8護(hù)理程序綜合能力考試試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟依次為：

A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

B.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C.評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)

D.診斷、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)、計(jì)劃

2.在護(hù)理程序中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷：

A.病情觀察

B.護(hù)理措施

C.護(hù)理目標(biāo)

D.護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)

3.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容：

A.護(hù)理診斷

B.護(hù)理目標(biāo)

C.護(hù)理措施

D.以上都是

4.護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)：

A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

B.隨時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)整護(hù)理措施

C.以上都是

5.護(hù)理評(píng)價(jià)的目的是：

A.了解護(hù)理措施的效果

B.評(píng)估患者的病情變化

C.以上都是

6.護(hù)理程序的五個(gè)步驟中，以下哪一項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的早期階段：

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.實(shí)施

7.護(hù)理程序的核心是：

A.護(hù)理診斷

B.護(hù)理計(jì)劃

C.護(hù)理措施

D.護(hù)理評(píng)價(jià)

8.護(hù)理程序的實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)遵循的原則是：

A.以患者為中心

B.綜合護(hù)理

C.以上都是

9.護(hù)理評(píng)價(jià)的依據(jù)是：

A.護(hù)理診斷

B.護(hù)理目標(biāo)

C.護(hù)理措施

D.以上都是

10.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括：

A.科學(xué)性

B.系統(tǒng)性

C.綜合性

D.以上都是

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的基本步驟。

2.護(hù)理計(jì)劃的主要內(nèi)容有哪些？

四、案例分析題（每題10分，共20分）

1.案例背景：患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者表現(xiàn)為胸痛、氣促、大汗淋漓，心電圖檢查提示ST段抬高型心肌梗死?；颊呷朐汉?，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在以下護(hù)理問題：

（1）疼痛：胸痛，與心肌缺血有關(guān)。

（2）活動(dòng)無耐力：與心功能下降有關(guān)。

（3）焦慮：擔(dān)心病情惡化，與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。

請(qǐng)根據(jù)護(hù)理程序，為該患者制定護(hù)理計(jì)劃，并說明實(shí)施過程中應(yīng)注意的要點(diǎn)。

2.案例背景：患者，女性，28歲，因產(chǎn)后抑郁癥入院?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲不振、易疲勞。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在以下護(hù)理問題：

（1）情緒低落：與產(chǎn)后激素水平變化有關(guān)。

（2）睡眠障礙：與情緒低落、心理壓力有關(guān)。

（3）營養(yǎng)攝入不足：與情緒低落、食欲不振有關(guān)。

請(qǐng)根據(jù)護(hù)理程序，為該患者制定護(hù)理計(jì)劃，并說明實(shí)施過程中應(yīng)注意的要點(diǎn)。

五、論述題（每題10分，共10分）

1.論述護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的重要性。

六、問答題（每題10分，共10分）

1.護(hù)理程序中，評(píng)估和診斷的關(guān)系是什么？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟依次為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，這是護(hù)理程序的基本流程。

2.B解析：護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，而病情觀察、護(hù)理措施、護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)都屬于護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容。

3.D解析：護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，這是護(hù)理計(jì)劃的基本組成部分。

4.C解析：護(hù)士在護(hù)理實(shí)施過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)患者病情變化調(diào)整護(hù)理措施，確保護(hù)理活動(dòng)的有效性。

5.C解析：護(hù)理評(píng)價(jià)的目的是了解護(hù)理措施的效果和評(píng)估患者的病情變化，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

6.D解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟中，實(shí)施是在評(píng)估、診斷、計(jì)劃之后進(jìn)行的，因此不屬于早期階段。

7.A解析：護(hù)理程序的核心是護(hù)理診斷，因?yàn)樽o(hù)理診斷是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，指導(dǎo)后續(xù)的護(hù)理活動(dòng)。

8.C解析：護(hù)理程序的實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)遵循以患者為中心、綜合護(hù)理的原則，確保護(hù)理活動(dòng)的全面性和有效性。

9.D解析：護(hù)理評(píng)價(jià)的依據(jù)包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，這是評(píng)價(jià)護(hù)理效果的重要依據(jù)。

10.D解析：護(hù)理程序的特點(diǎn)包括科學(xué)性、系統(tǒng)性、綜合性，這些特點(diǎn)保證了護(hù)理程序的實(shí)用性和有效性。

二、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.答案：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

解析思路：首先，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，收集患者的健康資料；其次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定護(hù)理診斷；然后，制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等；接著，實(shí)施護(hù)理措施，觀察患者病情變化；最后，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以指導(dǎo)后續(xù)的護(hù)理活動(dòng)。

2.答案：護(hù)理計(jì)劃的主要內(nèi)容有護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

解析思路：護(hù)理計(jì)劃的核心是護(hù)理診斷，根據(jù)診斷結(jié)果設(shè)定護(hù)理目標(biāo)；護(hù)理措施是實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的具體方法；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用于衡量護(hù)理措施的效果。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.答案：護(hù)理計(jì)劃包括以下內(nèi)容：

（1）疼痛管理：給予患者鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者采取舒適體位。

（2）活動(dòng)無耐力管理：根據(jù)患者心功能，制定活動(dòng)計(jì)劃，逐步增加活動(dòng)量。

（3）焦慮管理：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供疾病知識(shí)教育，協(xié)助患者建立積極的心態(tài)。

實(shí)施過程中應(yīng)注意要點(diǎn)：

-嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，密切觀察患者病情變化。

-根據(jù)患者病情調(diào)整護(hù)理措施，確保護(hù)理效果。

-加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者的依從性。

2.答案：護(hù)理計(jì)劃包括以下內(nèi)容：

（1）情緒管理：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供心理支持，協(xié)助患者建立積極的心態(tài)。

（2）睡眠管理：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。

（3）營養(yǎng)管理：提供營養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助患者制定合理的飲食計(jì)劃。

實(shí)施過程中應(yīng)注意要點(diǎn)：

-密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)調(diào)整心理疏導(dǎo)方法。

-創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。

-監(jiān)測(cè)患者的營養(yǎng)狀況，調(diào)整飲食計(jì)劃。

五、論述題答案及解析思路：

1.答案：護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

-有助于提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理程序使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

-有助于提高患者滿意度：護(hù)理程序關(guān)注患者的需求，提高護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和有效性，從而提高患者滿意度。

-有助于提高護(hù)士的專業(yè)能力：護(hù)理程序要求護(hù)士具備綜合分析和解決問題的能力，有助于提高護(hù)士的專業(yè)能力。

-有助于促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展：護(hù)理程序是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，有助于推動(dòng)護(hù)理學(xué)