選必二經濟與社會生活農第一單元食物生產與社會生活工第二單元生產工具與勞作方式商第三單元商業(yè)貿易與日常生活住第四單元村落、城鎮(zhèn)與居住環(huán)境行第五單元交通與社會變遷醫(yī)第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生《經濟與社會生活》第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生上帝視角疫病不同于疾?。阂卟≈赣杉毦?、病毒等強烈致病微生物感染人體而引起的急性傳染病。歷史上的疫病與醫(yī)療成就第14

課《經濟與社會生活》第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生課標要求1、知道古代疫病的流行與影響；2、了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播發(fā)展過程。（一）疫病流行一、歷史上的疫病天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?？滴趸实鄣眠^天花；被天花傳染的普通百姓不計其數。古埃及時期18世紀中國清朝6世紀地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀歐洲鼠疫大流行（黑死?。?。黑死病猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區(qū)嚴重饑荒。17-19世紀墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀20世紀早期俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。天花

天花：最古老也是死亡率最高的傳染病之一，傳染性強，病情重，患者在痊愈后臉上會留有麻子，“天花”由此得名。其具有極強的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數月之久。

歷史上死于天花的君主有：古埃及法老拉美西斯五世、英國女王瑪麗二世、俄國沙皇彼得二世、法國國王路易十五、西班牙國王路易斯一世......愛新覺羅.玄燁的命運

清朝順治帝立太子時，曾在兩個阿哥里糾結。一個是不怎么討喜的麻子臉玄燁，一個是心愛的次子福全。淘汰順治十四個兒女中，四個皇子、五個皇女都死于天花，第三子玄燁得過天花，獲得免疫力，被立為皇位繼承人，是為康熙皇帝。

——整理自《清史稿》探究1：天花等病菌在美洲傳播的原因及影響？原因：①新航路開辟后，歐洲殖民者大肆在美洲進行殖民擴張；

②人口和動物的全球流動。影響：①美洲土著人口銳減，原有社會解體（給美洲人民帶去深重的災難）;

②為彌補美洲勞動力不足，殖民者大量販賣黑人奴隸，奴隸貿易興起；

③歐洲人迅速在美洲建立殖民統治；

④原本相對平衡的多元文明格局被打破。人類史上最大的種族屠殺事件不是靠槍炮實現的，而是天花.2000-3000萬原住民在約100年后只剩下不到100萬人?！幾再Z雷德·戴蒙德《槍炮、病菌與鋼鐵》“鳥嘴醫(yī)生”：

為避免傳染擴大，路易十三御醫(yī)設計了一款防傳染醫(yī)生套裝，長這樣：全皮打蠟的外袍包裹住全身，鳥嘴面具的長喙表示醫(yī)生和病人之間的“安全距離”,人們還相信，兇惡的鳥類可以“嚇走”黑死病。鼠疫：是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病,也叫做黑死病(死后發(fā)黑)。臨床主要表現為高熱、淋巴結腫痛、出血、肺部特殊炎癥等黑死病帶來的前所未有的死亡恐懼促使人們把目光由來世投向現世，推動人們對人生問題的深入思考，反思自身既定的生存方式。一定程度上促進了人文主義的興起。發(fā)病快、致死率高、傳染性強感染鼠疫后發(fā)病有何特征？崇禎十六年，宜興吳彥升受命為溫州通判，剛想登船去上任，一個仆人就死了，另一仆人去買棺材，很久還未回來，趕去一看，這個仆人已經死在棺材店?！碜郧宕鷧钦鸱健痘ù逭勍诽骄?：明朝瘟疫流行的原因？①政治：戰(zhàn)亂動蕩，政府腐敗，人口流動；②疫?。何烈咦陨韨魅拘詮?③社會：疫區(qū)公共衛(wèi)生條件差，人口密集；④醫(yī)學：醫(yī)療技術水平相對落后；⑤地理：氣候導致的災害。

1642年，大明崇禎15年，全國瘟疫橫行，十戶九死。南北直隸、山東、浙江等地大疫，五六月間益盛，"一巷百余家，無一家僅免，一門數十口，無一僅存者"。醫(yī)生們都用傷寒法治療，毫無效果。

吳又可（吳有性）親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據經驗所得，撰寫成了全新的《溫疫論》一書，開我國傳染病學研究之先河。他以畢生的治疫經驗和體會，大膽提出"癘氣"致病之學說，在世界醫(yī)傳染病學史上也是一個偉大的創(chuàng)舉，因此贏得后人的廣泛尊重。（二）疫病影響一、歷史上的疫?。?）直接：危害人類健康，改變歷史進程；1、消極：①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突發(fā)鼠疫，死亡人數過半，將軍伯里克利未能幸免，政治走向明顯轉變。②公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。③中國明朝末年，鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。瘟疫——改變人類歷史走向：

雅典瘟疫——民主政治由盛轉衰；亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解；明末鼠疫——明朝滅亡;

黑死病——歐洲人信仰動搖，把目光從對天國的期許轉向對現世的關注；天花——印第安人滅絕的元兇；西班牙大流感——一戰(zhàn)休止符。（二）疫病影響一、歷史上的疫病

葉卡捷琳娜二世，1762-1796年執(zhí)政，使當時俄羅斯成為名副其實的歐洲第一強國。1768年，葉卡成為俄羅斯第一個接種天花疫苗的人。假如我能夠活到200歲,全歐洲都將匍匐在我的腳下！瘟疫——改變人類歷史走向：

雅典瘟疫——民主政治由盛轉衰；亞歷山大在巴比倫身染疾病而亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解；明末鼠疫——明朝滅亡;

黑死病——歐洲人信仰動搖，把目光從對天國的期許轉向對現世的關注；天花——印第安人滅絕的元兇；西班牙大流感——一戰(zhàn)休止符。（1）直接：危害人類健康，改變歷史進程；（2）經濟：勞動力短缺，生產停滯，經濟衰退；（3）政治：威脅統治，導致政權更迭；（4）思想：帶來精神沖擊，出現信仰危機；

（5）軍事：削弱軍隊戰(zhàn)斗力，影響戰(zhàn)爭局勢。1、消極：（1）醫(yī)學：積累防治經驗，促進醫(yī)學進步；（2）思想：促進思想解放，傳播人文主義；（3）政治：沖擊教會權威，民族國家形成。2、積極：救贖靈魂，還是修復身體？——人類與疫病的斗爭瘟疫擊敗了所有藥物！——丹尼爾·笛?！段烈吣昙o事》，記錄了1665年黑死病籠罩下的倫敦那段恐怖的歷史傷口涂抹糞便放血用尿洗澡鞭打身體贖罪獵巫隔離病人催吐注重公共衛(wèi)生治理煙熏房間宗教色彩濃厚醫(yī)學水平落后（三）疫病防治一、歷史上的疫病措施時期具體實施疫前：改善公共衛(wèi)生古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程古中國組織人力清理污水、疏通井渠河道；大災之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物。疫中：探索防疫方法東晉瘧疾治療：葛洪所著《肘后備急方》記載青蒿對瘧疾的治療作用。明代天花防治：發(fā)明人痘接種法，在明代中期已經廣泛使用，后來傳到歐洲。疫中：建立救治機構西漢后期政府對疫病患者進行隔離。隋唐時期寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。疫后：近代醫(yī)學進步18C晚期天花防治：英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。19世紀生物學家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法，被廣泛應用到醫(yī)學領域。1928年英國細菌學家弗萊明發(fā)現青霉素，改變人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。琴納發(fā)明牛痘接種法巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法弗萊明發(fā)現青霉素近代疫控醫(yī)學成就1809年，蘇格蘭軍醫(yī)漢密爾頓把366名患病的士兵平均分成3組，3組的病人所患疾病的嚴重程度類似，并進行了對照實驗。通過嚴謹的實驗設計和數據分析驗證藥物與醫(yī)療手段科學取代神學◆注重公共衛(wèi)生管理古羅馬的下水道東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用防疫方法的研究北宋設置“安濟坊”隔離疫病患者◆救治機構的建立吳有性的藥方——達原飲·方解：

君藥——檳榔入脾經過程中會遇膜原上癘氣，消滅之。臣藥——厚樸、草果仁主要解決邪伏膜原上的癥狀（例如嘔吐）都是辛燥之物（陽）

佐藥——知母；芍藥；黃芩①補充身體被邪氣損傷的陰液②制約君藥臣藥的燥辣，屬于陰性藥物使藥——甘草

①解毒保健②調和諸藥的常用藥，所有藥方可加藥方反映中醫(yī)學的哪些特點？整體、聯系、平衡、養(yǎng)生觀念癘氣（邪氣）人肝（胃）脾腎肺心膜原·癥狀：疙瘩瘟·癥源：人們得病是“天地之癘氣”，癘氣有不同，感染不同之氣所患病也不同?！碜詤怯行浴稖匾哒摗罚ū憩F為皮膚上有腫塊、黑斑）年代主體中國古代醫(yī)學、藥學著作與成就戰(zhàn)國扁鵲

“望、聞、問、切”漢代不詳《黃帝內經》，中國重要的中醫(yī)基礎理論著作東漢不詳《神農本草經》，中國現存最早的藥物學專著張仲景《傷寒雜病論》，奠定中醫(yī)臨床學基礎華佗最先使用“麻沸散”，“五禽戲”西晉王叔和《脈經》，中國現存最早的脈學專著東晉葛洪《肘后備急方》，總結晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進成就唐代孫思邈《千金方》，中國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書官府《唐本草》，世界上第一部由政府頒布的藥典宋代唐慎微《證類本草》，宋代最著名的藥物學著作明代李時珍《本草綱目》，“東方藥學巨典”吳有性《溫疫論》，創(chuàng)立“癘氣”病因學說，奠定了溫疫學派的學術根基p84【思考點】談一談你對中醫(yī)藥特征的認識？①歷史悠久，源遠流長；②辨證施治，強調整體觀；③重視經驗積累，留下大量醫(yī)典；④注重人與自然統一；⑤以草藥為主，講究藥食同源，注重養(yǎng)生；⑥講究仁德，以人為本；⑦人才輩出，成果顯著，影響深遠。二、中醫(yī)藥的成就《本草綱目》體例特點？P83【學思之窗】探究：影響古代中醫(yī)發(fā)展的因素有哪些？①框架清晰②體例完備；③重視對前代的研究成果的積累；④深入臨床實踐①經濟：農耕經濟是根本保障；②政治：政府的鼓勵與支持；③文化：傳統天人觀念和儒家思想的影響；

④歷代醫(yī)者的潛心鉆研。（二）現代二、中醫(yī)藥的成就時期成就新中國①指導方針：中西醫(yī)結合，新老中西醫(yī)團結協作，總結臨床經驗，中醫(yī)藥治療水平取得長足進步；②機構建立：全國廣設中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起研究中醫(yī)的高潮；③研究領域：整理典籍、挖掘秘方驗方、開發(fā)中成藥制劑；④突出成就：屠呦呦團隊受葛洪《肘后備急方》青蒿抗瘧記載的啟發(fā)，從青蒿中分離出能夠抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用，2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎；⑤21世紀以來：中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界；⑥針灸學受國人歡迎，也走向世界。對中醫(yī)學創(chuàng)造性轉化與創(chuàng)新性發(fā)展中藥奶茶達原飲：檳榔、厚樸、草果仁三、西醫(yī)在中國的傳播（一）西醫(yī)的發(fā)展

1、依托：化學、生物學、物理學等實驗科學+精密儀器+數據分析2、成就：17世紀17-18世紀19世紀英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示血液循環(huán)的規(guī)律。荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，觀察微生物。將生理與臨床結合，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立實驗藥理學。倫勃朗的油畫《杜普教授的解剖學課》三、西醫(yī)在中國的傳播（二）西醫(yī)傳入中國1、明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限（西學東漸）2、鴉片戰(zhàn)爭后：西式醫(yī)院建立①醫(yī)院分科完備，技術先進。②牛痘接種法、麻醉術、放射技術以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立把教學、科研與臨床結合在一起，培養(yǎng)了相當數量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來三、西醫(yī)在中國的傳播（二）西醫(yī)傳入中國1、明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限（西學東漸）2、鴉片戰(zhàn)爭后：三、西醫(yī)在中國的傳播（二）西醫(yī)傳入中