環(huán)境保護稅納稅申報表（A類）稅款所屬期：自年月日至年月日填表日期：年月日金額單位：元至角分*納稅人名稱（公章）*統(tǒng)一社會信用代碼（納稅人識別號）稅源編號*排放口名稱或噪聲源名稱*稅目*污染物名稱*計稅依據(jù)或超標(biāo)噪聲綜合系數(shù)*單位稅額*本期應(yīng)納稅額本期減免稅額*本期已繳稅額*本期應(yīng)補（退）稅額=1\*GB2⑴=2\*GB2⑵=3\*GB2⑶=4\*GB2⑷=5\*GB2⑸=6\*GB2⑹=7\*GB2⑺==5\*GB2⑸×=6\*GB2⑹=8\*GB2⑻=9\*GB2⑼=10\*GB2⑽==7\*GB2⑺-=8\*GB2⑻-=9\*GB2⑼————————————合計——————————授權(quán)聲明如果你已委托代理人申報，請?zhí)顚懴铝匈Y料：為代理一切稅務(wù)事宜，現(xiàn)授權(quán)（地址）（統(tǒng)一社會信用代碼）為本納稅人的代理申報人，任何與本申報表有關(guān)的往來文件，都可寄予此人。授權(quán)人簽字：**申報人聲明本納稅申報表是根據(jù)國家稅收法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定填寫的，是真實的、可靠的、完整的。聲聲明人簽字：經(jīng)辦人：主管稅務(wù)機關(guān)：受理人：受理日期：年月日

本表一式兩份，一份納稅人留存，一份稅務(wù)機關(guān)留存?！颈韱握f明】1.本表適用于按照《中華人民共和國環(huán)境保護稅法》第十條前三項方法計算應(yīng)稅污染物排放量的納稅人填報。表內(nèi)帶*的為必填項。2.本表包含五張附表，分別為附表1.1《環(huán)境保護稅按月計算報表（大氣污染物適用）》、附表1.2《環(huán)境保護稅按月計算報表（水污染物適用）》、附表1.3《環(huán)境保護稅按月計算報表（固體廢物適用）》、附表1.4《環(huán)境保護稅按月計算報表（噪聲適用）》、附表1.5《環(huán)境保護稅減免稅明細(xì)計算報表》。3.第1欄“稅源編號”：由稅務(wù)機關(guān)通過征管系統(tǒng)根據(jù)納稅人的排放口信息賦予編號。4.第2欄“排放口名稱或噪聲源名稱”：納稅人可自行命名每一個排放口名稱或噪聲源的具體名稱。該項應(yīng)與《環(huán)境保護稅基礎(chǔ)信息采集表》中填寫的名稱一致。5.第3欄“稅目”：按照《中華人民共和國環(huán)境保護稅法》附表一的稅目填寫，分別為“大氣污染物”、“水污染物”、“固體廢物（煤矸石）”、“固體廢物（尾礦）”、“固體廢物（危險廢物）”、“固體廢物（冶煉渣）”、“固體廢物（粉煤灰）”、“固體廢物（爐渣）”、“固體廢物（其他固體廢物）”、“噪聲（工業(yè)噪聲）”。6.第4欄“污染物名稱”：大氣污染物和水污染物根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護稅法》附表二的污染物名稱填寫。固體廢物根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護稅法》附表一填寫，其中：稅目為“固體廢物（危險廢物）”的，按照國務(wù)院環(huán)境保護主管部門發(fā)布的國家危險廢物名錄中的相應(yīng)代碼填寫；稅目為“固體廢物（其他固體廢物）”的，按照其他應(yīng)稅固體廢物具體名稱填寫。噪聲填寫“工業(yè)噪聲超標(biāo)1-3分貝”、“工業(yè)噪聲超標(biāo)4-6分貝”、“工業(yè)噪聲超標(biāo)7-9分貝”、“工業(yè)噪聲超標(biāo)10-12分貝”、“工業(yè)噪聲超標(biāo)13-15分貝”、“工業(yè)噪聲超標(biāo)16分貝以上”。從事海洋工程的納稅人排放應(yīng)稅大氣污染物的，填寫大氣污染物具體名稱，如“二氧化硫-海洋工程（氣）”、“氮氧化物-海洋工程（氣）”、“一氧化碳-海洋工程（氣）”等；從事海洋工程的納稅人排放應(yīng)稅水污染物的，填寫海洋工程相應(yīng)水污染物名稱：“石油類-海洋工程（生產(chǎn)污水和機艙污水）”、“石油類-海洋工程（鉆井泥漿和鉆屑）”、“總汞-海洋工程（鉆井泥漿和鉆屑）”、“總鎘-海洋工程（鉆井泥漿和鉆屑）”、“化學(xué)需氧量（CODcr）-海洋工程（生活污水）”；從事海洋工程的納稅人排放生活垃圾的，填寫“生活垃圾-海洋工程”。7.第5欄“計稅依據(jù)或超標(biāo)噪聲綜合系數(shù)”：根據(jù)附表計算出的應(yīng)稅大氣污染物和水污染物的污染當(dāng)量數(shù)、應(yīng)稅固體廢物的排放量，分污染物名稱合計填寫。噪聲按照附表1.4《環(huán)境保護稅按月計算報表（噪聲適用）》中的第13欄“超標(biāo)噪聲綜合系數(shù)”填寫。8.第6欄“單位稅額”：按照《中華人民共和國環(huán)境保護稅法》附