模塊一職業(yè)形象與職場(chǎng)環(huán)境認(rèn)知任務(wù)一中藥調(diào)劑認(rèn)知知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能理解中藥調(diào)劑的基本認(rèn)知。

2.能遵守中藥調(diào)劑相關(guān)的法律法規(guī)，做好中藥調(diào)劑工作。

1.識(shí)記中藥調(diào)劑的概念及分類(lèi)。

2.識(shí)記中藥調(diào)劑的崗位職責(zé)及任職資格。

3.識(shí)記中藥調(diào)劑相關(guān)的法律法規(guī)及職業(yè)道德的基本原則。思政目標(biāo)1.通過(guò)學(xué)習(xí)中藥調(diào)劑的起源、概念、分類(lèi)、崗位職責(zé)和相關(guān)法律法規(guī)，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹兴幷{(diào)劑認(rèn)知實(shí)訓(xùn)練習(xí)，形成愛(ài)崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。3.通過(guò)中藥調(diào)劑認(rèn)知的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)忠于職守、堅(jiān)持原則的職業(yè)精神。任務(wù)引入小李從醫(yī)藥院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，選擇到一家藥店就業(yè)。小李在該藥店的化學(xué)藥品專(zhuān)柜、保健品專(zhuān)柜、醫(yī)療器械專(zhuān)柜均輪崗工作過(guò)，但店長(zhǎng)一直沒(méi)有安排她到中藥飲片專(zhuān)柜輪崗。店長(zhǎng)不安排小李到中藥飲片柜臺(tái)輪崗的做法正確嗎？若小李要到中藥飲片柜臺(tái)上崗，可以通過(guò)什么途徑實(shí)現(xiàn)？同學(xué)們，你們到中藥房或藥店看過(guò)抓藥嗎？一.中藥調(diào)劑的概念及分類(lèi)

中藥調(diào)劑是指調(diào)劑人員以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，按照配方程序和原則，及時(shí)準(zhǔn)確地將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過(guò)程，它是一項(xiàng)負(fù)有法律責(zé)任的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)。

中藥調(diào)劑是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，古籍中的“和藥分劑”“合和”“合劑”等均屬于中藥調(diào)劑的范疇。中藥調(diào)劑具有臨時(shí)調(diào)配的特點(diǎn)，調(diào)配成的藥劑用于防治疾病，保障人們健康。（一）中藥調(diào)劑的概念

（二）中藥調(diào)劑的分類(lèi)

1.中藥飲片調(diào)劑

中藥飲片是指經(jīng)過(guò)加工炮制，可直接供中醫(yī)臨床處方調(diào)配或供中成藥生產(chǎn)使用的中藥材。中藥飲片調(diào)劑是根據(jù)醫(yī)師處方要求，將加工合格的不同中藥飲片調(diào)劑成可供患者內(nèi)服或外用的形式的過(guò)程。

2.中成藥調(diào)劑

中成藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方，以中藥飲片為原料配制加工成具的有一定劑型的藥品。中成藥調(diào)劑是根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配各種中成藥，或根據(jù)患者的輕微病癥來(lái)指導(dǎo)患者購(gòu)買(mǎi)中成藥非處方藥的過(guò)程。同學(xué)們想一想，中藥調(diào)劑人員的崗位職責(zé)是什么？二.中藥調(diào)劑的崗位職責(zé)及任職資格

１.遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《處方管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)調(diào)劑操作流程做好中藥飲片及中成藥的調(diào)配工作。

２.每日檢查格斗內(nèi)的飲片質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。

３.認(rèn)真仔細(xì)調(diào)配處方，做到稱(chēng)量準(zhǔn)、分帖勻、藥味不遺漏，發(fā)藥時(shí)向患者詳細(xì)交代煎服方法及注意事項(xiàng)。

４.收方、發(fā)藥時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，耐心解答患者的詢(xún)問(wèn)，不得與患者發(fā)生爭(zhēng)吵。

５.毒性中藥按有關(guān)管理規(guī)定管理，貴重藥品按方銷(xiāo)存。（一）中藥調(diào)劑人員崗位職責(zé)

６.危急患者處方優(yōu)先配發(fā)，不得借故推諉。

７.保持衡器清潔，每年應(yīng)檢查靈敏度一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理。

８.保持室內(nèi)整潔，做好安全及防霉、防潮、防蛀、防蟲(chóng)、防鼠等工作。

９.工作時(shí)應(yīng)穿工作服、佩戴胸卡，保持形象整潔端正，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。

１０.保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生，不得隨便放置個(gè)人用品。藥房?jī)?nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入，工作場(chǎng)所禁止吸煙。

（二）中藥調(diào)劑人員任職資格具備下列條件者，方可從事中藥調(diào)劑工作。１.根據(jù)《處方管理辦法》，取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。２.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員。

有下列情況之一者，不得從事中藥飲片調(diào)劑工作。1.未取得相關(guān)任職資格證書(shū)。2.患有精神病、嚴(yán)重皮膚病及可能影響藥品質(zhì)量的傳染病者。三.與中藥調(diào)劑相關(guān)的藥事法規(guī)

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》于1984年9月20日第六屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過(guò)，2019年8月26日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議第二次修訂。其中與中藥調(diào)劑相關(guān)的條款如下。

第五十四條?國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行處方藥與非處方藥分類(lèi)管理制度。具體辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)制定。

第五十六條?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售。（一）《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（節(jié)選）

第五十七條?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)藥品，應(yīng)當(dāng)有真實(shí)、完整的購(gòu)銷(xiāo)記錄。購(gòu)銷(xiāo)記錄應(yīng)當(dāng)注明藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、上市許可持有人、生產(chǎn)企業(yè)、購(gòu)銷(xiāo)單位、購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量、購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格、購(gòu)銷(xiāo)日期及國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。

第五十八條?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)零售藥品應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售中藥材，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明產(chǎn)地。

依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)本企業(yè)的藥品管理、處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)等工作。

第五十九條?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。

藥品入庫(kù)和出庫(kù)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行檢查制度。

第六十條?城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材，國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的除外。

第六十一條?藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售藥品，應(yīng)當(dāng)遵守本法藥品經(jīng)營(yíng)的有關(guān)規(guī)定。具體管理辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)等部門(mén)制定。

第五十九條?藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。

藥品入庫(kù)和出庫(kù)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行檢查制度。

第六十條?城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材，國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的除外。

第六十一條?藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售藥品，應(yīng)當(dāng)遵守本法藥品經(jīng)營(yíng)的有關(guān)規(guī)定。具體管理辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)等部門(mén)制定。

疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品等國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷(xiāo)售。

第六十三條?新發(fā)現(xiàn)和從境外引種的藥材，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后，方可銷(xiāo)售。

第六十六條?進(jìn)口、出口麻醉藥品和國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的精神藥品，應(yīng)當(dāng)持有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的進(jìn)口準(zhǔn)許證、出口準(zhǔn)許證。

《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》于2002年8月4日國(guó)務(wù)院令第360號(hào)公布，根據(jù)2019年3月2日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》第二次修訂。其中與中藥調(diào)劑相關(guān)的條款如下。

第十五條國(guó)家實(shí)行處方藥和非處方藥分類(lèi)管理制度。國(guó)家根據(jù)非處方藥品的安全性，將非處方藥分為甲類(lèi)非處方藥和乙類(lèi)非處方藥。

經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。經(jīng)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)直接設(shè)置的縣級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)組織考核合格的業(yè)務(wù)人員。（二）《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（節(jié)選）

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采購(gòu)和向患者提供藥品，其范圍應(yīng)當(dāng)與經(jīng)批準(zhǔn)的服務(wù)范圍相一致，并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配。

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》于2005年8月3日國(guó)務(wù)院令第442號(hào)公布，根據(jù)2016年2月6日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》第二次修訂。其中與中藥調(diào)劑相關(guān)的條款如下。

第四條國(guó)家對(duì)麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實(shí)行管制。除本條例另有規(guī)定的外，任何單位、個(gè)人不得進(jìn)行麻醉藥品藥用原植物的種植以及麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)。

第二十二條國(guó)家對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)制度。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的需求總量，確定麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)年度需求總量對(duì)布局進(jìn)行調(diào)整、公布。（三）《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（節(jié)選）

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)麻醉藥品原料藥和第一類(lèi)精神藥品原料藥。但是，供醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)使用的小包裝的上述藥品可以由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。

第三十條麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不得零售。禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品交易，但是個(gè)人合法購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和精神藥品的除外。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡（以下稱(chēng)印鑒卡）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

第四十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定。對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。麻醉藥品和精神藥品專(zhuān)用處方的格式由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

第四十七條麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。專(zhuān)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

第四十八條麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)、定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)、全國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)、國(guó)家設(shè)立的麻醉藥品儲(chǔ)存單位以及麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的使用單位，應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

第七十三條具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用第二類(lèi)精神藥品或者未使用專(zhuān)用處方開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反本條例的規(guī)定未對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》于1988年12月27日國(guó)務(wù)院令第23號(hào)公布。其中與中藥調(diào)劑相關(guān)的條款如下。

第二條醫(yī)療用毒性藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。

毒性藥品的管理品種，由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。

第五條

毒性藥品的收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)，由各級(jí)醫(yī)藥管理部門(mén)指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)；配方用藥由國(guó)營(yíng)藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)。其他任何單位或者個(gè)人均不得從事毒性藥品的收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)和配方業(yè)務(wù)。（四）《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》（節(jié)選）

第六條收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度；嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位，專(zhuān)柜加鎖并由專(zhuān)人保管。

毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志，在運(yùn)輸毒性藥品的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。

第七條凡加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民共和國(guó)藥典》或者省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行。藥材符合藥用要求的，方可供應(yīng)、配方和用于中成藥生產(chǎn)。

第九條醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。

調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱(chēng)的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。

第十一條對(duì)違反本辦法的規(guī)定，擅自生產(chǎn)、收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或者個(gè)人，由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5～10倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重、致人傷殘或死亡，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

《處方管理辦法》于２００７年２月１４日衛(wèi)生部令第５３號(hào)發(fā)布。該辦法共六十三條，從總則、處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開(kāi)具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理及法律責(zé)任等方面規(guī)范處方。（五）《處方管理辦法》

為規(guī)范中藥處方管理，提高中藥處方質(zhì)量，國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制定了《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào)）。該規(guī)范適用于與中藥處方開(kāi)具相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員，共十二條。（六）《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕３號(hào)），自2009年３月16日起施行。該規(guī)范包括了人員要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等各項(xiàng)規(guī)定，共二十九條。（七）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》四.中藥調(diào)劑人員職業(yè)道德的基本原則中藥調(diào)劑人員職業(yè)道德的基本原則

中藥調(diào)劑人員職業(yè)道德的基本原則就是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的原則，主要包含以下幾方面。（一）人道主義原則（二）社會(huì)效益優(yōu)先的原則（三）誠(chéng)實(shí)守信、交易公平的原則（四）尊重患者、慎言守密的原則五.任務(wù)分析與實(shí)施任務(wù)分析

1.店長(zhǎng)不安排小李到中藥飲片柜臺(tái)輪崗的做法正確嗎？

店長(zhǎng)不安排小李到中藥飲片柜臺(tái)輪崗的做法正確。小李不滿足中藥調(diào)劑人員的任職資格。

2.若小李要到中藥飲片柜臺(tái)上崗，可以通過(guò)什么途徑實(shí)現(xiàn)？

小李要到中藥飲片專(zhuān)柜輪崗，應(yīng)取得中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。模塊一職業(yè)形象與職場(chǎng)環(huán)境認(rèn)知任務(wù)二職業(yè)形象認(rèn)知知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)藥房、藥店對(duì)工作人員的職業(yè)形象要求樹(shù)立正確的儀容。

2.能根據(jù)藥房、藥店對(duì)工作人員的職業(yè)形象要求樹(shù)立正確的儀表。

3.能根據(jù)藥房、藥店對(duì)工作人員的職業(yè)形象要求樹(shù)立正確的儀態(tài)。

1.識(shí)記藥房、藥店對(duì)工作人員的儀容要求。

2.識(shí)記藥房、藥店對(duì)工作人員的儀表要求。

3.識(shí)記藥房、藥店對(duì)工作人員的儀態(tài)要求。思政目標(biāo)1.通過(guò)講解藥房及藥店對(duì)工作人員的職業(yè)形象要求，弘揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，增強(qiáng)忠于職守，服務(wù)人民，服務(wù)社會(huì)的職業(yè)精神。2.通過(guò)職業(yè)形象認(rèn)知實(shí)訓(xùn)練習(xí)，讓學(xué)生形成藥學(xué)服務(wù)的職業(yè)意識(shí)。3.通過(guò)職業(yè)形象認(rèn)知實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成尊重他人的職業(yè)素養(yǎng)。任務(wù)引入今天是小李到一家藥店上班的第一天，她的心情非常激動(dòng)。她早早起床，挑選最漂亮的短裙，梳理好自己的披肩長(zhǎng)發(fā)，化了精致的妝容，涂上黑色指甲油，穿著高跟鞋，準(zhǔn)時(shí)走進(jìn)藥店，以飽滿的熱情開(kāi)始工作。工作了半小時(shí)后，小李覺(jué)得很累，她倚靠著柜臺(tái)站著，減少鞋子對(duì)腳的擠壓，覺(jué)得舒服多了。在沒(méi)有顧客的時(shí)候，小李覺(jué)得很無(wú)聊，就趁店長(zhǎng)不在和同事聊天。后來(lái)，小李干脆拿張凳子坐著，她的腳徹底可以放松了。你知道小李存在哪些問(wèn)題嗎？同學(xué)們，你們觀察過(guò)藥房或藥店的工作人員上班時(shí)的職業(yè)形象嗎？一.儀容要求

（一）清潔衛(wèi)生上崗前應(yīng)做好自身衛(wèi)生的清潔，包括頭發(fā)、面部、頸部、手部的清潔，同時(shí)清除口腔及身體異味。男士不留大鬢角、絡(luò)腮胡和小胡子。

（二）發(fā)型要求男士頭發(fā)要清潔，長(zhǎng)度要適宜，前不及眉，旁不遮耳，后不及衣領(lǐng)。女士頭發(fā)過(guò)肩要扎起，不梳披肩長(zhǎng)發(fā)，不留怪異發(fā)型，頭發(fā)不可擋遮眼睛，不染發(fā)，頭飾以深色發(fā)夾網(wǎng)罩為好。

（三）化妝要求男士保持面部和手部清潔。女士可化淡妝，但不應(yīng)留長(zhǎng)指甲和涂帶顏色指甲油，香水不可過(guò)濃，氣味不可太怪。二.儀表要求

（一）著裝上崗前應(yīng)著統(tǒng)一的工服，保持工服整潔、熨燙平整、紐扣統(tǒng)一齊全，在左胸前佩戴好胸卡。同時(shí)要注意鞋與服裝的搭配。（二）禁忌穿奇裝異服，內(nèi)衣外露，挽袖口、卷褲腿；穿超短裙、低腰褲、短褲、拖鞋、長(zhǎng)靴；外露文身，戴形狀怪異或有色的眼鏡；戴夸張飾品。三.儀態(tài)要求

（一）站姿站立時(shí)頭正、頸直，兩眼自然平視前方，嘴微閉，肩平，收腹挺胸，兩肩自然下垂，手指并攏自然微屈，中指壓褲縫，兩腳尖自然張開(kāi)，身體重心落在兩腳正中，給人以精神飽滿的感覺(jué)。（二）走姿走動(dòng)時(shí)須保持穩(wěn)健的步伐，目光平視，頭正微抬，挺胸收腹，兩臂自然擺動(dòng)，身體平穩(wěn)，兩肩不左右晃動(dòng)。忙時(shí)小跑，遇顧客側(cè)身讓路。

（三）禁忌動(dòng)作僵化、緩慢；未注意禮讓?zhuān)c顧客搶道。工作中出現(xiàn)倚靠柜臺(tái)、雙手抱肩、叉腰、插兜、掩鼻、挖鼻掏耳、打哈欠、店內(nèi)脫鞋、左右搖擺、嬉笑打鬧等不良姿態(tài)及戴耳機(jī)、玩手機(jī)、閑聊、扇扇子等與工作無(wú)關(guān)的行為。（四）其他舉止在為顧客服務(wù)的過(guò)程中，要表現(xiàn)得訓(xùn)練有素，不慌慌張張、手忙腳亂，動(dòng)作幅度不宜過(guò)大，始終面帶微笑，給顧客以大方、親切、健康而朝氣蓬勃之感。四.任務(wù)分析與實(shí)施任務(wù)分析1.小李能穿短裙嗎？不能，上崗前應(yīng)著統(tǒng)一的工服，保持工服整潔、熨燙平整、紐扣統(tǒng)一齊全，在左胸前佩戴好胸卡。同時(shí)要注意鞋與服裝的搭配。2.小李能梳披肩長(zhǎng)發(fā)上班嗎？不能。女士頭發(fā)過(guò)肩要扎起，不梳披肩長(zhǎng)發(fā)，不留怪異發(fā)型，頭發(fā)不可擋遮眼睛，不染發(fā)，頭飾以深色發(fā)夾網(wǎng)罩為好。

3.小李能化妝嗎？能涂指甲油嗎？只能化淡妝，不能涂有色的指甲油。4.小李能穿高跟鞋上班嗎？不宜穿高跟鞋，盡量穿舒適的平底鞋。5.小李上班時(shí)能靠著柜臺(tái)站嗎？能坐著嗎？不能，應(yīng)按站姿要求站立。6.小李上班時(shí)能和同事聊天嗎？不能和同事聊天，要禮貌地接待顧客。模塊一職業(yè)形象與職場(chǎng)環(huán)境認(rèn)知任務(wù)三職場(chǎng)環(huán)境的認(rèn)知知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)１.能說(shuō)出中藥飲片調(diào)劑房、藥店的環(huán)境要求及合理布局。２.能正確認(rèn)識(shí)中藥飲片調(diào)劑房、藥店的常用設(shè)施設(shè)備。識(shí)記中藥飲片調(diào)劑房、藥店的環(huán)境要求、布局及設(shè)施設(shè)備。思政目標(biāo)１.通過(guò)學(xué)習(xí)中藥飲片調(diào)劑房、藥店的環(huán)境要求、布局及設(shè)施設(shè)備等，培養(yǎng)對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研精神，弘揚(yáng)勤奮工作、踏實(shí)勞動(dòng)的勞動(dòng)精神。２.通過(guò)職場(chǎng)環(huán)境認(rèn)知的實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)用戶(hù)至上的服務(wù)精神。３.通過(guò)職場(chǎng)環(huán)境認(rèn)知的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)精益求精的品質(zhì)精神。任務(wù)引入小張今天急著下班，調(diào)劑中藥的銅缸還沒(méi)有清洗，調(diào)劑用的戥秤和戥砣還零散地放在調(diào)劑臺(tái)上，中藥飲片調(diào)劑房也未打掃，就匆匆離開(kāi)了。找一找，小張作為中藥調(diào)劑員，對(duì)中藥飲片調(diào)劑房的環(huán)境維護(hù)有哪些不當(dāng)之處？同學(xué)們，據(jù)你們觀察，中藥飲片調(diào)劑房是怎樣的環(huán)境呢？一.中藥飲片調(diào)劑房知識(shí)

１.應(yīng)有與調(diào)劑工作量相適應(yīng)的調(diào)劑室，其墻壁、頂棚、地面應(yīng)平整光潔，無(wú)污染源，門(mén)窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，要有調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的空調(diào)、排風(fēng)扇及避光設(shè)備。２.飲片斗架為中藥飲片的容器，多為木質(zhì)多格式的組合柜，以能存放400種以上中藥飲片為宜，飲片斗架布局應(yīng)合理，符合斗譜排列規(guī)律。藥名為正名正字。（一）環(huán)境要求

３.調(diào)劑臺(tái)多為木質(zhì)結(jié)構(gòu)，應(yīng)寬大堅(jiān)固；應(yīng)有盛放不同規(guī)格的包裝紙、布袋、濾藥器及箋方的設(shè)置。４.供調(diào)劑使用的戥秤、天平必須經(jīng)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)檢定合格才能使用。５.用于臨時(shí)搗碎中藥飲片的銅缸，應(yīng)配備清潔用的毛巾、毛刷等；用于整理中藥飲片的簸箕、篩子等，要保持其干凈整潔衛(wèi)生。６.調(diào)劑室內(nèi)所用各種用具，要有固定存放位置，由專(zhuān)人管理。

中藥飲片調(diào)劑房?jī)?nèi)應(yīng)有藥柜，按照中藥的藥性、類(lèi)別，分門(mén)別類(lèi)擺設(shè)；還應(yīng)有中藥制作、加工的場(chǎng)所。布局設(shè)計(jì)以分區(qū)為主，總體要求方便合理。１.調(diào)劑區(qū)調(diào)劑區(qū)包括飲片斗架、調(diào)劑臺(tái)等，飲片斗架以能存放400味以上中藥飲片為宜，調(diào)劑臺(tái)應(yīng)寬大堅(jiān)固。２.煎藥區(qū)煎藥區(qū)包括智能煎藥機(jī)、中藥湯劑包裝機(jī)、紫外線消毒設(shè)備、陰涼柜等，要求寬敞明亮。（二）布局

1.飲片斗架飲片斗架是中藥飲片調(diào)劑房的主要設(shè)施。傳統(tǒng)的飲片斗架是木制抽斗式的組合柜，俗稱(chēng)“中藥柜”“百藥斗”“藥斗柜”，主要用于盛裝中藥飲片，供調(diào)劑使用。（三）設(shè)施設(shè)備

2.調(diào)劑柜臺(tái)調(diào)劑柜臺(tái)又稱(chēng)“柜臺(tái)”“欄柜”，是調(diào)劑人員調(diào)配處方的操作臺(tái)，多置于調(diào)劑室與候藥室之間。傳統(tǒng)調(diào)劑柜臺(tái)多用木料制作，現(xiàn)也有采用新型高分子有機(jī)材料板、不銹鋼板制成。

3.貴細(xì)中藥柜與毒性中藥柜貴細(xì)中藥柜為有門(mén)貨柜，用于存放價(jià)格昂貴或稀少的中藥，如牛黃、麝香、羚羊角、哈蟆油、冬蟲(chóng)夏草等。本類(lèi)藥品按品種、規(guī)格登記于專(zhuān)用賬冊(cè)，實(shí)行專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)賬冊(cè)登記的“三專(zhuān)”管理，憑處方消耗，定期盤(pán)存清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)短缺及時(shí)查找原因。毒性中藥柜為有門(mén)貨柜，用于存放治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)可致人中毒或死亡的毒性中藥，如砒霜、雄黃、生川烏、生甘遂、生天仙子等。

4.戥秤戥秤俗稱(chēng)藥戥子、戥子，是中藥飲片調(diào)劑最常用的稱(chēng)量工具。中藥飲片調(diào)劑房和藥店常使用250ｇ戥秤。稱(chēng)取1ｇ以下的貴細(xì)中藥或毒性中藥，需選用毫克戥。

5.電子秤電子秤是一種比較常見(jiàn)的電子衡器，有多種規(guī)格與種類(lèi)，飲片調(diào)劑時(shí)多選用計(jì)重電子秤。使用前先將電子秤置于水平、穩(wěn)固的臺(tái)面上，打開(kāi)電源預(yù)熱15～20分鐘，然后按歸零鍵與去皮鍵，再將需稱(chēng)量的中藥飲片放于秤盤(pán)上，電子秤的讀數(shù)即所稱(chēng)中藥飲片的質(zhì)量。

6.沖筒沖筒又稱(chēng)沖缽、搗藥罐、銅缸子，是調(diào)劑工作中必備的破碎藥物的工具。處方中某些礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)、果實(shí)種子類(lèi)、根和根莖類(lèi)中藥，由于不便于切片，或有特殊用藥要求，或整個(gè)應(yīng)用不利于煎出有效成分，調(diào)劑時(shí)需要用沖筒臨時(shí)搗碎入煎劑或另包，如石膏、牡蠣、苦杏仁、五味子、川貝母等。

7.鐵碾船鐵碾船又稱(chēng)藥碾子、鐵研船、鐵碾槽，是我國(guó)傳統(tǒng)碾藥用具之一。鐵碾船多由生鐵鑄成，其外形像船，由船形槽和具有中心軸柄的研盤(pán)組成。研盤(pán)呈扁圓形，中間有一孔，用以安裝木柄。

8.小型粉碎機(jī)小型粉碎機(jī)又名打粉機(jī)是現(xiàn)代中藥飲片調(diào)劑房（藥店）不可缺少的搗藥工具，能快速粉碎各種較硬藥物，如人參、西洋參、三七、天麻、靈芝、海馬等，具有粉碎范圍廣、功效高、無(wú)粉塵、清潔衛(wèi)生、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。目前，一般中藥銷(xiāo)售柜臺(tái)都配備了小型粉碎機(jī)用于代客加工。

9.乳缽乳缽是以研磨為主的粉碎工具，由缽體和杵棒組成，多由玻璃、陶瓷或瑪瑙等材質(zhì)制成。乳缽主要用于粉碎少量的貴細(xì)中藥或毒性中藥，將其制成極細(xì)粉末，如朱砂、雄黃、珍珠、麝香