礙（insomniadisorders）主要表現(xiàn)為入睡困難和睡眠維持困難。失眠引起次日日間功能損害。常見睡眠-覺醒障礙及臨床表現(xiàn)指白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，或醒來時(shí)過渡到完全清醒的時(shí)間延長(zhǎng)。常與心理社會(huì)因素有關(guān)。是一種原因不明的睡眠障礙。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期警醒程度降低和不可抗拒的發(fā)作性睡眠。發(fā)作性睡病過度嗜睡障礙（hypersomnolencedisorders）常見睡眠-覺醒障礙及臨床表現(xiàn)指睡眠-覺醒規(guī)律與常規(guī)不符而導(dǎo)致的睡眠紊亂。與長(zhǎng)期生活節(jié)律失常有關(guān),常出現(xiàn)于夜間工作或生活無規(guī)律的人群中。多見于成年人。部分患者睡眠時(shí)相延遲（通常大于2小時(shí)）。部分患者睡眠時(shí)段提前（通常大于2小時(shí)）。臨床表現(xiàn)睡眠-覺醒節(jié)律障礙(sleep-wakerhythmdisorder)常見睡眠-覺醒障礙及臨床表現(xiàn)是指在入睡、睡眠期間或從睡眠覺醒時(shí)發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗(yàn)。睡行癥（sleepwalkingdisorder）睡驚癥（sleepterrordisorder）臨床表現(xiàn)異態(tài)睡眠障礙(parasomniadisorders)即夢(mèng)游癥，是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時(shí)存在的一種意識(shí)模糊狀態(tài)。夜間出現(xiàn)，以極度恐懼和驚恐的動(dòng)作為特征，伴有強(qiáng)烈的語言，運(yùn)動(dòng)形式和自主神經(jīng)系統(tǒng)的高度興奮狀態(tài)。明確睡眠-覺醒障礙的特點(diǎn)、規(guī)律及誘發(fā)原因。調(diào)整和改善睡眠環(huán)境。建立良好的生活習(xí)慣。一般治療治療要點(diǎn)認(rèn)知治療。行為治療。一般性的支持性心理治療。心理治療藥物治療輔助手段，防止藥物依賴。第三節(jié)常見睡眠-覺醒障礙患者的護(hù)理護(hù)理診斷睡眠-覺醒障礙患者的護(hù)理有外傷的危險(xiǎn)01睡眠型態(tài)紊亂02疲乏03焦慮04營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量05結(jié)合患者的實(shí)際情況開展。防范患者睡眠環(huán)境中的危險(xiǎn)因素。評(píng)估患者異常睡眠的表現(xiàn)形式及發(fā)作的危險(xiǎn)因素。勿單獨(dú)居住。減少精神刺激。遵醫(yī)囑給予安定藥物。睡眠護(hù)理觀察患者的睡眠型態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生宣教。糾正不良習(xí)慣。有計(jì)劃地安排治療護(hù)理。遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。安全護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理措施睡眠-覺醒障礙患者的護(hù)理第十