勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版模板一、基本信息1.1申請(qǐng)人信息a.姓名：____________________b.性別：____________________c.年齡：____________________d.身份證號(hào)碼：____________________e.聯(lián)系電話：____________________f.通訊地址：____________________1.2被申請(qǐng)人信息a.公司名稱：____________________b.法定代表人：____________________c.注冊(cè)地址：____________________d.聯(lián)系電話：____________________e.通訊地址：____________________二、仲裁請(qǐng)求2.1仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)a.請(qǐng)求確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。b.請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付拖欠的工資。c.請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。d.請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未休年假工資。e.請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。2.2仲裁請(qǐng)求金額a.拖欠工資：____________________元b.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：____________________元c.未休年假工資：____________________元d.違法解除勞動(dòng)合同賠償金：____________________元三、事實(shí)與理由3.1事實(shí)a.申請(qǐng)人于____年____月____日入職被申請(qǐng)人公司，擔(dān)任____崗位。b.申請(qǐng)人入職后，雙方簽訂了勞動(dòng)合同，合同期限為____年。c.申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人未按合同約定支付工資，且存在拖欠工資的情況。d.申請(qǐng)人于____年____月____日向被申請(qǐng)人提出解除勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。e.申請(qǐng)人于____年____月____日向被申請(qǐng)人提出未休年假工資的支付要求，但被申請(qǐng)人未予以支付。f.申請(qǐng)人于____年____月____日向被申請(qǐng)人提出違法解除勞動(dòng)合同的賠償金要求，但被申請(qǐng)人未予以支付。3.2理由a.申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，雙方應(yīng)履行勞動(dòng)合同約定的義務(wù)。b.被申請(qǐng)人拖欠申請(qǐng)人工資，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》關(guān)于工資支付的規(guī)定，申請(qǐng)人有權(quán)要求被申請(qǐng)人支付拖欠的工資。c.被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》關(guān)于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊?guī)定，申請(qǐng)人有權(quán)要求被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。d.被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人未休年假工資，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)法》關(guān)于年假的規(guī)定，申請(qǐng)人有權(quán)要求被申請(qǐng)人支付未休年假工資。e.被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》關(guān)于解除勞動(dòng)合同的規(guī)定，申請(qǐng)人有權(quán)要求被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。四、證據(jù)材料4.1申請(qǐng)人提供的證據(jù)a.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件b.申請(qǐng)人戶口本復(fù)印件c.申請(qǐng)人復(fù)印件d.申請(qǐng)人入職登記表e.申請(qǐng)人勞動(dòng)合同復(fù)印件f.申請(qǐng)人工資條復(fù)印件g.申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同證明復(fù)印件h.申請(qǐng)人未休年假工資計(jì)算依據(jù)i.申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同賠償金計(jì)算依據(jù)4.2被申請(qǐng)人提供的證據(jù)a.被申請(qǐng)人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件b.被申請(qǐng)人法定代表人身份證復(fù)印件c.被申請(qǐng)人公司章程復(fù)印件d.被申請(qǐng)人勞動(dòng)合同復(fù)印件e.被申請(qǐng)人工資支付憑證復(fù)印件f.被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同證明復(fù)印件g.被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同賠償金計(jì)算依據(jù)五、仲裁期限5.1申請(qǐng)人于____年____月____日向被申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)。5.2依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定，仲裁期限為____個(gè)月。六、仲裁費(fèi)用6.1申請(qǐng)人應(yīng)繳納的仲裁費(fèi)用為____元。6.2申請(qǐng)人已繳納仲裁費(fèi)用____元。七、其他事項(xiàng)7.1申請(qǐng)人請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法公正審理本案。7.2申請(qǐng)人請(qǐng)求仲裁委員會(huì)在法定期限