注射相關(guān)感染預(yù)防與控制點t*A·本文件規(guī)定了注射相關(guān)感染的防控措施，含手衛(wèi)銳器傷預(yù)防與處理、醫(yī)療廢物的管理·本文件適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊護(hù)士·2023-01-31發(fā)布·2023-05-01實施03手衛(wèi)生05個人防護(hù)用品的使用22pNpumadnAgpefil44的置入術(shù)語和定義手套連接在給藥裝置或血管導(dǎo)管上的裝置，包括過濾器、三通、延長管、端帽和輸液接頭等Fjur51AnaxampieotahathebackscfthehandsPART03手衛(wèi)生tomthumospaimofachhandtroleyAgure5.3Adressingtray.手衛(wèi)生①應(yīng)遵照WS/T313做好注射操作前、中、后手衛(wèi)生。管等無菌技術(shù)操作前脫手套及其他個人防護(hù)用品(口罩、帽子、隔離衣接觸患者周圍環(huán)境、物品后接觸患者注射部位(包括接觸患者注射部位(包括完整或非完整的皮膚、黏膜)和傷口敷料后接觸患者的血液、體液或排泄物、分泌物后環(huán)境準(zhǔn)備L環(huán)境準(zhǔn)備>靜脈用藥宜在靜脈用藥配置中心(室)集中配置；腸外營養(yǎng)液宜在層流室或超凈個人防護(hù)用品的使用個人防護(hù)用品的使用①實施皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩②實施采血或靜脈注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴清潔手套③更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套④實施關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、中心靜脈導(dǎo)管置管等操作時，應(yīng)采用最大無菌屏障措施。⑤為患有經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者實施注射操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩⑥實施可能發(fā)生血液、體液、分泌物噴濺的注射操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防滲透隔離衣無菌技術(shù)·應(yīng)遵照WS/T367要求，選擇合格的皮膚消毒劑，所選擇的消毒劑應(yīng)與藥物性質(zhì)、導(dǎo)管材質(zhì)相匹配，并按說明書使用·對于早產(chǎn)兒和2個月以下的嬰兒，應(yīng)慎用含氯己定的消毒劑毒范圍應(yīng)遵照WS/T433的規(guī)定，消毒劑應(yīng)完全待干無菌技術(shù)3.藥品的準(zhǔn)備與使用3.藥品的準(zhǔn)備與使用可控的環(huán)境藥物儲存與轉(zhuǎn)運(yùn)時注意下列事項：·已抽吸好藥液待用的注射器或已配置好待用的輸液袋/瓶上應(yīng)粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明藥物名稱、劑量、配藥日期和時·藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在2h內(nèi)輸注；·PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢；·PN如需存放，應(yīng)置于2℃~10℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注；·啟封抽吸的各種溶媒使用時間不應(yīng)超過24h,儲存條件應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求；·已抽吸好藥液待用的注射器應(yīng)放置在原包裝袋或無菌盤內(nèi)；無菌技術(shù)無菌技術(shù)無菌技術(shù)6.附加裝置的使用6.附加裝置的使用·應(yīng)盡可能減少附加裝置的使用·附加裝置在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，任何部分有血液殘留、完整性受損、污染或一旦取下應(yīng)及時更換·宜使用外殼透明、結(jié)構(gòu)簡單、表面光滑、沖洗效果可視的輸液接頭·每次連接輸液或給藥前，應(yīng)使用消毒劑對輸液接頭或?qū)Ч芏丝诘谋砻婧吐菘谶M(jìn)行全方位機(jī)械擦拭并充分待干，具體擦拭時間和消毒劑的選擇根據(jù)產(chǎn)品說明書要求，如未說明應(yīng)不少于15s·治療間歇期宜使用消毒帽對輸液接頭進(jìn)行保護(hù)·三通宜與輸液接頭組合使用無菌技術(shù)·使用過的針頭應(yīng)立即放入銳器盒中，銳器盒實際容量達(dá)到容積的3/4應(yīng)更換分揀使用過的針頭和注射器等危險行為附錄A(資料性)水沖洗，時間大于5min用75%酒精或0.5%碘伏等皮膚消毒劑消毒傷口后包扎注：傷口邊沖邊由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液。但注意避免反復(fù)擠壓，以免因傷口局部壓力減輕導(dǎo)致病原體快速入血醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及相關(guān)制度規(guī)定，遵循源頭分類、規(guī)范