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文檔簡介

主講人：李天平藥理學擬腎上腺素藥課程導入視頻截2-14秒;33-48秒;1分41秒-2分07秒；三段合在一起課程導入心跳加速瞳孔擴大精神亢奮課程導入兒茶酚胺類物質(zhì)腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）課程導入肝糖原分解脂肪分解支氣管擴張毛細血管收縮骨骼肌血管擴張腎上腺素擬腎上腺素藥α、β受體激動劑：

----腎上腺素、多巴胺、麻黃堿；α受體激動劑：

----去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素；β受體激動劑：

----異丙腎上腺素、多巴酚丁胺、沙丁胺醇；腎上腺素臨床應(yīng)用靜脈注射或心室內(nèi)注射可直接激活心臟上的β1受體，興奮心臟溺水急性傳染病藥物中毒麻醉或手術(shù)心搏驟停腎上腺素皮下注射肌肉注射激動α1受體毛細血管收縮激動β2受體舒張支氣管平滑肌，解除痙攣穩(wěn)定肥大細胞，抑制過敏介質(zhì)的釋放過敏性休克首選藥腎上腺素支氣管哮喘的急性發(fā)作作用強大且迅速維持時間短對心臟的興奮作用，可引起心悸禁用于心源性哮喘腎上腺素局麻藥配伍收縮局部血管延緩局麻藥的吸收減少局麻藥的用量避免吸收中毒手指足趾陰莖局麻時靜止使用可能導致組織缺血壞死腎上腺素局部止血0.1%的腎上腺素紗條或棉球填塞局部在鼻粘膜或齒齦出血時可以很好的止血口服腎上腺素對上消化道出血也有一定的作用腎上腺素激活α1受體，收縮毛細血管升高激動β2受體擴張骨骼肌血管和冠狀動脈，降低血壓當α被阻斷不可用腎上腺素升壓腎上腺素會因為對大血管的擴張作用導致血壓不升反降腎上腺素升壓的翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象腎上腺素腎上腺素治療量心悸焦慮煩躁出汗面色蒼白腎上腺素注射過快或劑量過大血壓驟升搏動性頭痛腦出血禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、糖尿病和甲亢等患者多巴胺麻黃堿間羥胺異丙腎上腺素擬腎上腺素藥激動α、β受體激動腸系膜和腎臟血管上的多巴胺受體具有較少的改善腎臟血流量，增加尿量的作用多巴胺擬腎上腺素藥利尿劑急性腎衰竭適用于伴有心肌收縮力減弱及尿量減少的休克患者注意：治療時需補充血流量及糾正酸中毒擬腎上腺素藥麻黃堿可口服，中樞興奮作用顯著的藥物臨床應(yīng)用低血壓鼻塞鼻黏膜充血蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫緩解超敏反應(yīng)擬腎上腺素藥間羥胺激動α1受體，對β受體激動作用弱臨床應(yīng)用替代腎上腺和去加腎上腺素治療各種休克早期或其它原因?qū)е碌牡脱獕籂顟B(tài)擬腎上腺素藥異丙腎上腺素激動β受體為主臨床應(yīng)用控制支氣管哮喘的急性發(fā)作與腎上腺素、去甲腎上腺素或間羥胺配伍進行心室內(nèi)注射，用于心搏驟停課程小結(jié)擬腎上腺素藥是一類以激動腎上腺素α、β受體為主的藥物

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