ADDINCNKISM.UserStyle《麻醉學(xué)》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號(hào)2423S02011開課單位河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院課程名稱麻醉學(xué)Anesthesiology課程性質(zhì)必修考核類型考查課程學(xué)分1課程學(xué)時(shí)17課程類別專業(yè)核心課先修課程系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)適用專業(yè)（類）臨床醫(yī)學(xué)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡介《麻醉學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中的專業(yè)核心課程，麻醉學(xué)是隨著醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及臨床工作的需要，集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科的有關(guān)理論，應(yīng)用近代科學(xué)技術(shù)成果于臨床而發(fā)展建立起來的，目前已成為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著外科手術(shù)及麻醉學(xué)的發(fā)展，麻醉已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過單純解決手術(shù)止痛的目的，它不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛，而且涉及圍術(shù)期的準(zhǔn)備與治療，術(shù)中監(jiān)測和調(diào)整生理功能，調(diào)控和維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，為病人安全度過手術(shù)期提供保障。此外，麻醉學(xué)科還承擔(dān)危重病人復(fù)蘇急救、呼吸療法、休克救治、疼痛治療等?，F(xiàn)代麻醉學(xué)已成為一門研究臨床麻醉、麻醉鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。麻醉學(xué)理論課程旨在使學(xué)生掌握麻醉前病人的評估的意義及內(nèi)容、常用麻醉藥物、麻醉方式以及適應(yīng)癥禁忌癥，了解氣道評估及管理技能、麻醉并發(fā)癥的處理原則，引導(dǎo)學(xué)生初步建立圍術(shù)期麻醉管理的臨床思維能力。麻醉學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)及外科學(xué)等多學(xué)科為基礎(chǔ)，在復(fù)習(xí)鞏固解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程的同時(shí)，可以使學(xué)生更系統(tǒng)的了解臨床麻醉的知識(shí)特點(diǎn)。課程主要內(nèi)容包括麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥、全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測和管理等。為進(jìn)入臨床麻醉實(shí)習(xí)階段打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。（二）教學(xué)目標(biāo)通過本課程的理論學(xué)習(xí)，學(xué)生將具備初步的麻醉前訪視和風(fēng)險(xiǎn)評估能力、常見手術(shù)的麻醉監(jiān)測和管理理念；熟悉全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉的解剖學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)以及操作管理流程；掌握常見麻醉并發(fā)癥的處理原則，了解麻醉相關(guān)前沿知識(shí)及進(jìn)展，為臨床麻醉相關(guān)科研奠定基礎(chǔ)。課程目標(biāo)1：具備麻醉前訪視和風(fēng)險(xiǎn)評估能力。課程目標(biāo)2：具備常見手術(shù)的麻醉監(jiān)測和管理理念。課程目標(biāo)3.掌握各種麻醉方式的解剖學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)以及適應(yīng)癥、禁忌癥。課程目標(biāo)4：掌握常見麻醉并發(fā)癥的處理原則。課程目標(biāo)5：具有初步科研創(chuàng)新意識(shí)。三、課程目標(biāo)對畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)權(quán)重1-1,1-2,1-3,2-1,2-2,2-3,2-8,3-1,3-2,3-3,4-1,4-2課程目標(biāo)10.22-2,2-3,2-5,2-6,2-7,2-8,2-10,4-1,4-2課程目標(biāo)20.22-3,2-5,2-6,2-7,2-12課程目標(biāo)30.31-1,1-2,1-3,2-2,2-3,2-5,2-6,2-7,2-8,2-10,2-12,2-13課程目標(biāo)40.21-1,3-7,4-7課程目標(biāo)50.1四、教學(xué)方式與方法本課程教學(xué)采用理論講授以及多媒體輔助教學(xué)相結(jié)合，同時(shí)教學(xué)過程中介紹常用的專業(yè)英文詞匯及部分英文參考資料。1、理論課以大班授課為主。2、全部使用幻燈、多媒體及實(shí)物教具配合理論講解，以加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)1、麻醉前訪視的內(nèi)容。2、麻醉前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容和麻醉前治療用藥的衡量。3、氣道管理的概念，氣管支氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥。4、全身麻醉的概念，全身麻醉期間各階段的管理要點(diǎn)，應(yīng)用于全身麻醉的藥物。5、局部麻醉藥的臨床應(yīng)用，局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防和處理。6、椎管內(nèi)麻醉的概念，椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥、禁忌癥以及常見并發(fā)癥處理。7、麻醉期間的體溫管理和液體管理，麻醉期間的監(jiān)測。8、全身麻醉期間并發(fā)癥的預(yù)防和處理。9、麻醉后的監(jiān)測與治療。（二）教學(xué)難點(diǎn)1、氣道管理：困難氣道的判斷。2、吸入全身麻醉藥：影響吸入麻醉吸收、分布與消除的因素。3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯的作用機(jī)理及對機(jī)體生理的影響。六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)教學(xué)方式對應(yīng)課程目標(biāo)1第1章緒論了解麻醉學(xué)概念、歷史、分類。1講授課程目標(biāo)12第2章手術(shù)病人術(shù)前病情評估與準(zhǔn)備掌握：麻醉前的全身狀態(tài)及重要器官功能的評估，麻醉前用藥。熟悉麻醉前評估的重要性。1講授課程目標(biāo)13第3章局部麻醉掌握局麻藥的不良反應(yīng)、局部麻醉的方法。了解局麻藥的理化性質(zhì)。1講授課程目標(biāo)34第4章椎管內(nèi)麻醉掌握椎管內(nèi)麻醉的解剖、椎管內(nèi)麻醉對機(jī)體的影響。2講授、演示課程目標(biāo)35第5章全身麻醉掌握：全身麻醉概念、分類和常見并發(fā)癥。熟悉：全身麻醉分期和常用全身麻醉藥物藥理特點(diǎn)。2講授課程目標(biāo)36第6章氣道管理掌握：常見的氣道管理技術(shù)熟悉：常見的氣道管理技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證，了解困難氣道的定義、評估和處理。2講授、演示課程目標(biāo)2、57第7章圍術(shù)期體溫管理掌握體溫調(diào)節(jié)的定義及體溫調(diào)節(jié)方式，低體溫的定義及對機(jī)體的影響。熟悉導(dǎo)致低體溫的因素，導(dǎo)致體溫過高的因素，體溫保護(hù)措施。1講授課程目標(biāo)2、48第8章呼吸功能的監(jiān)測和臨床應(yīng)用掌握通氣功能的監(jiān)測；氧合功能的監(jiān)測。熟悉呼吸功能的一般監(jiān)測；呼吸力學(xué)監(jiān)測。0其他課程目標(biāo)2、59第9章血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測掌握動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓、心排出量監(jiān)測的測定方法及臨床應(yīng)用。熟悉外周血管阻力和肺血管阻力的測定方法及臨床應(yīng)用。1講授課程目標(biāo)2、510第10章圍術(shù)期體液平衡的監(jiān)測掌握體液中水電解質(zhì)成分；低鉀血癥、高鉀血癥的診斷與處理；呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒的診斷與處理。1講授課程目標(biāo)211第11章圍術(shù)期的液體治療圍術(shù)期有效循環(huán)血容量的評估、液體治療的原則。0其他課程目標(biāo)212第12章圍術(shù)期的血液管理貧血的定義；紅細(xì)胞的輸注指征；決定氧供/氧耗平衡的因素。0其他課程目標(biāo)213第13章圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控與控制性降壓圍術(shù)期高血壓、低血壓的治療；控制性降壓的適應(yīng)證和禁忌證，以及控制性降壓的技術(shù)和方法。1講授課程目標(biāo)214第14章日間手術(shù)麻醉與手術(shù)室外麻醉掌握日間手術(shù)概念，日間手術(shù)麻醉要求。手術(shù)室外麻醉概念、麻醉關(guān)注點(diǎn)。1講授課程目標(biāo)315第15章麻醉后恢復(fù)室掌握麻醉后恢復(fù)室（PACU）離室標(biāo)準(zhǔn)。熟悉PACU工作常規(guī)。了解PACU常見并發(fā)癥。1講授課程目標(biāo)316第16章重癥監(jiān)測治療掌握重癥監(jiān)測的基本概念，ICU病人的轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。熟悉常用反映循環(huán)、呼吸功能和重要器官灌注的監(jiān)測指標(biāo)。了解其他監(jiān)測，危重病人的治療。0其他課程目標(biāo)217第17章急性呼吸衰竭掌握:急性呼吸衰竭的類型和診斷，0其他課程目標(biāo)418第18章呼吸治療呼吸治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、麻醉期間的機(jī)械通氣管理，0其他課程目標(biāo)219第19章鎮(zhèn)靜的臨床應(yīng)用常用的鎮(zhèn)靜藥及拮抗藥的分類，鎮(zhèn)靜的適應(yīng)癥、常用的鎮(zhèn)靜技術(shù)，鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥及處理。1講授課程目標(biāo)320第20章休克休克的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。0其他課程目標(biāo)321第21章體外循環(huán)和體外膜肺氧合體外膜肺氧合的原理及其適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。1講授課程目標(biāo)3、522第22章心肺腦復(fù)蘇掌握:心臟驟停的類型和診斷，心肺復(fù)蘇的生存鏈，基本生命支持，高級(jí)生命支持。0其他課程目標(biāo)323第23章多器官功能障礙綜合征多器官功能障礙的定義和診斷。0其他課程目標(biāo)324第24章危重病人營養(yǎng)支持危重病人營養(yǎng)評估與一般營養(yǎng)支持原則。0其他課程目標(biāo)325第25章疼痛診療視覺模擬疼痛評分、病人自控鎮(zhèn)痛及癌痛三階梯止痛治療原則0其他課程目標(biāo)326第26章藥物依賴與戒斷藥物依賴的定義、分類。0其他課程目標(biāo)4合計(jì)17七、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配八、學(xué)業(yè)評價(jià)和課程考核（一）考核類型：考試考查（二）考核方式：開卷考試閉卷考試課程論文課程報(bào)告其它：（三）成績評定：考核依據(jù)建議分值（百分比）考核/評價(jià)細(xì)則對應(yīng)課程目標(biāo)過程考核40%出勤8%出勤情況課程目標(biāo)1課程目標(biāo)5課堂表現(xiàn)12%課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度等課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5課后作業(yè)12%課后作業(yè)完成情況課程目標(biāo)4隨堂測試8%隨堂測試完成情況課程目標(biāo)3期末考核60%閉卷考試課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程