銅陵職業(yè)學院護理系

吳曼臥位的性質(zhì)主動臥位身體活動自如，可隨意改變體位。被迫臥位由于疾病的影響被迫采取的臥位，病人意識存在。被動臥位自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位，意識衰弱或喪失者。側(cè)臥位端坐位半坐臥位常用的臥位屈膝仰臥位去枕仰臥位中凹臥位仰臥位截石位膝胸位頭低足高位頭高足低位俯臥位一、仰臥位1.去枕仰臥位昏迷、全麻未醒的病人。防止嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。椎管內(nèi)麻或脊髓腔穿刺后，預防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。姿勢適應(yīng)范圍2.屈膝仰臥位姿勢姿勢適應(yīng)范圍：胸、腹部檢查或?qū)蚣皶帥_洗適應(yīng)范圍：休克患者要點：抬高頭胸10

°—20

°利于呼吸；抬高下肢20°

—30

°

利于靜脈回流。3.中凹臥位有利于呼吸支托作用擴大支承面防髖關(guān)節(jié)外旋防頭部充血二、側(cè)臥位姿勢適應(yīng)范圍：1.胃鏡、腸鏡、肛門檢查2.灌腸、3.臀部肌注4.預防壓瘡意義三、頭低足高位2.十二指腸引流要點：右側(cè)頭低足高位使十二指腸膽總管開口處位置提高，有利于膽汁引流。姿勢床尾抬高15—30cm適應(yīng)范圍：1.肺部分泌物順位引流。高血壓、孕婦、心肺疾患者慎用，顱內(nèi)壓高者禁止使用三、頭低足高位適應(yīng)范圍用于胎膜早破的孕婦:減輕腹壓，減少羊水流出的沖力，防止臍帶脫垂。用于跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引四、頭高足低位床頭抬高15—30cm適應(yīng)范圍頸椎骨折牽引的病人。預防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。開顱術(shù)后。姿勢A.導尿術(shù)D.腹部檢查B.胸部檢查 C.會陰檢查E.背部檢查1.屈膝仰臥位不適于哪種護理操作

2.昏迷患者可以采取A.俯臥位 B.中凹臥位 C.頭低腳高臥位D.去枕仰臥位 E.屈膝仰臥位E

D3.下列哪位患者不需去枕仰臥位A.全身麻醉未清醒者 B.面部手術(shù)后D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉者C.昏迷者E.脊髓腔穿刺后4.患者自己不能移動軀干和四肢，需由他人C.被迫臥位搬動的體位是A.被動臥位D.主動臥位B.自由臥位E.隨意臥位BA5.宜采用俯臥位的患者是B.十二指腸引流者D.面部手術(shù)者A.心肺疾病患者C.腹部手術(shù)者E.腰背部檢查者※6.有關(guān)中凹臥位的陳述，下列哪項不正確

A.適用于休克患者B.抬高頭胸部，有利呼吸C.抬高下肢約20～30°D.抬高頭胸部約10～20°E.抬高下肢，減少回心血量EE六、半坐臥位適應(yīng)范圍：心肺疾患引起的呼吸困難。腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者.面、頸部手術(shù)后或有出血患者恢復期體質(zhì)虛弱的患者姿勢盆腹腔炎癥：可促進引流，使腹腔內(nèi)的滲出物流入盆腔，因盆腔腹膜抗感染能力較強，而吸收較差；可減少炎癥擴散和毒素的吸收

，促使感染局限化和減少中毒反應(yīng)；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。盆腹腔術(shù)后：松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利于切口的愈合。盆腹腔術(shù)后或炎癥患者采取半坐臥位的意義：七、端坐位姿勢適應(yīng)范圍：急性肺水腫心包積液支氣管哮喘發(fā)作呼吸極度困難的病人。要點：抬高床頭70～80°床尾：15~20°八、俯臥位適應(yīng)范圍腰、背、臀手術(shù)、檢查，

胰膽管造影檢查腰、背、臀有傷口。緩解胃腸脹氣所致腹痛。姿勢適應(yīng)范圍肛門、直腸、乙狀結(jié)腸檢查。矯正子宮后傾。3、緩解胃腸脹氣九、膝胸位姿勢(八)膝胸位3.矯正胎位不正。如臀先露：此體位使胎臀離開產(chǎn)婦盆底，胎兒重心頭部由于重力的作用而改變位置，適應(yīng)范圍：用于會陰、肛門的檢查、治療、手術(shù)和分娩。(九)截石位姿勢仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放在支腿架上，臀部齊床邊。兩手在胸前或身體兩側(cè)胃切除術(shù)后 頭高足低位休克

中凹位開顱術(shù)后全麻未醒去枕仰臥位半坐臥位床頭抬高40—50度頭胸抬高20度床頭抬高15-30cm枕橫立床頭,頭偏向一側(cè)作業(yè)休克位去枕仰臥位側(cè)臥位半坐位端坐位頭低足高位頭高足低位胎膜早破心包積液灌腸休克腰麻肺氣腫十二指腸引流膝胸位

胎位不正截石位 顱骨牽引人工流產(chǎn)1.取半坐臥位時，應(yīng)搖起床頭支架C.30～50°A.10～20°D.50～60°B.20～30°E.70～80°2.不應(yīng)取半坐臥位的患者是B.心肺疾患患者D.休克患者

E.面部手A.腹部手術(shù)后患者C.腹腔有炎癥患者術(shù)后患者CD3.截石位主要用于A.減輕呼吸困難B.下腹部手術(shù)C.會陰及肛門檢查或治療D.腹部檢查E.糾正胎位不正C4．為防止臍帶脫垂，采用的臥位是A．半坐臥位

B．中凹臥位C．屈膝仰臥位

D．頭低足高位E．頭高足低位D案例導入女性患者，45歲，原發(fā)性甲亢，在全麻下行雙側(cè)甲狀腺腺葉次全切除術(shù)，術(shù)后10小時，患者T

39.8℃，R

36次/分，心率

160次/分，Bp

120/90mmHg，大汗、煩躁不安，判斷為甲狀腺危象。針對患者煩躁不安你該如何保護患者的安全？目的防止患兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重患者因意識不清或其它原因而發(fā)生墜床、抓傷等意外。確?；颊叩陌踩?。保護具的應(yīng)用約束帶用于保護躁動患者或精神科患者，約束失控的肢體或治療時需要固定身體某一部位，限制其身體及肢體的活動。床檔床檔也稱床欄。保護患者安全，預防墜床。支被架主要防止蓋被壓迫肢體而造成足下垂、足尖壓瘡和不舒適，影響肢體的功能位置，而造成永久性傷害。保護具的應(yīng)用保護具的應(yīng)用——約束帶寬 繃 帶常用于固定手腕和踝部寬繃帶約束法雙套結(jié)保護具的應(yīng)用——約束帶肩部約束帶肩部約束帶用于固定肩部，限制患者坐起。肩部約束帶固定法保護具的應(yīng)用——約束帶膝部約束帶用于固定膝部，限制患者下肢活動。膝部約束帶固定法膝部約束帶保護具的應(yīng)用——約束帶尼龍搭扣約束帶可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。尼龍搭扣約束帶

保護具的應(yīng)用——床檔木欄式床檔半自動床檔多功能床檔電動床床檔保護具的應(yīng)用——支被架主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、燒傷患者的暴露療法，使用時將支被架罩于防止受壓的部位，蓋好蓋被。注意事項嚴格掌握保護具應(yīng)用的適應(yīng)證，注意維護患者自尊。正確選擇保護具的類型。各種保護具只能短期使用，使用時患者肢體及關(guān)節(jié)處于功能位置每2h定時松解一次，同時，要協(xié)助患者翻身，保證患者安全、舒適。記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、護理措施和停止使用的時間。保護具的應(yīng)用保護具的應(yīng)用注意事項放襯墊，固定松緊適宜（

能伸入1

～

2