2024年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試題及答案一、最佳選擇題（每題的備選項中，只有一個最佳答案）1.患者，男，65歲，因高血壓長期服用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。近期因牙齦增生就診，可能引起該不良反應(yīng)的藥物是A.硝苯地平B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.卡托普利答案：A分析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)有心跳加快、面部潮紅、足踝部水腫、牙齦增生等。氨氯地平雖也是鈣通道阻滯劑，但牙齦增生發(fā)生率相對較低。氫氯噻嗪主要不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂等；美托洛爾主要不良反應(yīng)是心動過緩等；卡托普利主要不良反應(yīng)是干咳等。2.下列藥物中，可用于治療蛔蟲病的藥物是A.甲硝唑B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.氯喹E.乙胺嘧啶答案：B分析：甲苯咪唑是治療蛔蟲病的常用藥物。甲硝唑主要用于抗厭氧菌、抗滴蟲等；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等；氯喹主要用于瘧疾的治療和預(yù)防；乙胺嘧啶也用于瘧疾的預(yù)防。3.患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓，應(yīng)選用的治療藥物是A.福辛普利B.拉貝洛爾C.纈沙坦D.甲基多巴E.氫氯噻嗪答案：D分析：甲基多巴是妊娠高血壓的首選藥物，對胎兒相對安全。福辛普利和纈沙坦屬于ACEI和ARB類藥物，可引起胎兒畸形，妊娠期禁用；拉貝洛爾也可用于妊娠高血壓，但甲基多巴更常用；氫氯噻嗪可導(dǎo)致胎兒電解質(zhì)紊亂等，妊娠期慎用。4.下列關(guān)于甲狀腺功能減退患者激素替代治療的說法，錯誤的是A.需要終身服藥B.服用過量可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀C.左甲狀腺素應(yīng)于早餐前半小時空腹服用D.妊娠期婦女必須聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶E.治療目標(biāo)是將TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍答案：D分析：甲狀腺功能減退患者需終身服用甲狀腺激素替代治療，A正確；服用過量會出現(xiàn)甲亢癥狀，B正確；左甲狀腺素早餐前半小時空腹服用，利于吸收，C正確；治療目標(biāo)是將TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，E正確。妊娠期婦女只需補充左甲狀腺素，無需聯(lián)合丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶是治療甲亢的藥物，D錯誤。5.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往有前列腺增生史3年，該患者不宜選用的藥物是A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.普拉克索E.恩他卡朋答案：A分析：苯海索為抗膽堿能藥，可引起尿潴留，該患者有前列腺增生史，使用后會加重排尿困難，不宜選用。左旋多巴、多巴絲肼、普拉克索、恩他卡朋等對前列腺影響較小。二、配伍選擇題（題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[6-8]A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氯霉素6.可引起耳毒性的藥物是7.可引起二重感染的藥物是8.可引起灰嬰綜合征的藥物是答案：6.B；7.C；8.E分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性；四環(huán)素可引起二重感染，長期使用可導(dǎo)致菌群失調(diào)；氯霉素可引起灰嬰綜合征，尤其在新生兒和早產(chǎn)兒中易發(fā)生。[9-11]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前9.糖皮質(zhì)激素宜在10.促胃腸動力藥宜在11.調(diào)節(jié)血脂藥宜在答案：9.A；10.B；11.E分析：糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨分泌高峰，清晨服藥可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制；促胃腸動力藥餐前服用可更好發(fā)揮促進胃腸蠕動作用；調(diào)節(jié)血脂藥中的他汀類藥物，肝臟合成膽固醇在夜間最旺盛，睡前服藥效果好。三、綜合分析選擇題（題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最佳答案）[12-14]患者，男，56歲，有高血壓病史4年，體檢：血壓156/96mmHg，心率96次/分，血糖8.0mmol/L，血尿酸320μmol/L。診斷為高血壓、糖尿病。12.該患者宜選用的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪答案：D分析：卡托普利屬于ACEI類藥物，可改善胰島素抵抗，對糖、脂代謝無不良影響，還可減少尿蛋白，適合高血壓合并糖尿病患者。氫氯噻嗪可導(dǎo)致血糖、血尿酸升高；普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀，且抑制心肌收縮力；硝苯地平主要不良反應(yīng)有心跳加快等；哌唑嗪易引起體位性低血壓。13.若該患者同時患有痛風(fēng)，不宜選用的降壓藥物是A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.氨氯地平E.纈沙坦答案：B分析：氫氯噻嗪可干擾尿酸排泄，使血尿酸升高，痛風(fēng)患者不宜使用。硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、纈沙坦對血尿酸影響較小。14.該患者在服用降壓藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括A.血壓B.血糖C.血尿酸D.血肌酐E.血常規(guī)答案：E分析：服用降壓藥期間需定期監(jiān)測血壓評估降壓效果；該患者有糖尿病，要監(jiān)測血糖；使用可能影響血尿酸的藥物時需監(jiān)測血尿酸；ACEI類藥物可能影響腎功能，需監(jiān)測血肌酐。血常規(guī)一般不是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。四、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上正確答案）15.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有A.藥物相互作用可能導(dǎo)致療效降低B.藥物相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用可能影響藥物的吸收D.藥物相互作用可能影響藥物的代謝E.藥物相互作用可能影響藥物的排泄答案：ABCDE分析：藥物相互作用可使療效降低，如拮抗作用；也可使不良反應(yīng)增加，如協(xié)同的毒性作用；會影響藥物吸收，如藥物與食物相互作用影響吸收；影響藥物代謝，如酶誘導(dǎo)或酶抑制作用；還會影響藥物排泄，如競爭腎小管分泌等。16.下列關(guān)于老年人用藥的說法，正確的有A.用藥劑量一般應(yīng)減少B.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高C.應(yīng)避免使用經(jīng)腎排泄的藥物D.應(yīng)盡量簡化治療方案E.應(yīng)注意藥物之間的相互作用答案：ABDE分析：老年人肝腎功能減退，用藥劑量一般應(yīng)減少；對藥物耐受性降低，不良反應(yīng)發(fā)生率高；應(yīng)避免不必要的用藥，盡量簡化治療方案；多種藥物聯(lián)用時要注意藥物相互作用。經(jīng)腎排泄的藥物不是絕對不能用，而是要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。17.下列關(guān)于缺鐵性貧血的說法，正確的有A.首選口服鐵劑治療B.口服鐵劑宜與維生素C同服C.鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)先升高D.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥E.缺鐵性貧血可伴有異食癖答案：ABCE分析：缺鐵性貧血首選口服鐵劑；維生素C可促進鐵的吸收，與鐵劑同服；鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)先升高，隨后血紅蛋白升高；鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月以補充儲存鐵；缺鐵性貧血患者可伴有異食癖。18.下列關(guān)于艾滋病的說法，正確的有A.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的B.HIV主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)C.艾滋病患者的潛伏期一般為2-10年D.艾滋病目前無法治愈，但可以通過藥物控制病情E.艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播答案：ABCDE分析：艾滋病由HIV引起，HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞；潛伏期一般2-10年；目前不能治愈，通過抗病毒藥物可控制病情進展；傳播途徑主要是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。19.下列關(guān)于咳嗽的用藥指導(dǎo)，正確的有A.刺激性干咳宜選用鎮(zhèn)咳藥B.痰液較多的咳嗽宜選用祛痰藥C.伴有支氣管痙攣的咳嗽可加用平喘藥D.咳嗽伴有發(fā)熱時可加用解熱鎮(zhèn)痛藥E.咳嗽持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)答案：ABCDE分析：刺激性干咳無痰時，選用鎮(zhèn)咳藥；痰液較多時，使用祛痰藥利于痰液排出；伴有支氣管痙攣的咳嗽，加用平喘藥可緩解癥狀；咳嗽伴有發(fā)熱，加用解熱鎮(zhèn)痛藥可退熱；咳嗽持續(xù)不緩解可能有其他病因，應(yīng)及時就醫(yī)。20.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)的說法，正確的有A.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害