醫(yī)療質(zhì)量管理組織制度職責(zé)質(zhì)控科職責(zé)（1）、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和管理。（2）、制訂和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度及各種醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。（3）、組織對(duì)醫(yī)療缺陷進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、討論，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)出處理意見(jiàn)。（4）、定期組織相關(guān)人員進(jìn)行對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)總結(jié)，提出整改意見(jiàn)。各科室質(zhì)量管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量管理、質(zhì)量控制、質(zhì)量審核、檢查驗(yàn)收和整改。2、負(fù)責(zé)制定本科室質(zhì)量管理方案，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，督促本科室質(zhì)量問(wèn)題的調(diào)查研究和過(guò)程識(shí)別。藥事管理委員會(huì)職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)審定醫(yī)院的用藥計(jì)劃。二、制（修）訂醫(yī)院基本用藥品種目錄及處方手冊(cè)。三、組織評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)，并提出淘汰品種意見(jiàn)。四、研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題。五、監(jiān)督檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)改進(jìn)。六、對(duì)醫(yī)院注冊(cè)制劑申報(bào)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)，并對(duì)所需提供的有關(guān)資料進(jìn)行審查，提出意見(jiàn)。七、協(xié)調(diào)督促臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展。醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和控制，以提高醫(yī)療質(zhì)量。二、負(fù)責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實(shí)。三、掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、控制動(dòng)態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況。有計(jì)劃地開(kāi)展院內(nèi)感染流行病學(xué)的分析，查明原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。四、負(fù)責(zé)檢查各科室消毒措施的落實(shí)情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。檢查消毒效果，解決消毒過(guò)程中的問(wèn)題。五、對(duì)全院抗生素的使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，避免對(duì)病員和帶菌者使用不敏感的藥物。六、經(jīng)常向有關(guān)人員通報(bào)在醫(yī)療中的感染情況，宣傳防止感染的知識(shí)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以增強(qiáng)控制感染的觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量。七、積極培訓(xùn)兼職人員，并支持他們做好本科的感染控制工作。各科室感染管理小組工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室的感染管理控制，制定各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)和管理方案、管理制度。負(fù)責(zé)落實(shí)降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，2、負(fù)責(zé)本科室感染情況的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，考評(píng)管理效果，研究改進(jìn)措施。3、負(fù)責(zé)本科室感染管理軟件資料的收集、整理、撰寫和指導(dǎo)等。4、負(fù)責(zé)填報(bào)科室內(nèi)的感染發(fā)病情況監(jiān)測(cè)報(bào)表。輸血管理委員會(huì)職責(zé)1、負(fù)責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)“輸血管理”部份軟件資料的收集、管理、撰寫等。2、負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。3、制定安全輸血的相關(guān)措施。4、對(duì)臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、確保輸血安全。5、負(fù)責(zé)開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。6、分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生的原因。7、分析、評(píng)估特殊病例和不合理輸血病例。8、促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和應(yīng)用科室輸血管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)科室臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。2、負(fù)責(zé)科室開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。3、分析、評(píng)估特殊病例和不合理輸血病例。4、促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和應(yīng)用醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)宣傳貫徹醫(yī)療安全的方針、政策、醫(yī)療安全管理目標(biāo)及相關(guān)知識(shí)，提高全院職工的醫(yī)療安全意識(shí)。2、制定醫(yī)療安全管理方案、規(guī)劃、計(jì)劃并督促實(shí)施。3、負(fù)責(zé)督促醫(yī)療安全問(wèn)題的調(diào)查研究和過(guò)程識(shí)別，作好不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療安全管理的規(guī)劃和計(jì)劃。4、了解各科室醫(yī)療安全管理及活動(dòng)情況，定期不定期檢查醫(yī)療安全管理小組實(shí)施醫(yī)療安全管理情況及活動(dòng)記錄。醫(yī)療安全管理小組工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)宣傳貫徹醫(yī)療安全的方針、政策、醫(yī)療安全管理目標(biāo)及相關(guān)