中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證——寒熱辨證1韓曉曼教學(xué)內(nèi)容3臨床表現(xiàn)2熱證概念4證候分析1寒證概念5辨識(shí)要點(diǎn)寒證寒證

指感受寒邪，或陽(yáng)虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)受抑制而表現(xiàn)出具有“冷、涼”特點(diǎn)的證候。【概念】寒癥【分類(lèi)】寒證實(shí)寒證虛寒證（陽(yáng)虛證）表實(shí)寒證里實(shí)寒證——里虛寒證寒癥惡寒或畏寒喜暖，肢冷蜷臥、冷痛喜溫等陽(yáng)氣不足，失去溫煦陰寒內(nèi)盛，津液不化口淡不渴，分泌物、排泄物澄澈清冷，苔白而潤(rùn)寒阻遏陽(yáng)氣，氣血不能運(yùn)行于面見(jiàn)面色白，舌質(zhì)淡寒邪束遏陽(yáng)氣脈緊陽(yáng)氣阻滯或陽(yáng)虛推動(dòng)緩慢脈遲怕冷喜暖分泌物排泄物澄澈清冷共見(jiàn)寒證辨證要點(diǎn)案例陳某，女，49歲。以發(fā)熱微惡寒兩天為主訴。兩日前由于涉水淋雨，開(kāi)始出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，體溫38.9℃，伴頭身疼痛，鼻塞流清涕、無(wú)汗、氣喘。舌苔薄白，脈浮緊。熱證熱證

指感受熱邪，或臟腑陽(yáng)氣亢盛，或陰虛陽(yáng)亢，導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)亢進(jìn)，而表現(xiàn)出具有“溫、熱”特點(diǎn)的證。【概念】病因證型風(fēng)熱之邪襲于表熱邪盛于臟腑，或因陰虛陽(yáng)亢內(nèi)傷久病，陰液耗損而陽(yáng)氣偏亢表熱證里熱證虛熱證（陰虛證）熱證熱證【共性表現(xiàn)】發(fā)熱，惡熱喜冷；01口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)；02舌紅少津，苔黃燥，脈數(shù)等。03發(fā)熱惡熱分泌物排泄物黏濁色黃等共見(jiàn)熱證辨證要點(diǎn)案例張某，男，22歲。三天前不慎受涼后，發(fā)熱，怕冷，鼻流清涕，微咳。自食辣椒驅(qū)寒。今晨咳嗽加劇，咳出黃稠痰，且高熱不惡寒，大汗，口渴喜冷飲。癥見(jiàn)滿(mǎn)面通紅，煩躁不安，舌紅苔黃，脈洪數(shù)有力。請(qǐng)用八綱辨證分析，此為何證？案例分析感受風(fēng)寒之邪發(fā)熱惡寒，鼻流清涕寒邪入里化熱，里熱亢盛高熱，大汗、口渴熱邪灼肺，耗傷陰津咳吐黃稠痰熱邪擾心煩燥不安滿(mǎn)面通紅，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為里實(shí)熱證的表現(xiàn)寒證概念病因病機(jī)臟腑機(jī)能指陰盛或陽(yáng)虛所產(chǎn)生的以寒冷表現(xiàn)為主的一類(lèi)證候寒邪、陽(yáng)虛陽(yáng)氣受遏、陽(yáng)氣虧虛減退熱證寒證與熱證的鑒別表現(xiàn)冷、白、稀、遲指由陽(yáng)盛或陰虛所產(chǎn)生以溫?zé)岜憩F(xiàn)為主的一類(lèi)證候熱邪、陰虛陽(yáng)熱亢盛、陰虛陽(yáng)亢亢進(jìn)熱、紅、稠、數(shù)寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)寒熱喜惡口渴寒證熱證惡寒喜溫惡熱喜涼口不渴渴喜冷飲面白面紅大