患者的臥位1ppt課件

患者的臥位舒適臥位的基本要求臥位的分類常用臥位變換臥位法

3－22ppt課件一、臥位的基本要求舒適臥位：患者臥床時，身體各部位均處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢：應盡量符合人體力學的要求。體位變換：應經常進行，至少每2h變換一次3－33ppt課件一、臥位的基本要求身體活動：無禁忌證時，患者身體各部位每天均應活動；改變臥位時應進行全范圍關節(jié)運動練習。受壓部位：加強皮膚護理，預防壓瘡的發(fā)生。保護隱私：根據需要適當地遮蓋患者的身體，促進患者身心舒適。3－44ppt課件二、臥位的分類根據臥位的自主性分為主動臥位（activelyingposition）被動臥位（passivelyingposition）被迫臥位（compelledlyingposition）根據臥位的平衡性分為穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位3－55ppt課件二、臥位的分類穩(wěn)定性臥位：支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定，患者感到舒適。不穩(wěn)定性臥位：支撐面小，重心較高，難以平衡。為了保持一定的臥位，患者極易造成肌肉緊張、疲勞和不適。3－66ppt課件三、常用臥位3－7仰臥位側臥位半坐臥位端坐位俯臥位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位截石位7ppt課件仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位3－88ppt課件仰臥位（supineposition）去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位，可預防顱內壓減低而引起的頭痛。3－99ppt課件仰臥位（supineposition）中凹臥位適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。3－1010ppt課件仰臥位（supineposition）屈膝仰臥位適用范圍：腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等。3－1111ppt課件側臥位（side-lyingposition）適用范圍：灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等預防壓瘡臀部肌內注射3－1212ppt課件半坐臥位（flowerposition）適用范圍：某些面部及頸部手術后患者。半坐臥位可減少局部出血。胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者。疾病恢復期體質虛弱的患者。3－1313ppt課件半坐臥位（flowerposition）機制（胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難者）：重力→部分血液滯留于下肢和盆腔→回心血量減少→減輕肺瘀血和心臟負擔膈肌位置下降→胸腔容量擴大→減輕腹腔內臟器對心肺的壓力→肺活量增加→利于氣體交換→呼吸困難的癥狀得到改善3－1414ppt課件半坐臥位（flowerposition）機制（腹腔、盆腔術后或有炎癥者）：腹腔滲出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜抗感染性較強，吸收較弱→可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。腹部手術后，取半坐臥位→減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適→利于切口愈合。3－1515ppt課件俯臥位（proneposition）適用范圍：腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者。胃腸脹氣導致腹痛時。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。3－1616ppt課件頭低足高位（trendelenburgposition）適用范圍：肺部分泌物引流，使痰易于咳出十二指腸引流術，有利于膽汁引流妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂跟骨或脛骨結節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力3－1717ppt課件頭高足低位（dorsalelevatedposition）適用范圍：頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力。減輕顱內壓，預防腦水腫。顱腦手術后的患者。3－1818ppt課件膝胸臥位（knee-chestposition）適用范圍：肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進產后子宮復原。14－1919ppt課件截石位（lithotomyposition）適用范圍：會陰、肛門部位的檢查、治療或手術，如膀胱鏡、婦產科檢查、陰道灌洗等。產婦分娩。3－2020ppt課件四、變換臥位法3－21協(xié)助患者移向床頭協(xié)助患者翻身側臥目的方法

一人協(xié)助法二人協(xié)助法目的

方法

一人協(xié)助法二人協(xié)助法21ppt課件變換臥位法【操作方法】1.核對床號、姓名2.解釋操作目的、注意事項3.固定床腳輪4.安置各種管道、裝置5.協(xié)助臥位6.舒適安全7.檢查安置肢體保持功能位，管道通暢8.記錄交班22ppt課件變換臥位法【操作方法】一人協(xié)助翻身托肩、扶膝二人協(xié)助翻身托扶肩、腰部和臀、膝部三人協(xié)助翻身第一名護士固定患者頭部第二名護士托扶肩、背部第三名護士托扶腰、臀部23ppt課件四、變換臥位法【注意事項】翻身時，護士應注意節(jié)力原則；移動患者時動作應輕穩(wěn)，協(xié)調一致，不可拖拉。軸線翻身法翻轉時，要維持軀干的正常生理彎曲。翻身后，需用軟枕墊好肢體；3－2424ppt課件四、變換臥位法【注意事項】翻身時應注意為患者保暖并防止墜床；根據患者病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔的時間；若患者身上有各種導管或輸液裝置時，應先將導管安置妥當，翻身后仔細檢查導管是否有脫落、移位、扭曲、受壓，以保持導管通暢；3－2525ppt課件四、變換臥位法【注意事項】為手術者翻身前應先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或分泌物浸濕，應先更換敷料并固定妥當后再行翻身；頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確；

3－2626ppt課件四、變換臥位法【注意事項】顱腦手術者，頭部轉動過劇可引起腦疝，導致患者突然死亡，故應臥于健側或平臥；石膏固定者，應注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。3－2