承德市中醫(yī)院腫瘤科怎樣對的口服給藥劉志平01.口服藥是餐前吃，還是餐后吃？02.不一樣的藥能一起吃嗎？03.可以躺著吃藥嗎？04.吃藥時(shí)要喝多少水？目錄服用時(shí)間一、空腹是指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)，空腹服藥可以防止食物影響藥效，利于藥物被吸取和發(fā)揮作用。如腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松，地塞米松等）長期有效降壓藥（卡托普利，氨氯地平等）抗抑郁藥（百憂解等）驅(qū)蟲藥（甲硝唑，四氯乙烯）鹽類瀉藥（硫酸鎂，硫酸鈉）等。服用時(shí)間二、餐前是指餐前30分鐘~1小時(shí)服用的藥物，某些胃腸道不良反應(yīng)小、進(jìn)食后服用會(huì)影響其吸取的藥物提議餐前服用。如止瀉藥（鞣酸蛋白等）胃黏膜保護(hù)劑（胃舒平，胃必治等）降血糖藥（甲糖寧，優(yōu)降糖等）增進(jìn)胃動(dòng)力藥（胃復(fù)安，嗎丁啉等）滋補(bǔ)類藥（人參、鹿茸等）抗生素類（頭孢拉定、阿奇霉素等）。服用時(shí)間三、用餐期間用餐時(shí)服用效果很好的藥物。如用于助消化藥（酵母、淀粉酶等）降糖類藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）抗真菌藥（灰黃霉素等）非甾體抗炎藥（舒林酸等）治療膽結(jié)石和膽囊炎藥（護(hù)肝素等）。服用時(shí)間四、餐后目前臨床上常用藥物均為餐后15~30分鐘服用，此時(shí)服用可減少對胃部的刺激性，有助于藥物的吸取。如刺激性藥物（阿司匹林、芬必得、黃連素等）維生素B2，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等。服用時(shí)間五、睡前

部分藥物由于其藥效的作用需在睡前10~30分鐘時(shí)服用，如催眠類藥物（艾司唑侖，地西泮等）降血脂類藥物（辛伐他汀，洛伐他汀等）平喘類藥物（沙丁胺醇，氨茶堿，喘定等）抗過敏藥物（苯海拉明，異丙嗪，撲爾敏等）緩瀉藥（酚酞，比沙可啶）等。服用時(shí)間六、必要時(shí)一般是指在癥狀發(fā)作或特殊用途時(shí)服用的藥物，如鎮(zhèn)痛藥（曲馬多、可待因等）退熱藥（撲熱息痛、布洛芬等）防暈藥（乘暈寧等）。需要嚼碎服用的藥物復(fù)方胃舒平、氫氧化鋁片冠心病患者隨身攜帶的硝酸甘油片高血壓患者在血壓忽然增高，立即取一片硝苯地平嚼碎舌下含服，則能起到迅速降壓作用藥物的劑型為咀嚼片，如健胃消食片，鈣片不可嚼碎服用的藥物腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中可以崩解和吸取的一種片劑緩釋片在藥片外包有一層半透膜控釋片是指將藥物置入一種人工合成的優(yōu)質(zhì)惰性聚合物中服用姿勢一、最佳取坐位或站姿服藥。二、不能坐位的病人，床頭抬高60度。三、服用抗胃潰瘍藥物，服藥后應(yīng)臥床休息。四、喝藥時(shí)不要猛仰頭，防止藥物進(jìn)入氣道。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤一：一日三次隨餐吃不是所有藥物都可以按三餐時(shí)間服用，如抗生素類藥，最佳每8小時(shí)服用一次，只有準(zhǔn)時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，到達(dá)治療的效果。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物輕易粘附于食道壁。不僅影響療效還也許刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患者食道癌的隱憂。因此，最佳取坐位或站姿服藥。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤三：干吞藥有人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險(xiǎn)的。首先也許與躺著服藥同樣損傷食道；另首先沒有足夠的水來協(xié)助溶解，有些藥物輕易在體內(nèi)形成結(jié)石。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤四：掰碎或用水溶解有人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。因此，除非醫(yī)生尤其吩咐或藥物闡明書上寫到，否則不要這樣做。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤五：用飲料送藥常用口服藥的送服用溫度為40~50度的白開水為宜，由于牛奶、果汁、茶水、可樂等多種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生互相作用，也許影響療效，甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤六：對瓶口直接飲用液體類口服藥不可對著瓶口直接飲用。首先輕易污染藥液，加速其變質(zhì)；另首先不能精確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過量增大副作用。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤七：多藥同服多藥同服，藥物之間的互相作用就很難防止，甚至還會(huì)引起某些你意想不到的麻煩。服藥前一定要積極的向醫(yī)師或藥師征詢，牢記不可自行隨意停藥或換藥。分子靶向藥物

錯(cuò)誤八：喝水過多服藥后喝水過多也不行，由于這樣會(huì)稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸取。一般來說送服固體藥物1小杯（200毫升）溫水就足夠了。尤其是止咳糖漿，提議喝完糖漿不要立即喝水。錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤九：服藥后立即運(yùn)動(dòng)藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸取，立即運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)局限性，藥物的吸取效果自然大打折扣。分子靶向藥物索拉菲尼規(guī)格：200mg/片使用方法：每次400mg，每日二次（詳細(xì)劑量遵醫(yī)囑，根據(jù)毒性反應(yīng)減量）【空腹，飯前至少1小時(shí)，飯后至少2小時(shí)】分子靶向藥物阿帕替尼規(guī)格：250mg/片使用方法：起始劑量850mg或500mg，詳細(xì)遵醫(yī)囑，根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整劑量。【餐后半小時(shí)，溫開水服用，每日服用時(shí)間盡量相似】化療藥物

替吉奧規(guī)格：25mg/片使用方法：體表面積<1.25，40mg，每日二次體表面積1.25-1.5，50mg，每日二次體表面積≥1.5，60mg，每日二次化療藥物

依托泊苷規(guī)格：50mg/片使用方法：每日60-100mg/㎡，連用10日，每3-4周反復(fù)；聯(lián)合化療劑量為每日50mg/㎡，連用3-5日【空腹口服】止吐藥物

昂丹司瓊規(guī)格：4mg/片使用方法：停止化療后來每8～12小時(shí)口服8mg連用5天鎮(zhèn)痛藥物

嗎啡緩釋片規(guī)格：30mg/片使用方法：每12小時(shí)1次，用量應(yīng)根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度、年齡及服用鎮(zhèn)痛藥史決定用藥劑量，個(gè)體間可存在較大差異?！菊谭?/p>