保全申請書范文2018版一、封面1.申請書名稱a.保全申請書b.申請人姓名c.申請人身份證號(hào)碼d.申請人聯(lián)系方式2.保險(xiǎn)公司名稱a.保險(xiǎn)公司全稱b.保險(xiǎn)公司地址c.保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式d.保險(xiǎn)公司經(jīng)營范圍3.保險(xiǎn)合同基本信息a.保險(xiǎn)合同編號(hào)b.保險(xiǎn)合同簽訂日期c.保險(xiǎn)合同生效日期d.保險(xiǎn)合同終止日期二、申請人基本信息1.申請人姓名a.姓名b.性別c.出生日期d.民族2.申請人身份證號(hào)碼a.身份證號(hào)碼b.發(fā)證機(jī)關(guān)c.發(fā)證日期d.戶籍所在地3.申請人聯(lián)系方式a.聯(lián)系電話b.電子郵箱c.通訊地址d.郵政編碼三、保險(xiǎn)事故情況1.保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間a.年份b.月份c.日期d.時(shí)間2.保險(xiǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)a.地點(diǎn)名稱b.地點(diǎn)詳細(xì)地址c.地點(diǎn)所屬區(qū)域d.地點(diǎn)所屬省份3.保險(xiǎn)事故發(fā)生原因a.事故原因概述b.事故原因詳細(xì)描述c.事故原因相關(guān)證據(jù)d.事故原因涉及人員四、保險(xiǎn)事故損失情況1.保險(xiǎn)事故損失項(xiàng)目a.損失項(xiàng)目名稱b.損失項(xiàng)目數(shù)量c.損失項(xiàng)目單價(jià)d.損失項(xiàng)目總價(jià)2.保險(xiǎn)事故損失原因a.損失原因概述b.損失原因詳細(xì)描述c.損失原因相關(guān)證據(jù)d.損失原因涉及人員3.保險(xiǎn)事故損失評估a.評估機(jī)構(gòu)名稱b.評估機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式c.評估報(bào)告編號(hào)d.評估報(bào)告日期五、申請人請求1.申請人請求事項(xiàng)a.請求事項(xiàng)概述b.請求事項(xiàng)詳細(xì)描述c.請求事項(xiàng)相關(guān)證據(jù)d.請求事項(xiàng)涉及人員2.申請人請求金額a.請求金額b.請求金額計(jì)算依據(jù)c.請求金額相關(guān)證據(jù)d.請求金額涉及人員3.申請人請求期限a.請求期限b.請求期限計(jì)算依據(jù)c.請求期限相關(guān)證據(jù)d.請求期限涉及人員六、附件1.保險(xiǎn)合同復(fù)印件a.保險(xiǎn)合同首頁b.保險(xiǎn)合同條款c.保險(xiǎn)合同附件d.保險(xiǎn)合同其他相關(guān)文件2.保險(xiǎn)事故證明材料a.事故現(xiàn)場照片b.事故現(xiàn)場視頻c.事故現(xiàn)場證人證言d.事故現(xiàn)場其他相關(guān)證據(jù)3.申請人身份證明材料a.申請