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文檔簡介

胎兒脊髓圓錐脊髓圓錐（ＣＭ）

脊髓末端變細(xì)呈圓錐狀，稱為脊髓圓錐，主要包括骶3-5和尾節(jié)脊髓圓錐ＣＭ臨床意義對(duì)早期發(fā)現(xiàn)脊柱和脊髓先天性疾病，診斷小兒脊髓栓系綜合征，指導(dǎo)宮內(nèi)脊髓脊膜修復(fù)及新生兒腰椎定位穿刺具有重要意義超聲可作為觀察胎兒脊髓圓錐位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)的首選方法二維：檢查方法檢查脊柱時(shí)取胎兒俯臥位在脊柱正中矢狀切面沿脊柱長軸自頭部至骶尾部連續(xù)掃查，注意使聲束與脊柱垂直。先掃查全段椎管內(nèi)圓柱狀低回聲的脊髓，自枕骨大孔開始延續(xù)至骶部，固定在脊柱腰骶段，記錄略呈“鼠尾狀”的ＣＭ，同時(shí)顯示硬脊膜及稍高回聲的馬尾三維：檢查方法在胎兒靜止?fàn)顟B(tài)下，以清晰完整的背部脊柱正中矢狀切面為初始切面運(yùn)用表面模式采集三維數(shù)據(jù)運(yùn)用omniview顯示冠狀切面及矢狀面，結(jié)合VCI顯示CM從足側(cè)向頭側(cè)計(jì)數(shù)椎體順序CS段中晚孕期胎兒脊髓圓錐末端至骶尾部最后一個(gè)骨化中心的距離段（ＣＳ）內(nèi)包含完整椎體個(gè)數(shù)胎兒脊柱鈣化遠(yuǎn)程8周胸椎上部分腰椎17－18周骶尾19周后最佳時(shí)期超聲觀察優(yōu)點(diǎn)超聲波可穿過胎兒椎板進(jìn)入椎管，清楚顯示胎兒脊髓的各種生理、病理結(jié)構(gòu)形態(tài)三維超聲可以清楚觀察脊柱連續(xù)的結(jié)構(gòu)信息，不受脊柱生理彎曲的影響超聲觀察缺點(diǎn)受母體、胎位、羊水等因素的影響胎兒孕周過大胎位是后位胎兒脊柱緊靠子宮壁羊水較少孕婦腹壁脂肪太厚時(shí)

均會(huì)使胎兒骶尾部顯示欠滿意ＣＳ段包含椎體個(gè)數(shù)19～37孕周５～９個(gè)≥20孕周≥6個(gè)≥27孕周

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