產道異常婦女的護理主講人：劉益目錄MULU概述12護理評估3護理措施1

概述一、概述產道異常包括骨產道異常和軟產道異常。骨產道異常骨盆徑線過短或伴有形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露可通過的限度，阻礙胎兒下降，影響產程順利進展，稱為狹窄骨盆。骨產道異常分為：骨盆形態(tài)異常骨盆徑線異常分類1、骨盆入口平面狹窄(1)單純扁平骨盆(2)佝僂病性扁平骨盆2、中骨盆平面狹窄主要見于男子型骨盆和類人猿型骨盆。3、出口平面狹窄臨床上常與中骨盆狹窄同時存在（多見男子型骨盆）(1)漏斗形骨盆(2)橫徑狹窄型骨盆4、骨盆三個平面狹窄(1)外傷致骨盆骨折畸形愈合。(2)偏斜骨盆骨盆形態(tài)正常，骨盆各個平面徑線均較正常值小2cm或以上，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。5、畸形骨盆2

護理診斷了解產婦產前檢查中骨盆各徑線測量值及婦科檢查記錄、曾經處理情況。重點評估既往分娩史、內外科疾病病史，有無佝僂病、脊髓灰質炎和外傷史等。二、護理評估（一）健康史1、一般檢查2、腹部檢查3、骨產道異常（1）入口狹窄：常見的有單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（二）身體狀況（2）中骨盆及骨盆出口平面狹窄：漏斗形骨盆（3）骨盆三個平面狹窄：骨盆形態(tài)正常，骨盆各個平面徑線均較正常值小2cm或以上，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。（4）畸形骨盆（二）身體狀況1、胎頭跨恥征檢查2、B型超聲檢查（三）輔助檢查產婦已進入產程但胎頭仍未銜接入盆，應行跨恥征檢查。檢查方法：孕婦排空膀胱，仰臥位，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓?？鐞u征檢查目的：檢查頭盆是否相稱?？鐞u征陽性：胎頭高于恥骨聯合水平方向。-頭盆不相稱跨恥征可疑陽性：胎頭平行于恥骨聯合水平方向。

-可疑跨恥征陰性：胎頭低于恥骨聯合水平方向。-頭盆相稱跨恥征檢查明確狹窄骨盆的類型和程度，了解頭盆是否相稱及目前產程進展等情況后進行綜合判斷，并結合病人具體情況選擇合理的分娩方式。（四）診斷及治療要點3

護理措施1、有明顯頭盆不稱，不能從陰道分娩者2、骨盆入口平面狹窄：試產3、中骨盆平面狹窄：助產4、骨盆出口平面狹窄：剖宮產三、護理措施（一）首要護理

胎兒娩出后，及時按醫(yī)囑使用縮宮素、抗生素，預防產后出血及感染。（二）預防產后出血及感染胎兒在產道壓迫時間過長或經手術助產的新生兒，應按產傷處理，嚴密觀察顱內出血或其他損傷的癥狀。（三）新生兒護理PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文