主講人：夏盟愷任務一：處方調(diào)劑之處方調(diào)配藥學服務PART1處方調(diào)配PART2核查與發(fā)藥PART3處方調(diào)配差錯的防范目錄ContentsPART4調(diào)配差錯的應對原則和報告制度學習目標：

1.使學生知道處方調(diào)配的注意事項

2.掌握點評處方調(diào)配的基本知識、工作方法

3.培養(yǎng)學生的學習興趣技能要求：

1.能夠正確與患者溝通，指導患者合理用藥一、處方調(diào)配處方調(diào)配的一般程序：收方

→審核處方

→調(diào)配處方

→包裝標示

→核對處方

→發(fā)藥收方：從醫(yī)生或患者處接收處方。一、處方調(diào)配審核處方具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調(diào)配工作。藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)疔機構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構(gòu)留樣備查。藥師應當憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。一、處方調(diào)配調(diào)配處方仔細閱讀處方，按處方藥品順序自上而下調(diào)配，對貴重藥品、麻醉藥品、一類精神藥品等分別登記賬卡。藥完畢要及時儲放藥品的容器或包裝放回原位。調(diào)配后要自下而上逐一檢查核對是否與處方相符。調(diào)配完一張?zhí)幏皆僬{(diào)配下一張，不要同時調(diào)配幾張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。嚴禁用手直接接觸藥品。一、處方調(diào)配包裝標示在藥品的分裝袋或分裝容器上標示好藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、注意事項及有效期等。對需要特殊保管的藥品要加貼醒目的標簽。所用的語言文字要通俗易懂。二、核查與發(fā)藥核對處方藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。二、核查與發(fā)藥發(fā)藥藥師發(fā)藥時要確認患者身份是否與處方相符。交付藥品時，藥師要向患者說明藥物的用法、用量、不良反應和注意事項等。發(fā)藥人簽名。三、處方調(diào)配差錯的防范(一）藥品調(diào)配1.應當執(zhí)行《處方管理辦法》、《藥品管理法》等相關制度，嚴格遵守處方調(diào)配操作規(guī)程。2.配方前處方審核人先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。處方審核合格后進入處方調(diào)配程序。三、處方調(diào)配差錯的防范3.調(diào)配好一個處方的藥品后再調(diào)配下一個處方（以免發(fā)生混淆）。不可因強調(diào)速度而忽視調(diào)配的準確性。調(diào)配中完成配方的一個步驟前，無特殊情況不可進入下一步驟。貼服藥標簽時再次與處方逐一核對。4.調(diào)配人調(diào)劑完畢應核對后交發(fā)藥人，發(fā)藥人應仔細檢查核對調(diào)配好的藥品后再發(fā)給患者，不可相互依賴，麻痹大意。5.如果核對人發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配錯誤，應將藥品退回調(diào)配人，并提醒調(diào)配人注意。三、處方調(diào)配差錯的防范（二）核對發(fā)藥1.確認患者的身份，采取叫名、核對號牌和核對患者紅色收據(jù)的方法，以確保藥品發(fā)給相應的患者。2.對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。3.對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細地說明用法并輔以服藥標簽。4.在咨詢服務中確認患者／家屬已了解用藥方法。四、調(diào)配差錯的應對原則和報告制度(一)

所有調(diào)配差錯必須向部門負責人報告，并由部門負責人向主任報告。部門負責人還應調(diào)查差錯發(fā)生經(jīng)過及原因，分析出現(xiàn)危害的程度和處理結(jié)果。

(二)

差錯處理應遵守下列步驟

1．建立本單位的差錯處理預案。

2．當患者或護士反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品；如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者，藥師應立即按照本單位的差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。

3．根據(jù)差錯后果的嚴重程度，分別采取救助措施，如請相關醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解。

4．若遇到患者自己用藥不當、請求幫助，應積極提供救助指導，并提供用藥教育。

四、調(diào)配差錯的應對原則和報告制度(三)

進行徹底的調(diào)查并向藥房主任提交一份“藥品調(diào)配差錯報告”，該報告應包括以下內(nèi)容：

1．差錯的事實；

2．藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯的；

3．確認差錯發(fā)生的過程細節(jié)；